Anti-járvány intézkedéseket a kandalló
- korai felismerése a betegek számára a korai kimutatására a betegek orvosi megfigyelés alapján végzett 3 napig anginás betegekben kóros lefedések mandulák (beleértve paratonzilyarnye tályogok) a kötelező bakteriológiai vizsgálat során az első 24 óra után az orvosi kezelés.
- orvosi megfigyelés 7 napon keresztül napi ellenőrzése a garat és a hőmérőt is meg entitások kommunikálni a fertőzés forrása. Ezek a személyek bakteriológiai vizsgálat végre 48 órán belül a forrásból izolált. Az első tüneteinek megjelenése diftéria ezeknek a személyeknek kell lépnie az antitoxikus diftéria szérum.
Egyedet az előző 7 nap szoros érintkezésben a beteg diftéria (mielőtt a detektálás) által okozott toxintermelő törzsek C. diphtheriae. veszélyben vannak diftéria fertőzés.
Személyek, akik szoros kapcsolatban áll a beteg közül
● barátok, rokonok és munkatársak rendszeresen látogassa a tartózkodási helyek a beteg;
● szexuális partnerek vagy személyek, akik közvetlen kapcsolatban vannak a beteg;
● kapcsolatok az iskolában;
● dolgozó személyek a beteg ugyanabban a szobában;
● az egészségügyi szakemberek kapcsolatba váladék oropharynxban a beteg.
- szigetelés (kórházi), hogy az első napon a kezelés:
● Minden gyanús betegek diftéria;
● hordozói toxintermelő C. diphtheriae.
- Check diftéria beteg végezzük, miután a teljes klinikai gyógyulás és 2-szeres bakteriológiai szűrés kórokozója diftéria, negatív eredménnyel. Vizsgált betegnél időközönként 1-2 nap, és nem korábban, mint 3 nap abbahagyása után az antibiotikumok.
Ha bacillicarriers továbbra is osztja a diftéria, annak ellenére, hogy kezében 2 antibiotikumok rehabilitációs képzés, ez lehetővé tette a csapatot. Ugyanakkor a csapat, minden olyan személy ellen nem vakcinázott diftéria, sürgősen kap védőoltást szerint a védőoltási rendszer. Ebben a csapatban ismét fogadja csak beoltott diftéria fő.
Célzó tevékenységek megszakítása átviteli utak.
Miután a hospitalizáció a kandalló végső fertőtlenítést végzik, amely magában foglalja forró a mosodai, edények, játékok, használt a beteg, valamint a nedves tisztítás fertőtlenítőszerekkel. A kandalló, ezek a tevékenységek végzett ellenőrzése alatt az erők egészségügyi személyzet egészségügyi intézményben.
Célzó tevékenységek a test érzékeny. A fertőzés forrása megelőző vakcinázás következők:
● nem oltott diftéria személy;
● a gyermekek és fiatalok, akik miatt a rendszeres vakcinázási vagy újraoltás;
● felnőtt személy, aki szerint az orvosi feljegyzéseket az utolsó oltás került sor több mint 10 éves;
● személyek, akiknek védő titereit diftéria antitestek (1. 20 vagy több) nem érzékeli szerológiai vizsgálatnak.
Opredelenie.Koklyush - anthroponotic akut fertőzés okozta baktériumok pertussis (Bordetellapertussis), majd hurutos tüneteket a felső légutak és a paroxizmális görcsös köhögés.
A normál felbontású betegség esetben (klinikai eset meghatározása - köhögés betegség, amely tart legalább 2 hétig, majd az alábbi: köhögés, zajos levegőt végén roham, hányás köhögést követően Laboratóriumi kritériumok - kiválasztási Bordetellapertussis klinikai mintákból vagy genom szekvenálása PCR vagy .. párosított szérum pozitív szerológiai vizsgálatokban.
