Ultrahangos avatomiya pajzsmirigy
pajzsmirigy beolvasás történik egy lineáris 7,5 MHz-es nagyfrekvenciás érzékelő, a használata érzékelők nagyobb gyakorisággal 10-15 MHz, ez lehetővé teszi, hogy az elem, hogy értékelje a szerkezeti változások a parenchima a prosztata. A tanulmány kezdődik osmot Mr. elülső nyaki régiót a nyaki bemetszés a nyelvcsont, egy követő, de a keresztirányú és a hosszanti vizsgál. Értékelje a feltétele az egyes részvények és újra nyak külön-külön. A központ a keresztirányú echograms határoztuk akusztikus árnyék a gége és a légcső, az oldalán és az első a légcső (attól függően, hogy a szelet szinten) észlel lebeny, a földszoros a pajzsmirigy, a környező izmok és hajók. A pajzsmirigy a következő irányelveket.
Amikor a kereszt-scan:
- a mediális határa aránya tapadt a légcső, a pajzsmirigy porc, izom schitonadgortannoy;
- oldalsó éle a részvény között van elhelyezve az elülső és a hátsó felülete;
- az elülső felülete a földszoros vezethető arányában az oldalsó élek otgra-nichena izmok;
- hátulsó felület - között a légcső és az oldalsó szélét. A longitudinális vizsgálat:
- az elülső felülete a részvény;
- a hátsó felülete frakció;
A gyakorlatban, különösen a sebészeti gyakorlatban, akkor jobb, lokalizált HÉA abnormális képződését szegmensek. A felosztás szegmensek hagyományosan. a hosszanti
Ábra. 5.3. Reakcióvázlat pajzsmirigy szegmensek (magyarázat a szövegben).
és - a kereszt-scan; b - a hosszanti szkennelési: I - elülső felülete frakció; II - hátsó elektromos fém-húztak frakció; III - a felső terminál; IV - az alsó rúd.
KORMÁNYZATI vizsgál mindegyik frakciót izoláltunk felső és alsó oszlopok, és a központi zóna, az utóbbi a 3 egyenlő részre osztva részletben vonalakkal párhuzamos-TION az elülső és hátsó felületei a lebeny. A keresztirányú ellenőrzés kerül végrehajtásra a földszoros a 2 sor, egymástól egyenlő távolságra lévő, merőleges az első és hátsó felületek. Így a pajzsmirigyben izoláltuk szegmensek 13. A jobb és a bal lebeny - 5 szegmenseket az elválasztó csík - 3 szegmens (5.3 ábra.).
A jobb lebeny a következő lehetőségeket különbözteti szegmensek:
1 - megfelel a felső pólus a jobb lebeny;
2, 3, 4 - központi szegmens;
5 - megfelel az alsó pólus.
8, a bal lebeny szegmensek a következők:
9 - megfelel a felső pólus; 10, 11, 12 - a központi szegmens;
13 - megegyezik az alsó pólus.
A földszoros megkülönbözteti a következő szegmensek:
6 - oldalsó, határos a jobb részvényeket;
8 - oldalsó határa a bal lebeny.
A szokásos elrendezés jellemzi pajzsmirigy echográfiás feltárása-enni a felső határ szintjén a pajzsmirigy porc és az alsó határ - 1,5-2 cm-es magasságban
A forma a pajzsmirigy a keresztirányú vizsgál hasonlít egy íves súlyzó és egy tükröző-mind lebeny és egy keskeny földnyelven, a hosszmetszete a formája egy ellipszis. Jellemzően uralkodó beállított hossza a más dimenziók mirigy. Kiviteli alakok formák jellemzi az eltérést a leggyakoribb konfigurációk. A 80% az oldalsó lebenyek egyenlő az alak-femoralis háromszög, a szélessége egyenlő az aránya a mélysége. Kevésbé gyakori mellékhatások lebenyek háromszög alakú, hegyesszögben a tetején, és a mélység tét nagyobb, mint a szélessége 3-4 mm. Az alakja az oldalsó lebeny lehet formájában egy háromszög a tompaszög csúcsnál, ahol az arány a szélessége nagyobb, mint a mélysége 3-4 mm (lásd. Ábra. 5.3). Az aszimmetrikus alakja (mérhető, az alakja és mérete az egyik frakció) jelezhet patológia.
