formái skizofrénia, skizofrénia, nagy elmebetegség
SKIZOFRÉNIA
Bár a skizofrénia etiológiájában nem tekinthető még kellően tisztázott, ismert, hogy abban az esetben az ő szerepét a két fő tényező: a genetikai hajlam és káros hatásai a környezetre - a stressz, különböző betegségek, családi problémák, stb Az arány az aránya e két tényező határozza meg .. 4: 1 javára öröklődés, de nem találta a felelős gének skizofrénia és bizonytalan az ő örökségét. Az is lehetséges szerepe néhány káros befolyásoló tényezők a magzat a méhben (vírusos megbetegedések, hormonális zavarok, stb).
Köztudott, hogy ha közeli rokonok, skizofréniával a betegségek kockázatát növeli 10-szer. Ha mindkét szülő szenved skizofréniában, a betegségek kockázatát növeli, mint az egészséges családok 40 alkalommal. Ha a beteg a skizofrénia egyik egypetéjű ikrek, a valószínűsége, hogy egy második betegség növekszik 50 alkalommal.
Feltételezzük, hogy minden nagy szerepet a genetikai tényező a fejlesztés a skizofrénia őket egyedül is elegendő, további környezeti tényezők. A szerepe a különböző pszichés stressz, diszfunkcionális családi körülmények, nem olyan jelentős a betegség előfordulása (különösen nehéz, úgynevezett nukleáris formák skizofrénia), de a romló áramlás, az előfordulása visszaesések és az ismételt kórházi.
Számos tanulmány az utóbbi években azt találták, különböző strukturális és funkcionális hibák a betegek agyában skizofrénia. A legtöbb hiba lokalizálódik a frontális lebeny az agy, vagy azoknak, akik alkotják a limbikus rendszer. Ebben a tekintetben ez vezethet néhány igen érdekes, a mi szempontból, példák. Szkennelése mágneses rezonancia során kiderült, hogy a skizofréniában szenvedő betegek kisebb homloklebeny képest méretükkel a kontroll csoport az egyének. Azonban, skizofréniában szenvedő betegek találtak, mint a kisebb méretű agy egészének, bár a különbség mérsékeltebb, mint képest a frontális lebeny. A kapott adatok összefüggésbe a korai rendellenes fejlődése az agy és ezeknek a betegeknek a növekedéséért felelős a lemaradás nemcsak az agyban, hanem a koponya. Előnyösen fejlődési késedelem vagy hiba oka, hogy a frontális lebeny psihonegativnaya tüneteket.
Skizofrénia - az egyik leggyakoribb és legsúlyosabb mentális betegség. Nincsenek egyértelmű adatok a betegség terjedését, mert a diagnosztikai kritériumok és határok elmosódnak sokfélesége miatt a klinikai megnyilvánulásai. Hozzávetőleges adatok azt jelzik, hogy a skizofrénia beteg 1 minden 200 ember lakosság (m. E. 0,5%). Között krónikus mentális skizofréniában szenvedő betegek 2/3. A férfiak betegednek gyakrabban, mint a nők, és a betegség azok általában kevésbé kedvező. A nagy részét a skizofrénia fellépését betegek kor között 10 és 30 év. Különösen kedvezőtlen a betegség lefolyása figyelhető olyan esetekben, amikor a betegség a gyermekkorban, serdülőkorban és fiatal felnőttkorban.
Az az elképzelés, a skizofrénia rendkívül kedvezőtlen betegség végzetes meglágyult eredményeként hatékony kezelések, fejlesztése és terjesztése, pszichoterápiás és rehabilitációs kezelést, valamint azzal kapcsolatban átalakítása a betegség hatása alatt még nem teljesen világos okokból.
A hasító pszichés aktivitás a skizofrénia, és az első, aki azt mondta, több Wernicke. Stransky rámutat arra, hogy a skizofrénia között oszlik érzelmi és tartalmas szellemi életben. Bleuler meghatározott különböző disszociáció a psziché, ami neki okot, hogy hívja ezt a betegséget „skizofrénia” ( „skhizis” - felosztása „Fran” - a lélek).