● lehetséges - megfelel a klinikai eset meghatározása, nem laboratóriumi vizsgálattal igazolt, és nem járványtani kapcsolódik egy laboratóriumi vizsgálattal megerősített eset;
● Megerősítés - klinikailag hasonló betegségek laboratóriumi megerősített és (vagy) egy járványtani linket egy laboratóriumi megerősített eset.
Etiológia. Szamárköhögés - bot Bordetellapertussis. osztályozására vonatkozó, a modern Bordetella nemzetség. tartalmazó B. pertussis. B. rarapertussis és néhány más tagjai a Bordetella nemzetség. A baktériumok ilyen típusú jellemzi szöveti tropizmussal a ciliáris epitélium a légzési traktus egy megfelelő gazdasejt. A paraziták emberekre B. pertussis és a B. rarapertussis (kórokozó parakoklyusha).
Pertussis baktériumok populációk jellemzi heterogenitás. IV szerológiai különbségtételt fázisban, a betegek a kórokozók elkülönített virulens formában (I fázis), de egyszerű táptalajon gyorsan átalakulnak, fokozatosan elveszti virulencia (II-IV fázisú).
A hosszú távú dinamikája a megfigyelt változás a vezető kórokozó antigénvariánsai. Bizonyított tény, hogy a legtöbb virulens fajta, antigén 2, különösen 1.2.0 verzió. Virulencia keringő törzsek folyamatosan változnak. Jelenleg hatása alatt növekvő lefedettség gyermek immunizálás uralta kultúrában csökkent virulencia, bár beoltott most is kialakulhat súlyos formája a betegség, és álljon virulens kultúra.
A minőségileg új szakasz a fejlesztési elképzelések szamárköhögés már a megjelenése fogalmának meghatározó szerepét pertusszisz exotoxint mikroba patogenézisében fertőzés és a kialakulását immunitás. Pertussis toxint - a fő tényező a patogenitású pertussis csírát. A gazdaszervezet okoz lymphocytosis, hisztamin érzékenyítés a legtöbb szisztémás elváltozások, és ezzel egyidejűleg van egy nagy immunogenitása.
B. pertussis termel több bioaktív anyagok, amelyek szerepet játszanak a fejlesztés és a betegség kialakulása elleni védelem akkor - ez filamentózus hemagglutinin, pertaktin, tracheális toxin, és adenilát-cikláz, amely gátolja a bakteriális toxin antitoxikus funkciója a neutrofilek, monociták és a természetes ölősejtek.
Kórokozók parakoklyusha látszólag is van értéke a patológia okozó betegség klinikailag hasonló pertussis előfordulási parakoklyushem de jelentősen csökkent az elmúlt években. Úgy véljük, hogy a B. Rarapertussis - ez az opció nem-toxikus pertussis bacillus. Pertussis baktériumok nagyon érzékenyek a külső hatások, és ezek a stabilitás a külső környezet rendkívül alacsony. Gyorsan elpusztult fertőtlenítőszerek, fertőtlenítő és egyéb tényezők. Érzékenyek az ultraibolya sugárzás. 50-55 ° C-die-on 30 percig, míg a forró - azonnal.
Víztározó és a fertőzés forrása. A fertőzés forrása - klinikailag súlyosabb formái fertőzés betegeket eltörölte, és bacillicarriers. Szamárköhögés jellemzi a ciklikus tendenciákat. Kiosztani inkubációs idő, hurutos időszakban - 3 és 14 nappal (átlagosan 10,7 nap), az időszak a görcsös vagy szamárköhögés - 2-3 6-8 hétig. vagy több, és a lábadozás - 2-4 hét. legfeljebb 6 hónapig.
A hurutos időszakban a beteg jelenti a legnagyobb veszélyt a többiek. Szakaszában szamárköhögés beteg még mindig ragályos, de általában nem több, mint 2 hét. Összesen beteg fertőzőképessége tart 4 hét. ahol a végén ebben az időszakban, a veszély eredő a beteg már alacsony.