Ízületpótlással ventrális posztoperatív sérv
Home | Rólunk | visszacsatolás
Indikációi arthroplasty a hasfal elülső következők:
1) visszatérő, különösen ismételten kiújuló sérv;
2) a nagy sérv és megereszkedett hasfal miatt a sorvadás az izmok, fascia és aponeurózis;
3) azok az esetek több sérvek Sérv amikor herniorrhaphy helyi szövetek nem adnak teljes bizalommal a fizetőképesség;
4) óriás sérv defektus a méret a hasfal több mint 250 cm, amikor egy kísérlet, hogy hozzon létre dublication autotkaney fölött beékelődés eredmények egy nagy, és jelentősen csökkenti a feszültséget mentes hasüregbe térfogata.
Rögzítés a protézis a aponeurosissal van a 6. ábrán látható.
Ábra. 6. rögzítése a belső protézis a aponeurosissal 1 - rögzítése a protézis hasfal defektus kerülete 2 - rögzítő a protézis a aponeurosissal az a felület a bőr alatti zsírszövetben.
Példák húzza hernioplastics lehet a következő módszerekkel.
1. lehetőség: elvégzése után hozzáférést végrehajtott feldolgozás Sérv SAC izolálunk Sérv összevarrtuk, és a hasüreget maradékok Sérv sac. Hosszirányban vágjuk át a hüvely rectus abdominis mentén Sérv gyűrűt. Mediális köpeny szórólapok összevarrják. Ahhoz, hogy az oldalsó lapok széleit, a kerülete a Sérv gyűrű rögzített háló explantátum (7. ábra). Középvonali kiegészítésként varrt mediális korábban térhálós szórólapok boncolt aponeurosissal.
7. ábra. Működés Belokoneva. Az oldalirányú szórólapok hüvelybe rectus abdominis kerülete mentén Sérv gyűrű rögzített háló explantátum.
Opció 2 nagy Sérv hiba (több, mint 15 cm) és egy jelentős húzza a seb széleit medialis köpeny csappantyúk vannak varrva csak annak alsó és felső sarokban. Explant első varrt az oldalsó fedél kimetszettük homloklemez - a „nagy” kerülete, majd a mediális - a „kis” kerülete Sérv gyűrűt.
Módszer Toskin-Zhebrovskaya. Javasolt 1979-ben Ez a módszer azokban az esetekben, amikor a peremvarratok csökkenti Sérv gyűrű lehetetlen, vagy veszélyes. A falak, a Sérv SAC vág ki két szemben lévő szárny szélessége 6-8 cm, és hossza megegyezik az átmérője a Sérv gyűrű. Használata egyik szárny, által szilárdan sebvarró a széleit, hogy az ellenkező szélén a Sérv gyűrű, a hasüreget zárva. Ezután a széleit a sérv hibája az egész kerületen a tapasz varrt explantatum. A tetején, amely rögzített, és egy második szárny a Sérv sac (ábra. 8).
8. ábra. Használata Sérv sac (Módszer Toskina- Zhebrovskaya).
Ízületpótlással strangulated sérv esetén lehetséges savós gyulladást. Savós peritonitis, akut bélelzáródás nem ellenjavallata a arthroplasty a hasfal elülső. Ellenjavallat gennyedéssel Sérv sac és a hasfal elülső.