Diagnózis középfülgyulladás - otoszkópiás és eltávolítása fülzsír
A középfülgyulladás - egy általános kifejezés a középfül gyulladásos betegségek, amelyek klinikailag lehet osztani akut otitis média és középfülgyulladás folyadékgyülemet. Mindkét esetben van egy csökkenés a mobilitás, és elhomályosítja a dobhártya.
1. ábra: A dobhártya: A domború; A - Semleges; C - behúzva.
A helyes diagnózis középfülgyulladás, és differenciálódását formája van szükség, hogy elsajátítsák a technika oto- kutatás.
Jelzéseket.
Oto- tanulmány kötelező gyerekeknél felső légúti fertőzés, szokatlan kellemetlen érzést, a füleken, a fokozott ingerlékenység, alvászavarok, láz, fülfájás, otorreey, vagy halláscsökkenés.
Felszerelés.
Be kell otoscope sebészeti vagy diagnosztikai fejét egy erős fényforrás és egy levehető optika. Fülzsír eltávolítása leggyakrabban végzett révén műtéti otoscope fej, bár ez lehet használni, és a diagnosztikai fejét. Szintén hasznosak a küret fül, tompa, a megfelelő méretű (nem kevesebb, mint a méret „0”), és a fül szonda nezazubrennym háromszög alakú vége (2. ábra). fém küret előnyös műanyag - kemény és vékony fém hurok küret jobban ellátni a boncolás.
A megfelelő pozícióban.
Az idősebb gyermekek és együttműködő fiatalabb gyermekek, lehet vizsgálni ülő helyzetben, akár a kanapén vagy a szülő ölében. Nem együttműködő gyerekek jobban felfedezni a hason fekvő helyzetben, vagy a gyomorban vagy a hátadon. A fej szilárdan kell rögzíteni asszisztens. Másodszor asszisztens, általában a szülő, a gyermek tolja a testet a kanapén. Attól függően, hogy a helyzet a gyermek, az egyik asszisztensek szilárdan rögzíti a kezét.
Eltávolítása fülzsír.
Pneumatikus otoszkópiás.
Határozza meg a dobhártya, láthatóvá a fogantyú és az oldalsó karja a kalapács. Amikor a dobhártyát a semleges helyzetben, a fogantyú és az oldalsó nyúlvány jól látható. Amikor a dobhártyát vybuhaet, oldalirányú folyamat, és nem látható dobhártya konvex (1. ábra). Amikor a dobhártyát visszahúzott, a fogantyú látható oldalán, és egy oldalsó nyúlványt kezd dudor.
Ezután megvizsgáljuk az átláthatóságot a dobhártyát. Átlátszó dobhártya egy matt megjelenését, és lehetővé teszi, hogy megjelenítsék a mögöttes struktúrák a középfül.
2. ábra: Eszközök: Blunt kürett és egy próbát egy háromszög alakú vége.
A folyadék jelenléte a középfülben, dobhártya áttetszővé válik, és képalkotó célokat középfül romlik.
Határozza meg a színét a dobhártya, amit meg lehet változtatni, mert a folyadék a középfülben. Sárga szín jelzi a jelenlétét a középfülgyulladás folyadékgyülem. Fehéres sárga és árnyalatok jelen lehet mindkét esetben, mind az akut és exudatív otitis átlagosan.
Keresés területeken intenzív erythema, amely hiányában a sérülés, általában azt mutatják, a következő területeken: akut gyulladás. Ha ezzel együtt van pára és domború a dobhártya, az ilyen helyzet bizonyíték akut középfülgyulladás. Enyhe bőrpír és injekció a dobhártya nem specifikus tünetek.
Végül a diagnosztikai otoscope fej, meghatározza a mobilitás a dobhártyát. Használja a legnagyobb tölcsér, amely csak kényelmesen illeszkedik a hallójáratba. Gyakori hiba az, hogy egy tölcsér, ami túl kicsi, mint az átmérője a külső hallójárat. Egy nagyon nagy csatorna átmérője lehet, hogy a csatorna egy puha tip. Annak érdekében, hogy a rendszer nem felel meg, nyomja össze a gumi izzó és zárja be a lyuknál a tölcsér. Ha nincs szivárgás, a körte nem kiegyenesített amíg el nem távolítja az ujját.
Annak megállapításához, a mobilitás, illessze az otoscope nélkül szorította körte. A tiszta présel izzót, hogy megteremtse a pozitív nyomás, és meghatározza a mobilitás a dobhártya felé középfülben. Hogy létrehoz egy negatív nyomás, helyezze otoscope részlegesen sűrített körte. Engedje el a bura és mértékének meghatározására a mobilitás a dobhártya irányában Önnek. Normális esetben a dobhártya élénken mozgó mindkét irányban. A folyadék jelenléte a középfülben, mint abban az esetben az akut középfülgyulladás és exudatív otitis mindkét irányban a mobilitás csökkent vagy hiányzik. Súlyosbodása mobilitás válaszul egy pozitív nyomású, normál mobilitás válaszul negatív észlel, ha a dobhártya visszahúzzuk, ami azt jelenti, hogy negatív nyomást a középfülben gyakori és általában nem patológiás jelenséget jellemző kisgyermekek.
Megfelelő használatát pneumatikus otoscope rendkívül fontos a pontos diagnózis az akut otitis media és középfülgyulladás folyadékgyülem. Annak érdekében, hogy optimális ellátást a gyermekek számára, klinikusok kell rendelkeznie a szükséges technológia egyértelmű meghatározását jelenlétében vagy ennek hiányában gyakori állapot.