Bronchogen (magányos) tüdő ciszták
Bronchogen (magányos) tüdő ciszták
Bronchogen (bronchopulmonáris, bronchiális, bronchogén légzsák et al.), Ciszta rendellenesség a tüdő egyik kis hörgők és képviseli kialakulása egy vékony falú körkörös cavitary, belsőleg bélelt nyálkahártya epitéliumon és tartalmazó folyadékot vagy levegőt.
True bronchogen tüdő ciszták kell különböztetni szerzett kóros állapot - cystiform üreget. Cystiform üreg nagy lehet emphysemás hólyagok, nem rendelkeznek kifejezett fal és az epiteliális bélés, retenciós ciszták társított elzárásával a hörgők és a nyújtás disztális mucin és epitelizirovannymi üregek által okozott előző fertőző pulmonáris szövetek elpusztítása vagy után fennmaradó spontán kilökődés Echinococcus hólyag .
A betegek bronchogén ciszták alkotják 4-6%, tekintettel az összes beteg suppurativ tüdőbetegségek.
Morfológia. Bronchogén ciszta fal egy vékony kötőszövet, amely elsősorban a rugalmas szálakat, amelyek egyenetlen vastagságú. A porc és egyéb elemek a normál bronchiális fal hiányzik belőle. Belül a hám bélelt egy réteg kötőszövet, amely opcionális, morfológiai jellemzője bronchogen ciszták. Epithelialis állhat hengeres, kocka alakú vagy sík sejtek található több sorban. Kehelysejtek általában hengeres bélés setserniruyut nyálka, cysta töltés, ha az utóbbi nem összeköttetésben van a lumen a hörgők, és alkalmas annak megállapítására, fokozatos növekedése a ciszta mennyiség (mucoceles). Néhány betegnél a ciszta kezdetben kommunikál a normál bronchusok keskeny és vékony falú rendellenesen fejlődött hörghurut. Közötti kommunikáció ciszták és a hörgők is kialakulhat fertőzéses áttörést annak tartalmát át a közeli fal a hörgők. Abban az esetben, ciszta kiürítése levegő van (pneumatocele). Helyett ciszta üreg üzenetek pneumatikus módon képezhet egy szelep, amely okozhat akut vagy fokozatos megduzzadása ciszták kompressziós környező tüdőszövet és mediastinalis eltolódás az ellenkező irányban (kemény ciszta).
A klinikai megnyilvánulások. Manifesztációk bronchogén ciszták által okozott előfordulása annak üregben gennyes folyamat, amely különbözik a jóindulatú tompult természetesen. Ritkán előfordulhat áttörést tartalmazó cisztákat levegő a mellhártya üregbe a fejlesztési spontán pneumothorax.
Klinikai megnyilvánulásai magányos hörgő tüdő ciszták szűkös. Az anomália tünetmentes (amíg szövődmények). Mutattak ki során X-ray szűrés vizsgálatokban. Ritkán a nagy komplikációmentes ciszták beteg panaszkodik nehéznek a megfelelő fél mell és enyhe légszomj.
Fizikai tünetei egyszerű hörgő ciszták nem túl nagy általában kevés kiejteni. Ritkán a gondosság kitöltött ciszták nyálka a felszínre a tüdő lehet kiderült enyhe tompultság és légzésdepressziót, és a kiürítés után ciszták (pnevmatodele) - puffadás.
X-ray képet. Amikor ciszta folyadékkal töltött észlelt kerek vagy ovális árnyékoló tiszta kontúrokkal. Contours függően változhat a fázis a légzést. Amikor bronchogen ciszta, levegővel töltött, látható szabályos alakú üreg rendkívül pontos kontúr, amely ellen pulmonáris rajz általában gyengült. Pontosabban felvilágosult vezethető vissza vizsgál. Kis alsó folyadékszint nem mindig figyelhető meg, de ez a tünet nagyon fontos a differenciáldiagnózisa igaz bronchogen ciszták, termelő titokban a légüregeket különböző eredetű (hólyagok).
Bronchography. A kontraszt nem mindig esik az üregbe a rendkívül szűk legújabb hozzászólásokat a lumen a hörgők fa.
Szövődmények léphetnek fel, különböző időpontokban, a neonatális futamidejüktől, vagy annál idősebb.
Akut hasi ciszta - gyakran a korai gyermekkorban, az első hónapban. Tünetek: hirtelen jelentkező légszomj, cyanosis, nyugtalanság. A kép hasonlít a heveny duzzanat a részesedés veleszületett emphysema. Az érintett fél mell térfogata növekszik, és a légzőszervi kirándulások annak csökkenését. Percussion - thympanitis, kardiális elmozdulás az ellenkező irányba, az alacsony Állandó membrán az érintett oldalon. Ha X-ray tüdő képet az érintett oldalon szinte teljesen hiányzik, hiszen a tüdőszövet facsart meredeken emelkedett a levegő ecsettel. Mediastinum eltoljuk az ellenkező irányba, a mező az egészséges tüdő tűnik szűkített, és a rajz teljesítmény. X-ray mintázata hasonló a minta a feszültséget pneumothorax.
Differenciál diagnózis nehéz, még azokban az esetekben pneumatocele már diagnosztizálták a múltban.
Szövődmény halált okozhat a NAM, ha nem támogatott azonnal.
A kezelés. Nehéz szúrás a mellkas falán őntőüregbe trokár létrehozásáról vízelvezetés és aktív törekvés levegőt. Ez az intézkedés biztosítja az azonnali hatást, függetlenül attól, hogy mi volt köszönhető, hogy komplikáció - egy duzzadó levegő hörgő ciszták vagy feszültség légmell.
ciszta suppuration jelentkezik egy későbbi időpontban a háttérben légúti fertőzés vagy után.
Panaszok. rossz közérzet, hőemelkedés, nehézség érzést vagy enyhe fájdalom a mellkasban, az érintett oldalon. Változások a képlet vér jelentéktelen. Röntgennel határoztuk ciszták növelése (ha kimutatható volt korábban). Ezt követően a beteg elkezdi köhögés bőséges muko-gennyes köpet, ami után az állapota javult, a hőmérséklet csökken, és radiológiailag helyett kör alakú vagy ovális árnyékoló pontos kontúrok kezdődik levegő által meghatározott üreg egy vékony falú, néha egy kis folyadék szintje az alján. A betegség ritka, és tipikusan nem súlyos exacerbációk, kíséri enyhe testhőmérséklet emelkedése, és a megjelenése, vagy számának növekedése slizisto- gennyes köpet. Során exacerbatiók körül egy vékony falú kapszula ciszták gyakran jelennek meg a RIM, általában keskeny, tüdő szöveti infiltráció. Szövődménye pneumothorax ciszta ad képet a spontán pneumothorax (hirtelen mellkasi fájdalom, légszomj, tympanitic ütős és egy éles gyengülése vagy eltűnését légzéshangok az érintett oldalon). A diagnózist röntgendiffrakciós és torakoszkópos vizsgálatot.
A kezelés. Bronchogén ciszta hajlamos, hogy ezek vagy más szövődmények, a jelenlétét, különösen abban az esetben jelentős méretű meg kell jelölni azt sebészi kezelés. Bonyolult ciszták vitathatatlan jele a műtét, hogy távolítsa el a ciszta által hántoló vagy gazdaságos eltávolítását a tüdőben.