Influenza a gyermekekben - okok, tünetek, diagnózis és kezelés - az életem
Influenza gyermekeknél
Flu gyermekeknél egy csoportjára utal az akut légúti vírusos fertőzések (ARI), amely magában foglalja a parainfluenza, adenovírus-fertőzés, légúti szincitiális fertőzés. rhinovirusinfekció. Minden évben, az influenza okoz szezonális járványok érintő akár 30% -át a lakosság, akiknek a fele a gyermekek és serdülők. A legtöbb fogékonyak a betegségre influenza gyermek 3-14 év. Fogékonyság a influenza a gyermek 4-5-szor nagyobb, mint a felnőtteké. Influenza gyermekeknél gyakran fordul elő komplikációk (csatlakozás bronchitis. Tüdőgyulladás. Az orrmelléküreg-gyulladás és mtsai.), Okozva súlyosbodása krónikus betegségek, így megelőzésére járványok influenza egy komoly probléma gyermekgyógyászat.
A gyermekek influenza okozta okai
Az influenza erősen ragályos fertőzés terjed könnyen emberről emberre. Szezonális járványok influenza gyermekek által okozott RNS-tartalmú vírusok három fajta - A, B és C. A fő felületi antigének az influenza vírus hemagglutinin (H) és a neuraminidáz (N), amelyre izolálunk antigén altípusa vírusok.
Az A típusú vírus, amely epidémiákat és pandémiákat okozhat, az antigénszerkezet legmagasabb változatossága. Hemagglutininekét 15 altípus jellemzi (H1-H15), és a neuraminidázokat 10 altípus (N1-N10) képviseli. Tipikusan a szezonális influenza idején a H1N1 és a H3N2 törzsek keringenek. Az A típusú vírus törzsei gyakoriak emberek, madarak és háziállatok között.
A B típusú vírus antigén variabilitása kevésbé hangsúlyos; általában a kórokozó okozza a helyi kitöréseket vagy járványokat ugyanazon országban. A B típusú influenza tömeges felszabadulása gyakran előfordul, vagy egybeesik az A típusú influenza kitörésekkel. A B típusú influenza csak az emberi populációban kering, és gyakrabban érinti a gyermekeket.
Influenzavírus C rendelkezik egy stabil antigén-struktúrát; embereket fertőz és sertések; Ez okozza csak szórványos esetek. Ezért minden influenza elleni vakcinák (Influvac, Vaksigripp, Grippol, Infleksal B Agrippol et al.) Tartalmazza a felszíni antigénjeit vírusok és B Ebben a tényleges járványügyi szezonban
Az influenza vírusokat a gyermekek körében elsősorban a levegőben lévő cseppek terjesztik a beszélgetés, a tüsszögés, a köhögés során. Továbbá a gyermekek higiéniai termékekkel, játékokkal és egyéb tárgyakkal szennyezett influenzát is kaphatnak. Az influenza terjedése a gyermekek körében hozzájárul az időjárási körülmények (a páratartalom és a levegő hőmérsékletének ingadozásai), az immunreaktivitás csökkenéséhez, a hypovitaminózis változásához. a napfény hiánya, gyermekcsoportokban való részvétel.
Influenzavírusok keresztül jut a szervezetbe az orron vagy a lég, rögzített hengeres légúti hám. A hemagglutinin influenzavírusok kapcsolódnak a ketrecbe, és a köszönhetően neuraminidáz, megsemmisítése sejtmembránok, behatol a sejtbe, ahol kezdődik a virális fehérjék és a vírus RNS replikáció. Ezután új vírusok jelennek meg a gazdasejtekből, más egészséges sejteket üti meg és folytatják a reprodukciós folyamatot. A klinikai szempontból ezek a folyamatok csalánkiütéses gyulladásban fejeződnek ki. A sérült epiteliális gáton keresztül a vírusok bejutnak a véráramba, és az egész testben hordozódnak, ami specifikus influenza-szerű mérgezést okoz.
Az influenza tünetei gyermekeknél
A rejtett vírusviszonyok időtartama több órától 2-4 napig tart. Az influenza gyermekkori megjelenése akut, elsősorban a mérgezési szindrómával szemben, mint a holtági jelenségek. Egy csecsemőnél az influenza egyetlen megnyilvánulása magas láz lehet; 5 év alatti gyermekeknél - magas láz, 39-40 ° C-ig, rhinitis és köhögés; idős gyermekeknél - láz, izzadás, hidegrázás, száraz köhögés, izzadás és torokfájás.
A szervezetre gyakorolt általános mérgező hatás az étvágy, a letargia, az adynámia, a fejfájás, a myalgia és az ízületi fájdalom súlyosbodásával jár együtt. hányás. A capillarotoxicosis az érfalok permeabilitásának növekedését, a hemorrhagiás szindróma kialakulását - orrvérzést okozza. vérzés a bőrön és a nyálkahártyákon, injekció az edényben. Influenza gyermekeknél mérgező károsodást okozhat a központi idegrendszerben: encephalopathia. neurotoxikózis, rohamok. hallucinációk, delirium. A cardiovascularis rendszer oldalától tachycardiát és elfojtott szívhangokat észlelnek; a húgyúti szervek oldaláról - mikroalbuminuria, mikrohematuria, a diurézis csökkenése.
