Krónikus középfülgyulladás - mit kell tenni
Tünetek attól függ, melyik része a dobhártya perforált. Ha a dobhártya van egy központi furattal (lyuk van a közepén), a krónikus középfülgyulladás romolhat után az orr és a torok fertőzések, például az akut légúti betegség, és után is a víz bejutását a középfül fürdés közben vagy úszás. Jellemzően akut betegség baktériumok által okozott, és vezet a periodikusan allokált fül genny, amelynek kellemetlen szaga. Állandó súlyosbodása vezethet kialakulását kiálló csomók, úgynevezett polipok. Ezek a tumorok származhatnak a középfül egy lyukon keresztül a külső hallójárat és a különböző fokú töltse meg. Állandó fertőzést is részek elpusztítása a hallás ossicles, található, a középfülben, ami vezetőképes hallásvesztés.
Krónikus középfülgyulladás által okozott marginális perforációval (lyukak széle közelében) a dobhártya is okozhat vezetéses halláscsökkenés, és növeli a elosztását a fül.
Veszélyes komplikációk, mint a gyulladás a belső fül (labirintusban), bénulás az arcideg és az agy fertőzések, nagyobb valószínűséggel a szélén perforáció, mint a központi. Határ perforáció gyakran kíséri a kialakulását cholesteatoma (fehér klaszterek, mint a bőr anyag) a középfülben. Cholesteatoma elpusztítja csontot, és ezért jelentősen növeli a valószínűségét a veszélyes intracranialis szövődmények.
Gennyes középfülgyulladás a kapcsolatot a gyermek.
Konzervatív kezelés - nagyban függ a természet a kórokozót és súlyossága a klinikai tüneteket. A komplikációmentes gennyes otitis lehetséges antibiotikum terápiával (gyógyszer a választás amoxicillin, lehet használni, valamint azitromicin, cefuroxim acetil, klaritromicin). Amikor a középfül gombás parazhenii használt gyógyszerek, mint a Diflucan, brutális, Nizoral és mások. Azonban, konzervatív kezelés csak akkor lehetséges, ha a genny kiáramlását folyadékot végezzük szabadon. Beadott timpanon semmilyen gyógyszert csak gondos eltávolítása genny, váladék. Ezzel a célra a fül dörzsölte vattával köré a szonda, amíg gyapjú, kivesszük a fül, nem szárad. A cseppentés a fülbe alkalmazni fertőtlenítőszerek (RPS oldatok, bórsav protargola et al.), Amikor helyileg otomycosis laikus turundy a travogenom, levarilom, nizoralom stb egy hónapon belül.
Mivel a krónikus fülgyulladás fordul elő, általában a gyermekek csökkent immunállapotuktól komplex kezelés indokolt alkalmazni a modern immunmodulátor - viferon kor adagokban. Helyi kezelésére, akkor a természetes interferon-indukáló - megasin a levesben található.
A legtöbb gyermek a krónikus fülgyulladás, közelebbi vizsgálata kimutatta, megsértése a bélflóra, így a kezelés szükséges alkalmazni biológiai (baktisubtil, Linex és mások).
Célszerű a helyreállító gyógyszerek (liponsav, pantoténsav, limontar minden multivitamin kombinálva nyomelemek, különösen a B vitaminok) és más gyógyszerek, hogy segítsen korrelál a kóros immunrendszer állapotát.
Ezen túlmenően, a használat és a fizikai terápiát: fúj fül, pneumatikus és vibrációs masszázs, iszapkezelés, UHF vagy elektroforézissel területén az érintett fül.
Sebészi kezelés - az eredménytelensége konzervatív kezelés, valamint amikor lehetetlen, hogy végezzen teljes kúra segítségével különböző típusú műtét. Például, tympanoplasty (dobhártya műanyag) javítására használják tárgyalásra.
szövődmények
Késői diagnózis és a kezelés az akut gyulladás a középfül, fennáll a veszélye a átmenet a krónikus formája a patológia, illetve az akut gennyes képződmények kívül a dobüreg. Az egyik leggyakoribb szövődmény gyulladása mastoid - masztoiditisz felnőttek vagy gyermekek antritis (kisgyermekeknél még nem dolgozták mastoid sejteket és csak lángra a bemeneti, azaz antrumban).
