Sebészi kezelése, stabil angina
Otthoni kezelés irányban Kapcsolatok
Home „kardiológia” sebészi kezelése stabil angina
Annak megállapítására, a taktika sebészi kezelése stabil angina figyelembe kell venni számos tényezőt: a számos beteg koszorúerek, a bal kamrai ejekciós frakció jelenléte egyidejű cukorbetegség. Így egyetlen edényben betegség normális bal kamrai ejekciós frakciót rendszerint kezdődött szívizom revaszkularizációs a perkután transzluminális koronária angioplasztika és stent beültetést. Két-trohsosudistogo elváltozások és csökkenti a bal kamrai ejekciós frakció kevesebb, mint 45%, vagy a jelenléte egyidejű cukorbetegség megfelelően végezzen koszorúér bypass átültetés.
Ballonos tágítás és stent beültetést
Perkután transzluminális koszorúér plasztika (ballon dilatációt) van bővíteni keskenyebb szakasz a koszorúér atheroscleroticus arteria miniatűr ballon nagy nyomáson során szemrevételezés angiográfia során. eljárás sikerét elért 95% -ában. Amikor angioplasztika lehetséges szövődmények, mortalitás 0,2% volt az egyetlen edényben betegség és a 0,5% több érre lézió, szívinfarktus fordul elő 1% -ában, hogy szükség van a szívkoszorúér bypass műtét úgy tűnik, hogy 1%. A késői komplikációk közé tartozik a resztenózis (35-40% -ánál 6 hónapon belül dilatáció), valamint a megjelenése angina (a betegek 25% -ánál belül 6-12 hónap). Párhuzamosan a kiterjesztése a lumen a koszorúér sztentelés használt közelmúltban - beültetése stentek a szűkület (legvékonyabb huzal keretek, restenosis megelőzésére).
koszorúér bypass átültetés
- bal kamrai ejekciós frakció kevesebb, mint 30%.
- A vereség a bal fő koszorúér.
- Az egyetlen neporazhonnaya koszorúér.
- bal kamrai diszfunkció kombinálva trohsosudistym sérüléseket, különösen, amikor a károsodások az elülső interventricularis ága a bal koszorúér artéria proximális részét.
A koszorúér bypass esetleges komplikációk - miokardiális infarktus 4-5% -ában (10%). A halálozási arány 1% egyszeri véredény betegség, és 4-5% -os többérbetegség elváltozás. A késői szövődmények coronaria bypass műtét közé restenosis (a vénás graftok 10-20% -ában az első évben, és 2% -kal évente 5-7 év). Ha artériás graftok oltványok marad nyitva a betegek 90% -ánál 10 éven belül. 3 éven belül angina újra 25% -ánál.