Az ember szerepe ilyen körülmények között nem egyértelmű: ha hatása alatt megsértése mély része változó értékek az élet, akkor a másik viszont a tudatos része a személyiség hajlamos kényszeríteni a fennmaradó lehetőségeket, hogy építsenek új alapokra valamilyen módon szervezett - összekapcsolt - szellemi tevékenység, beteg alkalmazkodik a változó lehetőségek és az életkörülmények. Így keletkezett az „új” (fájdalmas) világnézet és kilátások, hogy meghatározza a viselkedését a beteg.
Összegezve az adatokat, azt mondhatjuk: a skizofrénia jellemzi megsértése belső folyamatossága szellemi tevékenység miatt csalódottság, a történelmi kötelékek egyéni tapasztalat, ami változást vagy veszteséget a középvonal a viselkedés a téma.
skizofrénia
A korai tünetek a skizofrénia is látható előtt teljes fejlődését. Gyakran az ilyen esetekben beszélünk a „skizoid személyiség” (és nem csak a beteg, hanem a része a rokonok). Bleuler jelentett egy ilyen minőségű személyt „shizopatiyu” Claude nevezte „shizozom” AV Snezhnevsky - „skizoid hajlam” (hajlam). Ezek a változások a személyiség az egyén megsértése szellemi fejlődés (disontogenezu) vagy konstruktsionalnym változásokat.
Régen felmerült a kérdés, hogy tudunk-e beszélni néhány jogszabályok a kóros folyamat a klinikán a skizofrénia, illetve arra, hogy minden esetben a megnyilvánulása véletlen zavara funkciók különböző agyi rendszerek, ezen múlik véletlenszerű halmaza pszichotikus tünetek. Akkor is feltételezzük, hogy többek között a különböző megnyilvánulásai skizofrénia lehet különböztetni néhány többé-kevésbé jellemző klinikai formái, különös lefolyását és kimenetelét, valamint a természet örökség.
Köztudott, hogy a forma a betegség ismételt akut rohamok kíséretében hangulati rendellenességek tudatzavar, viszonylag jó prognózisú, azaz a támadás után jelöli ki a többé-kevésbé nyújtott elengedés - .. Egy ideiglenes állítani a folyamatot. Ez az úgynevezett időszakos, vagy oneiric-katatóniás, egyfajta skizofrénia van sok köze van a másik - skizoaffektív formában, amely egyesíti a funkciók a skizofrénia és mániás-depressziós pszichózis. Mindkét formában a klinika és a természet örökség egymás mellett a mániás depressziós pszichózis, és gyakran még nehéz megkülönböztetni a saját atipikus. Ezek a formák a skizofrénia és mániás-depressziós pszichózis összehozni elérhető ezekben az esetekben a gyakori örökletes hajlam (60%), és gyakran megtalálható a családok betegek affektív pszichózis szenvedő személyek skizofrénia hasonló klinikai formák.
Egyéb jellemzők jellemzik folyamatos áram, progresszív formája skizofrénia növekvő defektus, a negatív tünetek. Ezekben az esetekben a kevésbé hangsúlyos a közvetlen öröklés a betegség, hanem a betegek családjaiban is gyakran szerepel különféle kóros személyiség, mint például skizoid, pszichopata és mindenféle furcsa, különc emberek.
Az alapító a tanítás skizofrénia Kraepelin ismertetett ez a legkedvezőtlenebb formák fejlesztése serdülőkorban, úgynevezett „dementia praecox”, bár szigorúan véve, nem demencia, és van egy szétesése a személyiség, és megállítsa a további kialakulását. Ez a forma a Kraepelin hozzáadott hebephrenia-Ka-tatonicheskuyu skizofrénia, és gyakran kezdődik serdülőkorban.
Ezek a formák együtt folyamatosan áramló paranoid skizofréniát jellemző idősebb, egy olyan csoportját alkotják skizofrénia súlyos prognózis - nukleáris skizofrénia. A másik pólus a skizofrénia teszik alkotnak lassú, fokozatos, vagy akár rejtett (látens) felett.
Ezek hosszú ideig folytathatja nevrozo- vagy pszichopata tüneteket, hipochonder, kényszeres, fóbiás és hisztérikus megnyilvánulások. Ezek a betegek néha éveken át képes fenntartani a munkaképesség, ami nehéz megkülönböztetni más mentális betegségek vagy rendellenességek személyiség. A diagnózis ezekben az esetekben gyakran tesz egy későbbi időszakban alapján fokozatosan növekvő jellemző hibás szkizofrénia, negatív tüneteket.
