Hogyan kell kezelni összehúzó nyombélfekély papillitis
A legtöbb esetben összehúzó duodenalis papillitis árnyékában van egy másik betegség, amely tekinthető a fő egy. Az első ilyen „nagy” betegség choledocholithiasis ritkábban - epekövesség. Nem olyan ritka összehúzó duodenális papillitis árnyékában van a krónikus epehólyag-gyulladás és Kő nélküli parafateralnogo divertikulum. Ahhoz, hogy egy bizonyos mértékig, a négy különféle betegségek egyesíti alacsony hatékonyság a kezelés jelenlétében betegek is papillita.
Sebészi kezelése nyombélfekély stenosis papillita
Kövek eltávolítása az epehólyag és a közös epevezeték, epehólyag-gyulladás és a higiénia Kő nélküli parafateralnogo diverticulumok gyakran hatástalanok, t. E. nem csökkenti a klinikai tüneteket megnyilvánulásai a terápiás „figyelmen kívül hagyva” papillita. Különösen figyelemre méltó a „hibákat” betegeknél az epekövesség. Epehólyag eltávolítás, kövek eltávolítása a közös epevezeték nem oldja meg teljesen a problémát, kúra egy ilyen beteg, ha ő nem diagnosztizálják és ezért megtisztítva szemölcsök.
Több mint a fele a betegek egy szindróma tüneteinek postcholecystectomic nagyrészt vagy nagyrészt stenoticus duodenális papillita, hogy vagy nem volt kimutatható, vagy nem megtisztítva idején cholecystectomia.
A betegek a legsúlyosabb stenoticus nyombél papillita történnek tartós fájdalom, hányás, sárgaság újra, fogyás, ki van téve a sebészeti kezelés. Általános szabály, hogy az általuk végzett endoszkópos papillosphincterotomy. Azokban az esetekben, ahol a szűkület túlmutat a tér Oddi termék transduodenalnym papillosphincterotomy műanyag.
Konzervatív kezelése nyombélfekély stenosis papillita
Enyhébb formában adagolhatjuk konzervatív terápiát, amely magában foglalja:
- Diet № 5;
- A savlekötő terápia - Almagelum 15 ml, 3-szor naponta, étkezés után és lefekvés előtt;
- Egy különösen tartós fájdalom segítségével H2-blokkolók - ranitidin 150 mg 2-szer naponta, vagy famotidin - 40 mg éjjel, valamint a protonpumpa-gátlók - omeprozol - 1 kapszula naponta pariet - 10-20 mg (1 tabletta) naponta ;
- Holinoliticheskoe terápia - atropin platifillin, metatsin, Aeron, gastrotsepin.
Alkalmazott készítmények, egyesíti és epehajtó mioliticheskie tulajdonságok: gepatofalk ültetvények - 1-2 kapszula, 3-szor egy nap, 10-15 nap, himekromon (Odeston et al.) - 200-400 mg, étkezés előtt naponta háromszor.
Antibiotikum terápia - ampioks 1g 2-4-szor egy nap intramuszkuláris injekcióval 8-12 napig. A járóbeteg alkalmazására alapul doxiciklin (vibramitsin) 0,1 g (napi 1-2 alkalommal) 10-12 napig vagy ciprofloxacint 0,25 g 2-szer naponta 7-10 napig.
A súlyos formákban stenoticus duodenális papillita, különösen azokban az esetekben elégtelen hatást endoszkópos papillosphincterotomy felírni ceftazidim (tazitsef, parenterálisan Fortum 1 g naponta háromszor), vagy tsefaperazon (tsefobid parenterálisan 1-2 g 2-szer egy nap) kombinációban flukloxacillin ( belsejét 0,25 g 4-szer naponta). Egy másik megvalósítási mód szerint az antibakteriális terápia - ofloxacint intravénásan (TARIVID, Zanozin 0,2 g 2-szer naponta) és neomicin befelé, de 0,6 g 4-szer naponta. A kúra 5-12 nap.
Alternatív módon, a helyi antibakteriális terápia, különösen azokban az esetekben az előforduló duodenalis magas vérnyomás, kanamicin keresztül adjuk a duodenális próbával; során 6-10 napi öntözés, vagy ha nehézségek vannak elvégzése nyombél intubálás, minden második nap.
Endoszkópos duodenumban stenosis papillita
Sphincterotomiát különösen látható expanziója közben a közös epevezeték. Hatékonysága változik. A leggyakoribb csökken a fájdalom, eltűnt a legsúlyosabb fájdalmat. Hányás általában megáll. Sárgaság nem ismétlődnek.
Azoknál a betegeknél, tartósított epehólyag közvetlenül a műtét után, és az első hónapban a viszonylag gyakoriak (10%) alakult ki akut epehólyag-gyulladás. Ez a törvény, mivel kiemeli a kapcsolat a kóros folyamatok terén a fő nyombél papilla és az epehólyag.
Étkezések elengedés
Az elengedés betegek papillita ajánlott egy bizonyos életmód, a táplálkozás, amely lehet tekinteni, mint szupportív terápia: naponta séta legalább 5-6 km, reggeli torna nélkül ugrások és gyakorlatok a has, kívánatos úszás a medencében. Étkezés ne legyen túlzott, figyelemmel kell kísérnie a stabilitás testsúly, ha szükséges, a visszaesés. Étkezés legyen gyakori, legalább 4-szer egy nap. A diéta kívánatos, hogy gazdagítsa zöldségek és növényi olaj. Tiltott tűzálló zsírok, hideg szénsavas italokat, csípős fűszerek, sült ételek intenzíven. Különösen kívánatos nagy étkezés éjjel.
Egy enyhe fokozódását tompa fájdalom a jobb bordaív, hányinger, gyomorégés javasolt kezelési epehajtó szerek (Helichrysum főzet, porított Carlsbad sóoldat, xilit), során rövidhullámú diatermia.
„Hogyan kell kezelni összehúzó nyombélfekély papillitis” és egyéb cikkeket a szakasz betegségei, a máj és az epehólyag