Musheev_prakticheskaya fogászati implantológia
12. ábra reakcióvázlat osseointegráció: a) osszeointegráció b) fibrossalnaya integrációs
tulajdonságait, és így tovább. d. nem tartása az anyag legalább egyik paraméter az implantátum csökkenti a funkcionális érték és a feltételek annak működését. Az optimális kombinációja anyagjellemzők biztosít biokompatibilitás (t. H. biomechanikai) az implantátum (13.).
Ismert anyagok fogászati implantátumok sorolható bioinert (titán és ötvözetei, cirkónium-oxid, alumínium-oxid kerámia, üvegszerű szén, stb), Biotolerable (rozsdamentes acél, króm-kobalt ötvözetek, stb), és bioaktív (bevonat hidroxiapatit implantátumok, kalcium-foszfát kerámia, stb .) biotolerable anyagok gyakorlatilag nem vonatkoznak
13. ábra: bioinert anyagok implantátumok.
Jelenleg, mivel nem beültetésre alkalmas célra hiánya miatt bioinert. Más anyagok, amelyek nagy kompatibilitást csont adottságok, esszenciális hátránya van: ha a lengéscsillapító törékeny és nem a feldolgozhatóság kerámia; nem elég erős, és néhány negatív tünetek a klinikán a bioaktív bevonatok.
Eljárás javítása implantációs anyagok folytatódik, azonban a jelenlegi gyakorlatot, implantátum használt a legtöbb fém implantátummal.
- toxikus fémek, például vanádium, nikkel, króm és kobalt;
- közbenső fémek, mint a vas, az alumínium, arany;
- Az inert fémekkel, mint a titán és cirkónium. A reakciót a szövet titán implantátumok nai-
kedvezőbb. Nincs ioncserélő anyag az implantátum szövetek, nincs változás
neniya RN szövetek és figyeljük meg a csont körül a fém. A titán biosovme-
14. ábra bioinert fémek.
TRIMS és nem korrozív anyag. Ezen túlmenően, a titán nagyon alacsony fajsúly és lehetővé teszi, hogy az implantátumok viszonylag könnyű és erős. A legtöbb kereskedelmi implantátumok - titán.
Tervezési jellemzők a fogászati implantátum fontos, együtt a jellemzői az anyagot a biomechanikai kompatibilitását az implantátum a szövetek a szájüregben.
Helyettesítési fogazat hibák jelenleg használt transdentalnye, endossalnye, subperiosteal, intramukoznye, nyálkahártya, transossalnye implantátumok. Ismert hátrányai hosszú távú gyakorlatban jellemző, hogy kisebb vagy nagyobb mértékben minden design. A jelenlegi szakaszban, a legelterjedtebb módszer implantáció endossalnaya (intraosszeális) implantáció. A túlnyomó többsége Implantológia inkább osteointegriruemym implantátumok ellentétben implantátumok, amelyek fibrossalnoe ko-
15. ábra tengelyszimmetrikus implantátumok.
unió a szövet. A leggyakoribb a gyakorlatban forgásszimmetrikus implantátumok (általában henger vagy csavar), amely azt mutatta, nagy klinikai hatást és a leginkább tanulmányozott (ábra. 15).
Csontszövet rugalmasságát és tartós működése az implantátum függ a fiziko-mechanikai tulajdonságait az anyag, amelyből készült (ábra. 16), és képezi az intraossealis részét az implantátum.
Implantátumok hasonló alakúak, mint a henger, és amelynek egy porózus felület, a legjobb
16. ábra: Az elasztikus tulajdonságait fémek.
17. ábra: Eloszlás
hangsúlyozza körül intraossealis implantátumot.
módszer megosztjuk funkcionális terhelés alatta csontszövet.
A feszültség eloszlás a csontban szerint a polarizációs modellezés körül ilyen implantátum jellemzi optimális egységesség és nagyságát
Alkotó sokféle implantátumok (van kb 70 termelő cégek implantátumok) (ábra. 18).
A leggyakoribb osteointegriruemye forgásszimmetrikus implantátumokat. Akkor kategorizálni ezeket az implantátumokat kritériumok szerint:
- a beadás módja az implantátum;
- Eljárás implantátum-felépítmény kapcsolat;
18. ábra típusai raprostranennyh intraossealis implatatov (jobbról balra: 1,2 IMZ; 3, 9, 10,13,21 -alfa-Bio, 4, 5- Kalsitek; 12Brenemark; 8,11,22-Korvent; 7,19eksperimentalnye ; vérlemezke 20; 14- 18 különböző típusú csavarimplantátum.
- vnutrikostnoi felülete és egy bevonatot az implantátum.
