miokardiális infarktus
Ma beszélünk egy komoly probléma, mint a szívinfarktus - az egész világon ez az úgynevezett gyilkos 1. számú És jó okkal: 30% -a azoknak, akik ütött ez a betegség, halál, és körülbelül egyharmaduk meghal, mielőtt a kórházba érkezés után. Kórházi mortalitás miatt komplikációk 10% volt, és további 5-10% -ánál belül meghal a következő évben.
Szomorú, de igaz: az elmúlt szívinfarktus gyorsan „fiatalabb”. Nem ritka, ha befolyásolja az emberek, közel harminc lépett küszöböt.
A tanácsadó: Elena V. szív. kardiológus Tanszék vezetője a járóbeteg-terápia SSMU, MD.
Mi szívinfarktus?
Ezt az akut formája a szívkoszorúér-betegség. Szívroham akkor történik, amikor a vér megáll szállítás minden osztály a szívizom. Ha a vérellátás megszakad 15-20 percig, vagy több, a „éhező” a szív a föld haldoklik. Ez a szakasz a halál (nekrózis) a szív sejtek, és az úgynevezett miokardiális infarktus. A vér áramlását a szívizom megfelelő szervezeti megsértését atheroma a lument, hogy az egyik hajók a szív, terhelés alatt megsemmisül, és a vérrög (trombus) képződik a sérülés helyén.
Ami a szívroham?
A fő oka a betegség - érelmeszesedés, azaz a folyamat, amelynek során a falon a nagy artériák rakódnak zsírok (koleszterin, stb), ha azok nagy mennyiségben megtalálható a vérben. Ezek a helyek az érfalra, ahol a lipid felhalmozódását különösen sok hívják atheroscleroticus plakkok. A plakk - a leginkább veszélyeztetett helyszínen az érfalban. A legváratlanabb pillanatban fali plakk eltörhet, túlerőltetés. Mert a test a riasztást. Arra törekszik, hogy gyógyítsa hasadék vérrög. Ezért a sérült területet azonnal elkezd alvad a vér. A vérrögképződés hasonlít a gördülő hegyek egy hógolyó. Ha nem zavarja, a vérrög nagyon gyorsan növekszik, amíg bezárja az egész lumen az artériát. Amikor a vér áramlását az megszűnik, a sejthalál, és elkezdi a fejlődő miokardiális infarktus.Arteriosclerosis képződik egyszerre, hanem egy életen át. Azonban a kezdeti tünetek gyermekkorban (6-8 év). Ez az arány a érelmeszesedést egyéni és számos tényezőtől függ: az öröklődés, életmód, a stressz szintje a vizsgálat, stb Öröklődés és a nemek, akkor sajnos nem tudjuk befolyásolni, de az összes többi tényező (koleszterinszint, dohányzás, túlsúly, vérnyomás, stressz) - kézzelfogható közelségbe. Ma az orvostudomány meggyőzően érvel amellett: a folyamat atherosclerosis lassítható, sőt visszafordítható. Megelőző intézkedések, amelyek megakadályozzák az érelmeszesedés, meghosszabbítja életünket 15-20 év! (Lásd. Folyóirat cikkek száma 26, 28-29)
Megnyilvánulásai betegség (tipikus és atipikus)
Leggyakrabban, az első jele, hogy lehetővé teszi feltételezett szívroham lesz intenzív könnyezés fájdalom a szegycsont mögött (a mellkas közepén). Általában, nyugalmi fájdalom szétzúzza, égések, tömöríti, adható a kar, váll, hát, állkapocs és nyak. Amikor angina ilyen fájdalmat fizikai terhelés során jelentkezik, de sokkal súlyosabb a szívroham, gyakran kezdődik nyugalomban, és nem megy miután a nitroglicerin.Emellett a mellkasi fájdalom a szívroham megnyilvánulhat a következő tünetek (mindig aggasztó hirtelen megjelenésük!):
- légszomj
- szívdobogás, szabálytalan szívverés
- gyors és gyenge pulzus a végtagok
- eszméletvesztés
- gyengeség érzés (lehet nagyon súlyos)
- bőséges nyirkos hideg verejték
- hányinger és hányás
- hasi fájdalom (néha csak gyomorégés).
Mindegyik tüneteket és azok kombinációja is megtalálható más betegségekben, de a szívroham - életveszélyes állapot, amikor jobb játszani a biztonságos és kérjen sürgősségi ellátást!
Van egy úgynevezett tünetmentes „buta” miokardiális infarktus, amely gyakran megtalálható EKG véletlen regisztráció. A számlák 10-25% -ában. Ez a változat gyakrabban figyelhető elején cukorbetegség, a nők, az idősek, a szenvedés után a stroke. Rendkívül fontos, hogy a megfelelő időben és alapos vizsgálatát kockázatú betegeknél, a stressz-tesztek kimutatására tünetmentes koszorúér-betegség.
