M-holinoblokatory (antikolinerg szerek)
A paraszimpatikus rendszer és a kolinerg receptorok fontos szerepet játszanak a kialakulása bronchiális túlérzékenység és asztma fejlődését. Hiperstimulációs kolinerg receptorok megnöveli a hízósejtek degranulációját a kiadás nagyszámú gyulladásos mediátor, amely hozzájárul a hörgőgyulladásos és hörgőgörcsös reakciókat és azok ekvivalensei.
Ezért, csökkentése a kolinerg receptor-aktivitás jótékony hatása bronchiális asztma.
A maximális sűrűsége a kolinerg receptorok tipikus a nagy és kevésbé kifejezett a hörgőkben közegben kaliberű. A kis hörgők kolinerg receptorok sokkal kevesebb és kisebb szerepet játszanak a fejlesztés a görcs. Ez magyarázza az alsó hatékonyságát antikolinerg szerek az asztma kezelésére, összehasonlítva 3-adrenoceptor stimulánsok. Ellentétben kolinerg, adrenergi-cal receptorok helyezkednek el egyenletesen a bronchusok, és a közepén van egy túlsúlya a hörgők # 945; - receptorok, és a kis - p-receptorok. Éppen ezért a kerület adrenostimulyatorov nagyon hatékonyak előforduló betegségek elzáródása kis légutak - asztma és bronchitis disztális.
M-M-cholinolytics blokkolják holinoreaktivnye szerkezetét, és ezáltal csökkentik a hörgőszűkítő hatása a vagus ideg.
Ez azt jelenti, kijelzők elsősorban a fejlesztési vagotóniás (kolinerg) variáns asztma. Ezekben az esetekben gyakran szisztémás jelenség vagotonia: kombinációja a nyombélfekély, a tendencia, hogy az artériás hipotetikus Zee. bradycardia, fokozott verejtékezés, a pálmák és stb
Elég gyakran léteznek hatékony antikolinerg és atópiás asztma, krónikus obstruktív bronchitis.
A leggyakrabban használt antikolinerg szerek.
Atropin - lehet használni enyhítésére asztmás roham, hogy vezessenek be 0,5-1 ml 0,1% -os oldat szubkután. Bizonyos esetekben lehetőség van arra, hogy megkapja a karmantyúkar hatást finom aeroszol inhalációs (0,2-0,3 mg atropin hígításban 1: 5, 1:10) 3-5 percig. A terápiás hatás időtartama mintegy 4-6 óra. Az atropin hatékony mérsékelt hörgőelzáródás. Túladagolás esetén atropin tűnik, száraz száj, kitágult pupillák, sérti a szállás, tachycardia, alacsony vérnyomás, a bél, vizelési nehézség. Az atropin ellenjavallt glaucoma.
Platifshtin - adagoljuk 1 ml 0,2% -os oldat szubkután naponta 1-3-szor, porok - befelé 0.002- 0.003 T 3-szor egy nap. Használt injekciók akut asztma, porok - a krónikus elzáródása hörgőket.
Metacin - 1 ml 0,1% -os oldat szubkután enyhítésére asztmás roham. A görcsoldó meghaladja atropin, ez utóbbi kevésbé kifejezett mellékhatások. A tablettákban a használata 0,002 g 3-szor egy nap az idült hörgő elzáródás.
Belladonna kivonat - használt porok krónikus légúti elzáródások, 0,015 g 3-szor naponta.
Íme néhány recept tartalmazó antikolinerg szerek, az enyhítésére enyhe asztmás rohamok és a krónikus bronchiális elzáródás:
Metatsina 0,004 g
0,01 g extraktumot nadragulya
Efedrin 0,015 g
Platifillina 0,003 g
Efedrin 0,015 g
Fenobarbitál 0,01 g
Vegyünk 1 poroshku3 alkalommal egy nap.
Az ipratropium-bromid (Atrovent) - kvaterner származéka atropin antiholinergeticheskim gyógyszer ható főleg a hörgő kolinerg receptorokhoz. Jellemzője, hogy nagy aktivitású, mint a kompetitív antagonistája acetilkolin neurotranszmitter kötődik kolinerg receptorok a bronchiális sima izom feszülését és gátolja a hörgőszűkületet vagusoposredovannuyu. Az ipratropium-bromid szelektívebb a kolinerg receptorokhoz, ami magasabb hörgőtágító aktivitást mutat, mint az atropin és kevésbé szuppresszió nyálka termelést inhalációs alkalmazásra.
Ha a belélegzett gyógyszer felszívódási minimális. Azt is feltételezhetjük, hogy a keresete a helyi, anélkül, hogy járulékos szisztémás hatást. Action ipratropium-bromid után kezdődik 5-25 perccel az inhaláció után, érik el maximális átlagos 90 perc időtartamú -. Növekvő dózisai 5-6 óra növeli a hatást. Összehasonlítva atropin a gyógyszer hatása a hörgők egy erős és tartós, egy kevéssé kifejezett hatása van a kolinerg receptorok más szervek (szív, belek, nyálmirigyek). Ebben a tekintetben, Atrovent lényegesen kevesebb mellékhatással és jobb toleranciát képest atropin.
Atrovent használt mérsékelheti az enyhe asztmás rohamok (előnyösen vagotóniás formák), valamint a tónusos obstrukgivnyh bronchitis hiperaktivitás a kolinerg rendszer. Továbbá, atrovent látható tracheobronchialis diszkinézia, asztma fizikai erőfeszítés és a típus esetében emfizémás krónikus bronchiális elzáródás. Elérhető a kimért aeroszol. Hozzárendelése 2 belégzési (inhalációs = 1 20 g), 3-4 alkalommal naponta.