Ábra. 5.4. szélessége a mérés áramkör, a vastagsága és hossza a pajzsmirigy.
és - a szélessége a részvény; b - a vastagsága a megosztás; A - részvény hosszúság; d - a vastagsága a isthmus.
- szélesség aránya - 13-18 mm között mért szélső pont a keresztirányú húzott át a központ az oldalsó a mediális mozgásteret;
- vastagság arány (anteroposterior méret) - 14-18 mm, a közöttük lévő távolság él-pont a merőlegesek csökkent az a hely, az átmenet arányában a földszoros a hátsó felület aránya. Amikor az aránya a atipikus formában alakja korrekciója segítségével végzik a komplement-tive konstrukciók;
- az arány a hossza - 40-60 mm - a távolság a pólusok között;
- a földszoros vastagság - 4,6 mm, a távolságot a mellső és hátulsó felületét elválasztó csík (lásd 5.1 táblázat.).
Jelenleg nem elég, hogy mérni a lineáris méretei a pajzsmirigy, az is szükséges, hogy meghatározza a hatálya alá. A klinikai gyakorlatban, a pajzsmirigy térfogata számítottuk a következő képlet segítségével:
Pajzsmirigy volume = térfogata jobb lebenyében a bal lebenyt + hangerő + térfogata földnyelv.
A térfogathányada x vastagság = szélesség x hosszúság x 0,479.
Displacement isthmus = 0,05 (térfogata + térfogata a jobb lebeny a bal lebenyt).
Normál pajzsmirigy térfogata felnőtteknél: legfeljebb 18 cm 3 (4,5-18 cm 3) a nők, akiknek a férje-rank - akár 25 cm 3 (7,7-22,6 cm 3).
5.1 táblázat: Méretek a pajzsmirigy, kortól függően
A kontúrok a pajzsmirigy legyen sima és tiszta, jól differenciálható-yuscheysya hyperechoic kapszula.
Echogenitásának pajzsmirigy normális mindig magasabb, mint a környező izmok vagy egyenlő echogenitásának állkapocs alatti nyálmirigy (a vizsgázók 18 évnél idősebb). Nai több közös jellemzője echogenicitást változatlanul mirigy, mint „átlagos”.
Szerkezet módosítatlan homogén pajzsmirigy (kicsi, közepes és krupnozer-olajos) történő egyenletes eloszlása azonos méretű, intenzitása és helyen zheniyu-reflexiók. A idős egyénekben homogén mirigy szerkezete lehet szakítva kis (5 mm-es) anehogennoe zárványok tiszta kontúrokkal, tartalmazó kolloidképző, hyperechoic (rostos) zárványok microcalcifications, felhajtás-repentieth kapott leépülési folyamatokat a pajzsmirigy.
Vénás és artériás hajók jelennek egy cső alakú struktúrát hyperechoic Tour kerületileg mirigy, elsősorban a területén pólusok. Perfúziós-srednesta statisztikailag pajzsmirigy tekintve elosztjuk frakciókat szegmensekre végezzük követő módon yuschim-:
- a felső pólus oldalán lebeny (1. és 9. szegmens) a rendszer felső pajzsmirigy THEURILLAT-AP;
- az alsó rúd (az 5. és a 13. szegmenseket) inferior pajzsmirigy artéria;
- középső szegmens részesedése (2 perc, 3 perc, 4 perc, 10 perc, 11 perc, 12 perc), és a földszoros (6., 7., 8.) van egy vegyes típusú a vérellátás a rendszerek felső és alsó pajzsmirigy artériát (elülső felület több superior pajzsmirigy artériába, a hátulsó felület - több rosszabb pajzsmirigy artéria);
- chiasm zónák középen szegmensek és a földszoros.