A catarrhal jelenségek és a mérgezés tüneteinek súlyossága miatt a gyermekeknél könnyű, mérsékelt, súlyos és hipertoxikus influenza formákat izolálnak. Egy tipikus enyhe és mérsékelt influenza gyermekeknél 3-4 nap elteltével javul a betegség, de a gyulladásos gyulladás 1,5-2 hétig fennáll. A feltöltés időszakában az asthenia sokáig fennállhat (gyors fáradtság, gyengeség, izzadás). Az influenza magas vérnyomásos formája a gyermekeknél a halálos kimenetelű tüdőödéma előfordulása miatt bekövetkező magas mortalitással jár. fulmináns tüdőgyulladás, DIC-szindróma. akut légzőkészülék. kardiovaszkuláris és veseelégtelenség.
A gyermekek influenza szövődményei légúti és nem-légzőkészülékre oszthatók. Az első csoport leggyakoribb szövődményei az 5 éves kor alatti gyermekek, és a vírusos és másodlagos bakteriális tüdőgyulladás. a pneumococcus, patogén staphylococcus, hemolítikus streptococcus; egy hamis csont. bronchiolitis. otitis media. arcüreggyulladás. A nem légúti típusú szövődményeket myocarditis jelentette. myositis. encephalitis, Reye-szindróma és mások.
A leginkább veszélyeztetettek a súlyos influenza szövődményei gyermek 2 évesnél fiatalabb, valamint a gyermekek szenvednek társbetegség (asztmának. Veleszületett szívbetegség. Immundeficiencia, a cukorbetegség. Vesebetegség).
Az influenza diagnosztizálása gyermekeknél
Amikor beállítja a diagnózis az influenza gyermekek gyermekorvosi figyelembe veszi a járványügyi adatok és a klinikai kép, a betegség (láz, mérgezés, hurutos jelenségek fizikai változásokat).
Laboratóriumi igazolása influenza gyermekeknél hajthatjuk végre gyors módszerek (PCR és RIF), amellyel a virális antigének határozzuk meg keneteket az orrnyálkahártya és az oropharynx. Egyes esetekben alkalmazott szerológiai és virológiai módszerek (ELISA RAC -. Komplement fixálás, hemagglutinációgátlási RTGA- et al.).
Influenza kezelés gyermekeknél
Az enyhe és mérsékelt influenza-formájú gyermekek kezelését otthon végzik. A fiatalabb korú gyermekek, valamint a súlyos vagy bonyolult fertőzések kórházi kezelést mutatnak egy fertőző kórházban. A láz időszakában meg kell figyelni a pihenést, bőséges meleg italt fogyasztani.
Oki kezelés influenza gyermekeknél kell beadni a lehető leghamarabb. A következő vírusellenes gyógyszerek használt gyermekgyógyászati gyakorlatban :. rimantadin, Arbidol, Tamiflu Grippferon, amiksin stb Tüneti influenza terápia gyermekekben történő vétele során a lázcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek (paracetamol, ibuprofen), nyálkaoldó (ambroxol, brómhexin, erespal), köhögéscsillapítók (sinekoda , libeksin, tusupreksa) behelyezés érszűkítő orrcseppek, stb ..
Influenza farmakoterápiájában gyermekeknél antihisztaminok, vitaminkomplexek alkalmazhatók. A laryngitis vagy tracheitis kialakulásával az ultrahangos inhaláció (gyógyászati lúgos) hatásos. Bakteriális szövődmények esetén antibakteriális gyógyszereket (penicillinek, makrolidok, cefalosporinok stb.) Írnak elő. Az influenza után történő felüdülés idején a gyermekeket arra ösztönzik, hogy adaptogéneket és immunmodulátorokat alkalmazzanak.
Az influenza prognózisa és megelőzése gyermekeknél
A szezonális influenza tipikus esetei általában a gyermekek gyógyulásához vezetnek. Az élet veszélye a veszélyeztetett gyermekek súlyos, hipertoxikus és bonyolult influenza formáival fordul elő.
Annak megakadályozása érdekében tömeges kitörése szezonális fertőzések és javítja az immunitást évente további influenza védőoltás a gyermekek. Amikor egy gyermek az influenza betegség a családban, a gyerek és a család többi tagja kell vészhelyzeti megelőzésére vírusellenes és interferonok. Az influenza járvány intézkedéseket hoztak a széthúzás gyermekek (izolációs betegek, korlátozza nyilvános események, rendkívüli szabadság) tartott a járvány elleni küzdelemben intézkedések (nedves tisztítás fertőtlenítőszerekkel, szellőztetés kvartsevanie).