Csontpótlás 1
Bone oltása (Gk plastike mintázás, műanyag; .. Csontpótlás szin) - sebészeti művelet végre, hogy kinyerjük az intakt vagy módosított formái a humán csont és annak érdekében is, hogy stimulálja a regenerációs folyamatok a csontban és a mozgásával kapcsolatos saját vagy idegen csontdarabok.
Típusai csontpótlás
Három fő típusa csontpótlás:
- autoplasty amelyben használja a saját csont az üzemeltetett;
- alloplastica amikor a csontok egy másik egyéni használatra, tartozó ugyanazon faj;
- ksenoplastika [régi kifejezés - geteroplastika] - kiültetés csont venni más szervezetből faj.
Csontpótlás lehetnek:
- ingyenes, ha átültetett fragmenst teljesen elkülönül az anya csontok,
- és nem szabad - a graft továbbra is anyai csont.
Csontpótlás használatos:
- egy külön műveletben visszaállítani a csonthiány helyreállítási intakt vagy módosított formái a csont;
- hogy stimulálják a csont regenerálódását komponenseként alapvető műveletek, mint például felül fém osteosynthesis;
- mint kombinált kézikönyvben, ha a csont-implantátum (általában allokálásakor) szolgál bilincs a csont fragmentumok, és egy második (általában autológ) egy építőanyag a kukorica és a stimulátor a csont regenerálódását.
Javallatok csontpótlás
Csont auto- és alloplastica javallott:
- műtéti kezelése nem egységes törés, hamis ízületek és csontok hibák,
- gazdaság az első vagy hátsó csigolyafúziós, Arthrodézis, plasztikai sebészet az ízületeket,
- amputációk, valamint a különböző rekonstrukciós sebészetben.
A csere az izületi csontok végeit diafízis vagy teljesen különálló csontok kapott jelentős forgalmazás, amely kapcsolatban van a fejlesztési módszerek előállítására csont allo nagyobb graftok (pl. A rosszindulatú daganatok a múlt).
Ellenjavallat k n. A jelenléte kapcsolódó gyulladás, bőrelváltozások formájában fekélyek, kelések, pyoderma és így tovább. D. azonban, K. p., Egyes esetekben, használt a sebészi kezelése a csontvelőgyulladás és a fertőzött hamis izületek.
Műanyag csúszó graft szóló Xahutovu termelt Ch. arr. hamis ízületek a sípcsont nélkül diasztáz-. Mivel az elülső felület a csont után hosszanti vágás csonthártya körfűrész kivágott kiterjedt csontlemez hossza 15-20, szélessége 1-1,5 cm (a két végén, hogy a csont a medulláris csatornába). Miután megkapta a szélén graft fragmensek megszabadított hegszövet, pseudoarthrosisát rés van kitöltve csontdarabok. A graft van forgatva 180 ° -kal (a távoli vég közelebbi), felülírva helye pseudoarthrosisát és megerősítse catgut varratokat, és ha szükséges, csavarokkal.
Műanyag Graves - Hazug használt hamis ízületek defektusba. Elválasztása után fragmentumok periostealis felboncoljuk csontvelő üreg, a csonthiány tele van graft, kivenni a sípcsontot csonthártya és a réteg a szivacsos anyag. A szabad tér között, a fragmentumok, továbbá, tele van csontdarabok és fragmentumok, feldolgozásával nyert valamennyi fragmens. Ez az eljárás csak ritkán használják.
Műanyag Matti. Ezzel a típusú n K. Frissítő termék összes töredékek, csontvelő üreg nyitott, és egy fragmenst üreges mély árok 6-8 cm hosszú. Miután illő fragmensek vályú töltött szivacsos csont venni a trochanter major vagy a sípcsont és a forgács kapott a kialakulását árkok.
Műanyag a Femisteru látható fibrotikus hamis ízületek nélkül elmozdulását a csont fragmentumok. Szabad subperiosteally a pseudoarthrosis zónában fragmentumok és megzavarása nélkül a szálas vegyületet letétbe graft átfedő résen pseudoarthrosis. A graft kell venni a szárny a csípő csont vagy sípcsont.