Ezt az akut gennyes betegségeket mastoid, ahol a patológiás folyamatot is be lehet vonni, mint a nyálkahártya és a csont bázis. A betegség okozta terjedési a gyulladásos folyamat a dobüreg. Mikroorganizmusok ugyanazok, mint más gyulladásos folyamatokban a felső légutakban.
Klinikai tünetek függnek a szakaszában a kóros folyamatot.
A kezdeti szakaszban, amikor csak a begyulladt nyálkahártya a mastoid sejtek, a tünetek nem különböznek az akut gennyes otitis. Vannak gyakori tünetei mérgezés, láz, fejfájás, szédülés és hányinger.
A további fejlesztése a kóros folyamat gyulladás megy a mastoid csont. Az általános állapota romlik sokat. Bent a timpanon és a mastoid sejtek felhalmozódnak nagy mennyiségű genny, ami nagyban növeli a nyomást bennük. Ha nem termel vízelvezetés, a gennyes tömeg eltörhet: a dobhártya, az agyhártya, az indukciós súlyos szövődmények, mint agyi patológiás gyulladásos jellegű. Az is lehetséges, a penetráció genny a nyaki területen.
Helyi tünetek ebben a szakaszában betegség:
feszülésérzés a fülébe.
Az elviselhetetlen fájdalom a fej és a fültőmirigy helyet.
Nézve világosan látható a fül előtt, és a kiemelkedés és erős vörösödés a cianotikus növényzet a füle mögött. Ha megnyomja ezt a mezőt, éles fájdalom jelenik meg.
Az éles csökkenés a testhőmérséklet és a megkönnyítése érdekében az a beteg állapotától, kombinálva suppuration a fül jelzi, hogy van egy áttörés a dobhártya.
Jelentősen hallás romlik.
krónikus fülgyulladás kezelést hajtunk végre a következő módon:
elsősorban orvos biztosít folyadék-kiáramlás, amely tartalmazza a középfülben üreg;
Ha a lyukakat polipok vagy granulálás - eltávolítja őket;
A viszonylag korlátozott krónikus fülgyulladás középfül van hozzárendelve a szisztematikus mosás a timpanon és a hallójárat;
is rendelt antimikrobiális terápiát, ha van egy allergiás krónikus fülgyulladás, ilyen esetekben, a hozzárendelt antiallergiás szerek;
held rehabilitáció - elektroforézis, mikrohullámú kezelés.
Azokban az esetekben, ahol a konzervatív kezelése krónikus középfülgyulladás felnőttek nem a kívánt hatást, nevezi antrodrenazh (műtéti kezelés) követő mosási a középfül.
Sok éven át, a műtét a krónikus középfülgyulladás volt, elsősorban a felújítás a gócok és megakadályozzák a súlyos szövődmények. Az új, modern műtéti technikák ma a legtöbb esetben is visszaállíthatja elpusztult hangvezetésnek mechanizmus (dobhártya és ossicles).
Különböző szövetbeültetéseken lehet használni, hogy kicserélje vagy megjavítsa a dobhártya. shell a leggyakrabban használt (fascia) a temporális izom és a hüvelyen tragus a fül porc (perichondrium). A megvert hallási ossicles helyettesíthető mesterséges graftok életképes maradványok vagy mozgó csontok a beteg.
Azokban az esetekben, ahol a fül tele hegszövet, összenövések vagy megsemmisült, ha az összes ossicles, szükség van több műveletben. Az első lépésben újrafelosztása elérjék a gyulladásos fókusz és a létesítmény funkcionális timpanon. A második műveletet a végső szakaszában a hallás helyreállítása - ossikuloplastiku (protetikus fül csontok). A döntés a szakaszos helyreállítása vezető berendezés hozott az első művelet.
A műtét után a hallójárat marad zatamponirovanym 1 hét 1 hónap. Mindez idő, a beteget meg kell naponta egyszer ásni a hallójáratba fülcseppek.