Hepatitis A gyermekeknél
Hepatitis A gyermekeknél. Klinika és tünetei gyermekek hepatitis A
A hepatitisz A vírus tartozik a család picornaviruses. A vírus nem külső bura, és annak genomot képviseli egy plusz-szálú RNS. Hepatitis A vysokozarazen, átviteli mechanizmus - a széklet-orális. Azonban, hepatitis A előfordul egy rövid ideig a virémia, és ebben az időben is lehetséges szennyeződése parenterális - például az intravénás kábítószer-használók, és fertőzött vért.
Vírusos hepatitis A gyakoribb a szegények között, mint a fertőzés terjedése hozzájárul a túlzsúfoltság és egészségtelen körülmények között. Kitörések hepatitis A gyakran előfordulnak az óvodákban nem tartása, ahol a higiéniai előírások megfertőződhet hepatitis A tudsz ivóvíz fertőzött víz és a tej, étkezési nyers vagy rosszul főtt rákfélék (kagyló, osztriga) rákfélék (kivéve garnélarák, homár és rák) valamint a friss gyümölcsök és zöldségek.
A szervezetben, hepatitisz A vírus replikálódik a vékonybélben, majd keresztül a portál rendszer a májba, ahol a membránreceptorokhoz kötődik behatol hepatociták. Érett vírusok kiosztott epe és 4 héttel a fertőzés után lehet kimutatni elektronmikroszkópos széklet. A lappangási idő rövid - 2-6 hét (4 hét átlagosan) A betegség kezdődik előjele időszak általános gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, láz, hidegrázás, ízületi fájdalom, izomfájdalom, hányinger, hányás és hasmenés.
Előjele időszakban néhány napig tart, majd azonnal megjelenik sárgaság, máj- és lépmegnagyobbodás és (máj fájdalmas lehet a tapintása); sötét színű vizelet és széklet elszíneződött. Majdnem minden beteg különböző mértékben, emelkedett májenzimszintek (ALT, AST és ALP) és hyperbilirubinaemia megfigyelt. A súlyossága hepatitis A fordítottan arányos a kor a beteg gyerekek tál megfelel anicteric formában. Sárgaság látható 80% -a felnőtt betegek, és csak 10% alatti gyermekek 5 éves.
A diagnózis a hepatitisz A megfelelően van beállítva szerológiai vizsgálatot. Antitestek a hepatitis A vírus (főleg IgM), megjelenő a vérben rögtön a fertőzést követően, és megtalálhatók az akut fázis a betegség. Az antitestek kimutatása is beszélni utóbbi érintkezik a hepatitis A vírus IgM szintje a legmagasabb elején a betegség, majd fokozatosan csökken, és 8- 12 hetes, hogy meghatározzák a betegség már nem lehetséges.
Ugyanakkor, az IgG-szintet fokozatosan emelkedik; Úgy látszik, ezek antitestek fennállnak a vérben a végtelenségig. IgG-antitestek detektálása jelzi az átadott hepatitis vagy elleni védőoltást. Vannak érzékeny molekuláris genetikai módszerek kimutatására virális RNS, de ezek nem széles körben elérhető, és alkalmazható a klinikai gyakorlatban nem olyan gyakori.
Gyermekgyógyászati Hepatitis A rendszerint magától elmúlik, nem veszi krónikus lefolyású, és ritkán halálos kimenetelű. A kezelés csökken tevékenységek támogatása az akut fázisban a betegség. Ha súlyos hányás és étvágytalanság is igényel kórházi és az infúziós terápia. Súlyos májelégtelenség a Naru. sheniyami véralvadást, súlyos cholestasis és encephalopathia gyakoribb a serdülők és felnőttek; gyermekek ilyen eredmény - ritkaság. Különösen nehéz hepatitis A előfordulhatnak az idősek és a legyengült immunrendszerű.
Alkalmanként talált elhúzódó a betegség lefolyása a tartós vagy időszakos láz, viszketés és cholestasis. Ez az állapot néhány hónapig tart az akut fertőzés.