Műanyag parietális graft szerinti Bogdanov készült együtt fémes osteosynthesis. Subperiosteally végződik izolált fragmenseket alkotó pseudarthrosis, csontvelő üreg nyitott, és fragmentumok korrelálnak őket rögzített intraossealis fémcsap vagy fémlemez. Ezt követően felfrissül oldalsó felületén egyaránt töredékek meghatározott automatikus vagy allo transzplantációs eljárást gyakran használják nagy hamis izületek csökkenése nélkül.
Osteoarthritis periostealis hántoláson először végre Ollier. Széles körben használják a gyakorlatban a ortopédia, általában túl k n. Más módon. Ha késik a konszolidáció és a „szűk” (inaktív), a hamis izületek akkor lehetne használni, mint egy önálló működését.
A pseudoarthrosis zóna kicsit kopogás vékony kéreg lemez azok kiterjedő csonthártya és az izmokat. Így. csont körüli hiba zónában létrehozott osteo-periostealis esetben tartósított vaszkularizációt és beidegzés, amely kedvező feltételeket teremt a csontképződést. Előállítása után a fő csontpótló műtét sebet összevarrjuk rétegekben.
Intraekstramedulyarnuyu műanyag Chaklin kezelésére használt hamis izületek és részletes hibák a hosszú csöves csontok. Készítsen gazdaságos üdítő végén töredékek és hasonlítsa össze őket. Intramedulláris graft vesszük a közeli végétől a tibia nélkül csonthártya, extramedulláris - a csonthártya. A graft nélkül csonthártya Pierce felváltva a medulláris csatornába mindkét csont fragmentumok, és a graft a csonthártya kívül elhelyezett egy előkészített ágy és erősíti catgut (ábra. 4).
Csontpótlás típusának buzik. 1961-ben, MV Volkov javasolt egy eljárást a csontdefektusok és üregeket vékony lemezek fagyasztott allogén kortikális csont nélkül csonthártya, egymáshoz rögzítve catgutból varratokat a körkörös köteg emlékeztető egy köteg tűzifa.
biostimulációs Zatsepin módszer. 1931-ben, TS Zatsepin növekedésének gyorsítása végtagok gyermekek következményeit polio módszerével, amit az úgynevezett „biológiai stimuláció.” Ő vezette a csapot főtt Xenogén a nagytomport és a távoli része a comb felett ízfelszínekkel, tekintve, hogy a csont-graft folyamatban van a felszívódás fokozott bőrpír, növelve a funkció a növekvő terület. Elterjedt módszer használatát nem kapott.
Bőrátültetés. Jelzéseket. Formái és bőr plasztikát.
Bőrátültetés- - transzplantációja bőr különböző módon, hogy lezárja a sebet, friss sebek.
Mindenféle bőr műanyag osztható két lehetőség:
1) Szabad dermepenthesis;
2) a nem-mentes dermepenthesis.
a) égési III-IV fokú (elsődleges műanyag után korai necrectomy)
b) kiterjedt bőrsérülések,
c) lassú granuláló és hosszú távú gyógyuló sebek és fekélyek,
g) heges bőr törzs különböző eredetű,
d) eltávolítása hibák eltávolítása után a pigment foltok és m. n
szabad dermepenthesis
Szabad műanyag bőr évszázados történetében. 1869-ben, JL Reverdy (J. Reverden) először szenvedett néhány apró bőr nem gyógyul granulátumot felület a könyök területén. Ezt követően Shklyarovsky S. (1870), AS Jatsenko (1871)
MS Yanovich-Chainsky (1871), és a JS Davis (J. S. Davis, 1917) részletesen és kifejlesztett javított bőrtraszplantációs apró darabokra granulálására seb felületén.
Helyi érzéstelenítés alatt szikével vagy borotva vágott kis graftok (vékony réteg a felhám) egy átmérője 0,3-0,5 cm, a külső felülete a csípő, alkar vagy elülső hasi sten- imbricate ki, és át a sebet. Ezután a sebet kötést ojtott közömbös zsír (folyékony paraffin) 8-10 napon. A módszert ritkán használják, mivel a gyors megsemmisítése a bőr.