Nitroglicerin (nitroglicerin) - Adagolás és beadási mód, az angina
Használata nitroglicerin.
Szívkoszorúér-megbetegedések (CHD): angina (kezelés, megelőzés), instabil angina, Prinzmetal angina, görcse koszorúerek során koszorúér angiográfia, akut koronária szindróma, akut miokardiális infarktus, akut bal kamrai szívelégtelenség, krónikus szívelégtelenség.
Alkalmazza eltávolító angioznogo roham, angina
Ellenjavallata nitroglicerin.
Kimondva hipotenzió, sokk, összeomlása, miokardiális infarktus, alacsony végső diasztolés nyomás a bal kamra és / vagy súlyos hipotenzió (Syst th vérnyomás alatti 100 Hgmm), vagy ájulás, jobb kamrai infarktus, bradycardia kevesebb, mint 50 u. / Min , primer pulmonális magas vérnyomás, agyvérzés, fejsérülés, megnövekedett koponyán belüli nyomás, agyi ischaemia, szívtamponád, toxikus tüdőödéma, kifejezett érszűkület, állam, csökkenése kíséri a vég-diasztolés nyomás a bal kamra (a olirovanny mitrális stenosis, összehúzó pericarditis), zárt zugú glaukóma, a terhesség. szoptatást.
Használatának korlátozása nitroglicerin.
Kifejezve agyi érelmeszesedés, vérszegénység, és hipertrófiás kardiomiopátia (idiopátiás hipertrófiás subaortic stenosis), előrehaladott életkor, a súlyos máj- és vesebetegség, hyperthyreosis. Időszaka alatt a gyógyszer beadása, hogy megszüntesse az alkohol.
Mellékhatások használatával nitroglicerin.
Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, szédülés, teltségérzet, a fej, gyengeség, nyugtalanság, pszichotikus reakciók, homályos látás, a romló glaucoma.
Szív-és érrendszer és a vér (a vér, illetve a hemosztázis): kipirulás, tachycardia, alacsony vérnyomás, összeomlása.
Az emésztőrendszer: szájszárazság, hányinger, hányás, hasmenés.
A bőrön: cyanosis, kipirulás a bőrt.
Allergiás reakciók: viszketés, égő bőrkiütés.
Más: ingerlékenység, homályos látás, paradox reakciók.
A túladagolás a nitroglicerin.
Tünetek: fejfájás, szédülés, érzés nagy nyomást a fejben, szívdobogás, hányinger és hányás, cyanosis az ajkak, körmök, vagy tenyérrel, légszomj, alacsony vérnyomás, gyenge szapora pulzus, láz, fokozott koponyaűri nyomás (agyi tünetek, amíg a rohamok kialakulását, és kóma ), methaemoglobinaemia.
Kezelése nitroglicerin túladagolás: fordítása a beteg vízszintes helyzetbe (lábak fölé a fejét, hogy növelje a vénás visszaáramlás a szív), gyomormosás (ha lenyelés után kevés idő telt el), methaemoglobinaemia plazmozameniteli.Dlya eliminációs elő oxigén nyomás alatt vagy 1% -os oldat metiltioninium klorid (metilénkék) egy 1-2 mg / kg / in. Ajánlott monitorozási methemoglobin koncentrációja a vérben.
Adagolás és a dózis.
B / a (hígítsuk 5% -os glükóz oldattal, vagy izotóniás sóoldat, hogy a végső koncentráció 50 vagy 100 ug / ml) - 0,005 mg / perc, a dózis növekszik a 0,005 mg / min minden 3-5 percig, ily módon a hatás a sebesség vagy elérve 0 , 02 mg / perc (egy hatékonyság hiánya - további növekedését 0,01 mg / perc).
nyelvalatti:
nitroglicerin tabletta - 0,15-0,5 mg per vétel, szükség esetén 5 perc múlva újra; spray - enyhítésére angina - 1-2 dózisban szublingválisan, a gomb megnyomásával a adagolószelep (lehet ismételni, de nem több, mint 3 dózis 15 percen belül). Abban az esetben, akut bal kamrai elégtelenség lehet használni négy vagy több dózisban rövid időn belül.
bőrön:
illessze valahányszor egy új terület a bőrre, és hagyjuk 12-14 órán át, majd eltávolítjuk, így egy kis szünetet 10-12 órát megelőzése érdekében az egymás iránti tolerancia.
A tabletták és kapszulák hozott nem folyékony, és nem törés egy, 2-4-szor naponta, étkezés előtt, előnyösen 30 percig, hogy gyakorolja, az egyszeri adag 5-13 mg; miatt gyenge biológiai egyetlen adag növelhető a 19,5 mg.
Subbukkalno:
tablettát helyezünk a szájnyálkahártya (a pofa), és tartsa addig, amíg felszívódás: 2 mg naponta háromszor.
Nem ajánlott nitroglicerin a háttérben alkohol, magas környezeti hőmérséklet zárt környezetben, és fogadása, több tabletta egyidejűleg vagy egymást követően egy rövid időre, amikor az első vételi.
Nem lehet rágni a tabletták és kapszulák nitroglicerin megállítani a támadást az angina pectoris, mert a szisztémás keringésbe tehetünk a túlzott mennyiségű kábítószer a lerombolt mikrokapszulák a száj nyálkahártyáján keresztül. Amikor a fejfájás és egyéb kellemetlen érzés a fejben biztosításával betegek javított Validol vagy mentolt cseppek szublingválisan. Gyakran rosszul tolerálták, csak az első adagot, akkor a mellékhatások gyengül.
Az ellenőrizetlen nitroglicerin vezethet a tolerancia, kifejezett időtartamának csökkentése és hatás súlyosságát rendszeres használat vagy hogy növelni kell az adagot, hogy elérjék ugyanazt a hatást. Rendszeres használata nitroglicerin depóformákhoz. különösen tapaszok és kenőcsök, a gyógyszer szinte mindig jelen van a vérben, így a kockázat a tolerancia kifejlődése jelentősen megnövekedett.
Hogy megakadályozzák a rezisztencia szükséges szakaszos vételi a nap folyamán, vagy együttes beadása kalcium-antagonisták, ACE-inhibitorok, vagy a diuretikumok. A transzdermális nitroglicerin ajánlatos eltávolítani a szervezetből éjjel, így hagyva időt szabad a kábítószert. Meg kell óvakodnia a fejlesztés a megvonási tünetek hirtelen megszakítása nitroglicerin be a szervezetbe, és akiknél ugrásszerű fejlődése az anginás rohamok.
A magas vérnyomás kialakulásához vezet a szívizom-ischaemia.
Hipertónia (magas vérnyomás), tájékoztatja az erőforrás Medprofi - orvosi hírek. Ez egy erős katalizátor a fejlesztés angina. Amikor a magas vérnyomás jelentkezik a lerakódásokat a belső falakon az erek, amelyek szűk a lumen, rontja a vér áramlását - zajlik anoxia testszövetekben.
Abban az esetben, megsértése forgalomban az érrendszerben ellátó a szívizomban, ott anginás rohamok - van miokardiális ischaemia, angina alakul. Van egy közötti egyensúlyhiány a kereslet a szívizom (szív) oxigénné és annak szállítási, amely koszorúér véráramlását.
Uncropped angina (támadás nélkül fogadására antianginás gyógyszerek, orvosi segítség nélkül) lehet oka a miokardiális infarktus.