Kevés olyan betegségek klinikán, amelyekben olyan mértékben, skizofrénia, lenne függvényében a kor a betegség kezdete, azaz. E. A érettségi foka az agy és a lélek.
A betegség kezdete gyermek- és serdülőkori lényegesen kedvezőtlenebb, mint az elején a középkorú vagy később. Skizofrén folyamat késések és torzítja a kialakulását az ember és az egész a lélek egészét. Még viszonylag kedvezően alakult a skizofrénia fiatalon beteg marad infantilis, az ország nem lehet a szokásos formáját új ismeretek befogadására. Éretlen személy kevésbé ellenkezik romboló tendenciák a skizofrénia. Ezekben az esetekben már szenved ilyen mély lelki szférában, mint ösztönök, mély motiváció, testi része a személyiség. A betegek a gyermekek és fiatalok delírium gyakran már nem alkalmazzák, kezdetleges, töredékes. Szisztematikus, részletes téveszmés szindróma egy „kiváltság”, az idősebb, mert egy ilyen tévedés van egy meglehetősen érett hiedelemrendszer, attitűdök és perspektívák. A leggazdagabb pszichotikus tünetek felnőttkorban. Parafrenichesky a szindróma figyelhető 30 év után, és a leggyakrabban - idős korban. Ez az életkor saját törvényei természetét illetően, és skizofrénia tüneteit. Fájdalmas tapasztalatokat jobban összekapcsolt és a valóság, a sajátos hazai események ( „nonszensz kisüzemi”). A betegek egyre kezdenek dominálni az igazi, „világi” érdekek, még abban az esetben viszonylag korán a betegség kialakulásának. A fő helyet a tapasztalatok az idős betegek adják, hogy nem a jövő, hanem a múlt. Néha skizofréniában szenvedő beteg évekig idős korban, akkor látható néhány reszocializációs: ők egyre inkább megfizethető, több mint valaha érdekli a család, ügyelve a napi igényeket, és részt vesznek a közös tevékenységek, a munka a műhelyek.
ALAPELVEI skizofrénia kezelésére
Először is meg kell jegyezni, hogy a skizofrénia - egy progresszív betegség, melyek velejárói a spontán vagy indukált a jobb gyógyszert, és akkor is eltörik, vagy megáll az áramlás. Csak nagyon ritkán van spontán javulás, néha - egy jelentős javulás. A kezelés célja, hogy megállítsák vagy gátlását a fejlesztési folyamatban, vagy legalább, a megszüntetése legsúlyosabb megnyilvánulása a betegség, különböző mértékű reszocializációs a beteg.
A kezelés során figyelembe kell venni a forma és a skizofrénia tüneteit, a betegség stádiuma - elsődleges, hosszan tartó vagy krónikus, - .. hibák vagy relatív megőrzését személyiség, hozzáállás, hogy a kezelés a beteg családja, stb A kezelés változhat attól függően, hogy tartotta fekvő- vagy járóbeteg.
Bázisok kezelés csökkentette, hogy elnyomja a zavaró-biztosítási tüneteket, és a gerjesztés (a leghatékonyabb fenotiazinok alifás: largaktil, nozinan és galidol és etumin) a hatások psihoproduktivnuyu tünetek (alkalmazni nagy antipszichotikumok - galidol, stelazin, mazheptil) leküzdésére psihonegativnoy tünetek (ebben az esetben befolyásolja antipszichotikumok antidepresszánsok együttes stimuláló hatás) megtámasztására és megelőző terápiát - alkalmazása hosszú hatású (Gall dol-dekanoát, Ditt depot et al.), kombinálva pszichoterápiás és redukáló foglalkozási terápiát.
Egy jelzés csökkentésére gyógyszeradag stabil és kielégítő állapotban a megjelenése a kritika, hogy fájdalmas tapasztalatokat, hogy van. E., „megszüntetése a betegség.” Ezekben az esetekben a dózis gyógyszert fokozatosan lehet csökkenteni az átlag, majd a kis ( „support”). Gyakran magában foglalja a csere a gyógyszerek azzal a céllal, hosszan tartó (hosszabb) a hatóanyag hatását.
Miután csökkentve a gyógyszerek adagját javítása mentális állapot és a rendelkezésre álló kedvező hazai körülmények között a beteg lehet engedni annak érdekében, hogy felügyelete alatt egy pszichiátriai klinikán.