sugárzás clubhand
Sugárzás clubhand lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett radiális clubhand következménye elmaradottság vagy távollétében a sugár. Veleszületett clubhand mind viszonylag ritka. Tehát, Vladimir Kuzmenko (1973) az irodalomban talált 1972-ben, és 489 esetben leírt 61 saját megfigyelése, 45 betegnél észleltek LNIDOI őket. GI Turner.
A deformáció a felső végtag sugárzás talipomanus egyfajta kép. Brush csökkent felé hiányzik vagy éretlen csont- és szöget zár be az alkar különböző méretű - az akut és tompaszögű; kényszerült proximálisan, a fejét a ulna mediális cselekmények. Ez a deformáció gyakran kíséri hypoplasia vagy hiánya I lábujj és metacarpalis csont, néha hiányzik, és II, annál kevésbé - III ujjait. Az is jellemző, és a rövidítés az alkar.
Kiosztani 3 fok alkar deformáció során sugárzás talipomanus társított fokú radiális csont hipoplázia [Kuz'menko VV Prokopovych VS 1980]. Amikor fokú sugara hypoplasiás, rövidíteni. Ennek megfelelő fordítva, a klinikai kép fejezi ki a görbület a ulna és mérsékelt eltérés a radiális oldalán a csukló. Amikor II mértékben megmarad csak nyoma a proximális és a III - sugara teljesen hiányzik, ulna ívesen görbült. Amikor ez a két forma kefe van feszítve hez képest proximálisan a hátsó és a kiálló disztálisan a fejét a ulna és körül forog a távolabbi része, egy trópus NA Bogoras mint „szél lapát zászló.”
Szenvedő betegek kezelése veleszületett radiális clubhand óvodai és a korai iskolás korú áll 3 szakaszból áll. Az 1. szakaszban a lágyrész figyelemelterelés érünk el, a 2. - stabilizáció az ulna a csukló csontok és a 3. - végzett nyúlás csonka karját.
Distraction által a különböző eszközök. A leginkább megfelelő típusú építés Prokopovych VS, amely két fél-gyűrű kapcsolódik együtt rudak csúszó eszközök; Ők ugyanolyan lyukat rögzítő küllők. Az igény, hogy az ilyen könnyűszerkezetes annak a ténynek köszönhető, hogy az 1. szakaszban célszerű korán kezdeni - a 3-4 éves korig. Korai műtéti beavatkozást, hogy ne alakulhasson súlyos elváltozások és kontraktúráját ebben a korban, hogy az ecsetet a funkcionálisan kényelmes helyzetben sokkal könnyebb, és kevésbé valószínű, hogy kénytelenek a további beavatkozás a csont és a lágyrészek.
A sugárzás talipomanus I fokú kezelés célja, hogy meghosszabbítja a rudimentum a sugár és a helyreállítás anatómiai viszonyok az csukló ízületi t. E. létrehozása egy villát is. VS Prokopovych használ, ahol a Ilizarov berendezés. 2 a küllők keresztirányban hajtjuk keresztül ulna a disztális. A proximális egy tűt átvezetjük mind a csontokat az alkar, 2. - sugárzást csak a csont, ami után metszik a sugárirányú csont, amely körül vannak elhelyezve demineralizált graftok. Distraction után végezzük 5-7 napig 0,25 mm / nap, és addig folytatjuk, amíg a teljes eltávolítása kefe a megfelelő helyzetbe. Az eszköz eltávolítása után 4-5 hét -, miután az X-ray ellenőrzés.
Amikor a fokú deformációt II figyelemelterelés a gépen akadályozza az a tény, hogy van egy kezdetleges rostos szál disztális sugara. Ezért, a terhelés előtt figyelemelterelés, e terület kimetsszük, majd végzett zavarokat berendezésben VS Prokopovych. Egy tűt vezetünk a metacarpus, 2. - a határ a felső és középső harmadában a singcsont.
Amikor a fokú deformációt III berendezés függően alkalmazzák ugyanazt a módszert. Bizonyos esetekben egyidejűleg kivetése az eszköz szükséges, hogy meghosszabbítsák az ín musculus brachioradialis izmokat. A figyelmetlenség addig végezzük, amíg teljes eltávolítása ecsettel a megfelelő pozícióba, néhány hiperkorrekciós.
2. lépés a II és a III hajtjuk mértékű deformáció közötti stabilizáció és a singcsont csontok a csukló. Ugyanakkor boncolgatni loktezapyastnye ízületek. A proximális sorban kéztőcsontokat hozzon létre egy hornyot, amelybe be van helyezve a radiális fej, rögzítése 1 - 2 Kirschner drótok. Harmadik szakaszában műtétet évesen 8-10 éves, ő a kiterjesztése a rövidített alkarját.