Abban az esetben, szívroham kell tennie:
1) leülni (lehetőleg egy szék karfa), vagy lefeküdni az emelt kopjafa,
2) 0,25 g aszpirin (tabletta, bevonat nélküli, rágni), és 0,5 mg nitroglicerin,
3), hogy kiadja a nyak és a friss levegő beáramlását.
Miközben a fájdalom 5 perc után, a második alkalommal meg kell tennie a nitroglicerin, ha 5 percig, miután megkapta a második adag nitroglicerin fájdalom továbbra is fennállnak szükség van egy harmadik alkalommal, hogy gyógyszert.
Figyelmeztetés. ha a fájdalom három egymást követő hibás nitroglicerin, sürgősen meg kell hívni a mentőket (a legjobb speciális kardiológiai).
Mi az „arany óra”?
Ideje megérteni, mi történt, és azonnal kérjen orvosi segítséget - így növeli az esélyt a túlélésre, nem csak a következő néhány percben, órák és napok, de hónapok és évek!
A kezelést meg kell kezdeni a lehető leghamarabb. Nem csoda első órájában akut miokardiális infarktus (kezdete óta a támadás) az úgynevezett „arany óra”. A beteg viselkedését ez idő alatt, és orvoshoz sok tekintetben függ a betegség kimenetelét. Miután az összes, csak az első néhány órában adjuk speciális gyógyszerek, hogy lehet használni, hogy feloldja a „friss” véralvadék és a véráramlás helyreállítását a koszorúér.
Lehetséges szívroham után visszatérni a munkába?
Határozottan mondja „igen” vagy „nem” nehéz. Szövődmények és nem szívroham különbözőek. Felépülés a betegség tart néhány hónapig. Rehabilitációs kezdődik a kórházban, beleértve az orvosi kezelést, fizikai és pszichológiai felépülésének. Fizikai rehabilitáció - a fizikai gyakorlatok, séta egy sima felületre, majd - a lépcsőn. Általában visszatér a munkahelyére betegek 70-80%.
Vakáció. Betegeknek, akiknél a szívinfarktus, akkor jobb, ha tölteni nyaralását egy éghajlati zóna, ahol lakik.
Teljesítmény. Az egyik első vizsgálatok azt mutatják, hogy a diéta alapja az omega-3 zsírsavak csökkentik a betegek halálozási aránya szívinfarktus után, került sor Lyon (Franciaország). Egyes betegeknél használják a mediterrán étrend gazdag hal, zöldség, olívaolaj, gyümölcsök, a második csoport - a szokásos étrendhez utáni MI betegeknél. Miután 27 hónap a mediterrán étrend csoport, CHD mortalitás 70% -kal alacsonyabb.
A dohányzás. A válasz egyértelmű: Egészség és nikotin összeegyeztethetetlen. Néhány pohár vörösbor heti megengedett.
Sex. Ez a kérdés ne habozzon, kérdezze meg orvosát. Minden attól függ, hogy egy adott beteg szenved fizikai aktivitás (a szexuális aktus - az a terhelés, és jelentős).
a gyógyszereket. A gyógyszeres kezelés az orvos által felírt után egy szívinfarktus lesz, hogy egy életen át! Még ha jól érzi magát.
Hogyan védekezhet a szívroham?
Kezdés megelőzése szívinfarktus szükséges fiatal korban. Fontos, hogy a vonat magad enni jobb (minden ugyanaz, mint a mediterrán étrend), a vércukorszint megfelelő nyomás, koleszterin, leszokni a dohányzásról.
Ne hagyja ki a lehetőséget, hogy sokáig élnek!
Atipikus szívinfarktus
Hasi - tünetei szívroham mutatjuk fájdalom a has felső, csuklás, hasi puffadás, hányinger, hányás. Ebben az esetben, a tünetek a szívroham hasonlíthatnak tünetei az akut hasnyálmirigy-gyulladás.
Asztmás formájában - tünetei szívroham mutatjuk növekvő nehézlégzés. Hasonlítson egy támadás bronchiális asztma.
Agyi formájában - tünetei szívroham mutatjuk szédülés, tudatzavar, neurológiai tünetek.
Atipikus fájdalom miokardiális fájdalom is képviselheti, nem lokalizált a mell, és a kar, váll, mandibula, csípő fossa.
Fordította a latin, a szív - elhalt szövetet. Infarktus - szívizom. Így, miokardiális infarktus - egy olyan betegség, amelyben a halálát az egyes területek a szívizom miatt akut elégtelenség a koszorúér véráramának.
Anyaga: Irina Shaposhnikova
Fotó: Vladimir Trefilov