Anatómiai felső pajzsmirigy artéria átmérője 1,23-1,39 mm, és az inferior pajzsmirigy artéria - 1,23 mm.
Amikor ultrahang felső pajzsmirigy artéria átmérője 1,8 + 0,9 mm-es azonos a jobb és a bal lebeny, a férfiak és a nők; inferior pajzsmirigy artéria - 1,2 + 0,9 mm-es a jobb lebeny és a 1,4 ± 0,9 mm, a bal lebeny. A pulzált Doppler-a felső-és engedje le a pajzsmirigy artéria V Chem. max. - 7,8-44,7 cm / s, V diaszt. max - 2,2-17,1 cm / s, az ellenállás index (RI) - 0,4-0,9, pulzálás index (Pl) - 0,5-1,5. Jelenleg racionálisan meghatározni a térfogati áramlási sebesség (Vo6), arra számítva, hogy a következő képlettel:
Vo6 = (PD / 4) tamah,
ahol D - átmérője a hajó intraluminális; P - 3,14; Tamah - az időben átlagolt Umaks.
Normális Vo6. a férfiak a jobb lebeny 13,47 + 4,91 ml / perc, a bal - 11,44 + 2,85 ml / perc nőkben az jobb lebeny - 13,42 + 5,61 ml / perc, a bal - 10,58 ± + 4,31 ml / perc.
Color (energia) Doppler leképezés (CFM, EHD) értékelési parenhi-Matous vér nagy jelentősége van. Normális esetben, amikor a DRC-egység azonosítja CEE-nels minták a pólusok és septumok intraparenchimális (3-5), egy-lehetővé teszi EHD értékeli a vaszkuláris kaliber akár hajszálerekre lumen egységes, Shih-szélessége nem nagyobb, mint 3 mm.
Az oldalsó felületek mindkét lebeny hajók láthatóvá formájában két anehogen kormányzati szervezetek. Carotis mellett egy részesedést keresztirányú vizsgálat, lekerekített formák és a cső - a hossz-, nem változik a távolság, míg szorította az érzékelőt. Külső nyaki Bécs láthatóvá laterális nyaki verőér a PO-
keresztirányú szakaszok, például ovális kialakulását, a hosszanti - cső alakú struktúra. By-passing a kóc változik lenii véredényt.
Nyelőcső megjelenített medialis és posterior lebeny a pajzsmirigy, a keresztmetszete köralakú képződés gipoehogennymi gipoehogennym falak és belső szerkezet maradt, de elég gyakran, és a jobb a légcső, a hosszanti szakaszok - egy cső alakú szerkezetet a gerinc előtt.
Jelenleg ultrahang a pajzsmirigy gyermekek végzik többnyire 3 évnél idősebb. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy technikai nehézségek (hiányoznak az eszközök és a társ-lelő szenzorok a szülészeti osztályon, rövid nyakú csecsemőknél), de visszalépett-cheniem számú terhes nők endémiás golyva gyakran újszülöttek megjegyzi Xia másodlagos jódhiány kíséretében változás a prosztata méretének . Megfelelő tanulmány mirigy egyenes vagy microconvex érzékelő (7,5-10 MHz) a keresztirányú és hosszanti szakaszt. A kontúrok a prosztata kell sima, echogenicitása - átlagos szerkezet - homogén. A keresztmetszet szélességmérete végezzük (A) a jobb és a bal lebeny, elválasztó csík vastagsága (C). Az bal mirigy frakciót határozzuk élelmiszer víz-keresztmetszetű. A hosszanti letapogatott végezzük hosszméret (B) a jobb és a bal lebeny. Szélesség általában 10 mm, hossza - 20 mm, a vastagsága a isthmus - 10 mm. Kimondva aszimmetria ritka (ábra. 5.6.-5.13).
Kötet számítást úgy végezzük, hogy (5.5 ábra.):
Prosztata térfogat = (AhVhShO, 479) + (AhVhShO, 479).
A kötet a prosztata egy teljes távú újszülött átlagban nem több, mint 10-15 mm.