Mint egy adagolási módja az implantátumok vannak osztva csavar implantátumok, csavaros-szerű csavart, és a hengeres implantátumok, amelyek meghatározott egy függőlegesen irányított nyomást. Csavar és hengeres implantátumok vannak előnyei és hátrányai. A statisztikák azt mutatják, hogy a klinikusok gyakran csavarimplantátumokat.
Az előnyök csavarimplantátumokat:
- elsődleges rögzítés, amely a siker kulcsa, mint általában, jobb csavarimplantátumokat. Amikor alkotó csontágy hengeres implantátumok nehéz elérni nagy pontosságú miatt elkerülhetetlen változások a fúrási folyamat, vagy ha a csont lágy, nehéz stabilitás elérése érdekében a telepítés során az implantátum;
- azonos átmérőjű az implantátum csavar implantátum megőrzi több csontot, így az implantátum, hogy a belsejében a menet marad egy csont ..;
- az azonos átmérőjű és felületi szerkezete a külső terület a csavar implantátum több, ami jobb támogatást nyújt a csont;
- ha szükséges, az implantátum eltávolítása, az ágy kialakult lejtéssel vagy abban az esetben, gyulladás, spirális implantátumot lehet könnyen eltávolítható a forgást az ellentétes irányba. Ha töröl egy hengeres implantátum alkalmazását igényli, egy kerek üreges fúró, hogy elvesztette a nagy mennyiségű csontszövet.
Előnyei hengeres implantátumok:
- implantáció több egyszerű és gyors, és kevésbé traumatikus a beteg számára. Telepítés a csavar implantátum hosszú és okozhat
csont hőt és nyomást rá, amely kárt okoz, hogy a csont, és vezet a hiba a beágyazódás;
- Hengeres implantátumok jellemzően borított hidroxiapatit (NA) vagy titán-plazma (T.P.S.), ami növeli a külső felület
19. ábra: Az implantátum-műcsonk kapcsolat: a) anélkül atmrotatsionnogo elem; b) egy belső hatszög; c) a külső hatszögű.
- egy hengeres porózus implantátum egyenletesebben elosztja a terhelést a funkcionális csontszövet.
Módszerek vegyületek vnutrikostnoi implantátum felfekvő részek két csoportra oszthatók a vízszintes síkban:
- csatlakozás nélkül forgásgátló elemet, azaz egy sima kör alakú csatlakozó (ábra. 19) ..;
- kapcsolatban olyan elem, amely megakadályozza a forgását a felfekvési képest az implantátum: hexaédernek, oktaéder, Spline (kiemelkedések, mint a kiemelkedések fogaskerék).
Módszerek közötti kapcsolat az implantátum és a felépítmény vannak osztva két csoportra, és a függőleges síkban:
- külső csatlakozás - a központban vnutrikostnoi implantátum része van egy kiugrása, és a felfekvő, illetve - mélyedés;
- belső kapcsolat - a központban vnutrikostnoi implantátum része van egy mélyedés, és - felfekvő rendre - vetítés.
A külső és belső hatszög a leggyakoribb típusú kapcsolatok a mai implantátumok
Összehasonlítva a belső és külső kapcsolatok.
A belső és külső csatlakozás jelentős különbség: a szélessége a nyaki részének az implantátum hatlapú általában 3,5 mm, és az implantátum külső hatszögű, jellemzően - 4,1 mm. Van néhány hátránya, hogy a nyaki része az implantátum
Tata külső hex szélesebb:
- Ez elveszett, amikor alkotó ágy mennyiségének növelése csont, mind a függőleges és a vízszintes síkban;
- keskeny gerincén alveolaris nehézségek vannak az implantátum széles nyaki része, és néha ez egyszerűen lehetetlen;
- szakaszain alveoláris lehet telepíteni az implantátum belső hatszög, mint a külső hatszögű;
- kialakítása során az ágy a csont van szükség további fúró süllyesztő;
- csavaros-in csatlakozó implantátum belső hat-
tigrannikom zárva az implantátum szinten, ami jó lefedését biztosítja az implantátum íny. A implantátum külső hatszögű csavar kiáll függőlegesen 1-2 mm, és megakadályozza teljesen befedik az implantátum íny. A kockázat a korai nyitás a nyálkahártya egy implantátum külső hatszögű fenti;
- implantátumokban hatszögű felfekvési támogatás magassága 1,5-2 mm, és így megbízhatóbb, és van egy külső hex implantátum kevesebb támogatást - 0,7
- mesterséges korona az implantátum a külső hatszögletű kezdődik magasabb, mint az implantátum belső hatszög, így az esztétikailag jó teljesítményt protézis implantátumokra külső hatszögletű nehezebb.
a következtetés vonható le a fenti összehasonlítás, hogy az implantátumok belső hat-