Kábítószer-miokardiális infarktus kezelésére a szubakut időszakban a betegség (kórházi, spa)
Néhány nap elteltével a intenzív osztályon akut myocardialis infarktus átkerülnek a koronária ápoló egységben további kezelés. Ezt bizonyítja, hogy néhány módon kezelni, nem csak tüneti hatása, hanem csökkenti a nemkívánatos eredményekre. Ezért ezeket minden beteg számára a számukra abban az esetben, ha nincs abszolút ellenjavallat. Ezek közé tartoznak a következő csoportok a kábítószer.
Az acetil-szalicilsav (aszpirin) látható a betegek számára, akik nem ellenjavallat. Dózisban adjuk a 75-165 mg 1 alkalommal naponta, étkezés után lehet használni, mint az adagolási forma bevonatos és bevonat nélküli membránt. Ha a beteg nem tolerálja az aszpirin, ez lehet helyettesíteni a clopidogrel (plavike) dózisban 75 mg naponta. Ha ez nem lehetséges, hogy használni ezeket a gyógyszereket, akkor ajánlott rendelni közvetett véralvadásgátlók, ha azok nem állnak fenn. Az adagot úgy választjuk aszerint, hogy azok MHO értékeket, amelyek azt javasolják, miközben hőmérsékletét 2-3.
A béta-blokkolók kell használni minden esetben nincs ellenjavallat. A relatív ellenjavallata a kezelés megkezdése közé szívfrekvencia nem kevesebb, mint 60 ütés per perc, a szisztolés vérnyomás 100 alatt Hgmm. Cikk, mérsékelt és súlyos bal kamrai elégtelenség, perifériális hipoperfúzió jelei, időtartama PQ 0,24 s, atrioventrikuláris blokk II-III szinten, krónikus obstruktív tüdőbetegség, hörgő asztma, kórtörténetében inzulinfüggő diabetes mellitus.
A kezelés célja a BB - csökkenti a szívfrekvenciát, ideális esetben akár 50-60 ütés percenként nyugalomban. Állítsuk le a kapacitás szükséges dózisban szívritmus kisebb mint 50 ütés per perc, a szisztolés vérnyomás 100 mm o. Art. ha komoly vagy súlyosbító vezetési zavarok, szívelégtelenség, hörgőelzáródás. Ha a pulzusszám kevesebb volt, mint 50 bpm vagy csökkenése kíséri a klinikai állapot romlása, csökkenteni kell az adagot a nagy vak kétszerese, és abbahagyják a gyógyszert súlyos esetekben.
Jelenleg tanítottunk a hatásosságát és biztonságosságát három p-blokkolók: metoprolol (Betaloc ZOK) bnsoprolol (Concor) és nem szelektív p-blokkoló karvedilol (Dilatrend). Betegek, akiknél magas a kockázata a nemkívánatos eredmények (az idősek, ismétlődő vagy kiterjedt anterior MI, tartós szívizom ischaemia, kamrai aritmiák, kamrai kontraktilis diszfunkció) a-blokkolók vannak rendelve a végtelenségig (táblázat. 5).
Azoknál a betegeknél, amikor jelentős bal kamrai kontraktilis diszfunkció, kezdeti dózisok gyógyszerek alacsonyabb lehet, kell több lassan és óvatosan növelni az adagot ezekben az esetekben. A folyamatos miokardiális ischaemia, magas vérnyomás és a hiánya súlyos miokardiális kontraktilis diszfunkció kezdeti dózisa p-blokkolók nagy lehet. Megfelelőségét a dózis alapján kell megítélni a frekvencia a reggeli ráta, ami kell a tartományban 50-60 bpm. percenként (ha a beteg tolerálja).
Ellenjavallatok a hosszú-blokkoló kezelést tartalmaznak szívritmus kisebb mint 55 ütés per perc, a szisztolés vérnyomás 100 alatt Hgmm. Art. bal kamrai elégtelenség dekompenzáció, funkciók perifériás hipoperfúzió, PQ időtartama 0,24 s, pitvar-kamrai elzáródás mértéke és a fenti II, krónikus obstruktív tüdőbetegség, asztma bronchiale történelem, súlyos, szorító perifériás érbetegség, az inzulin-függő.
Alkalmas kezelésére a különböző gyógyszerek ebben az osztályban, de előnyben kell részesíteni a gyógyszerek hosszú a felezési ideje, ami lehet tenni naponta 1-2 alkalommal. Ezek közé tartozik: spirapril (quadropril), enalapril (Enap), perindopril (prestarium), quinapril (akkupro), lisinopril (Diroton), cilazapril (inhibeys) fozinoiril (Monopril), stb elkezdeni a kezelést a következőképpen a lenyelése kis adagokban. fokozatosan emelve egy hétre, hogy egy átlagos terápiás vagy maximálisan tolerálható (lásd. táblázat. 6.). A kezelést végezzük sokáig szünet nélkül (az élet).
Ha a köhögés kell zárni a szívelégtelenség rosszabbodása, míg fájdalmas, kitartó, elviselhetetlen köhögés ajánlatos kicserélni egy ACE-inhibitor az angiotenzin receptor blokkoló.