elhalás
A diákok, egyetemi hallgatók, fiatal kutatók, a tudásbázis a tanulásban és a munka nagyon hálás lesz.
Nagy csoportja nekrózisok következtében képződött fejlődő in vivo patológiás folyamatokban. A fő ok a sejthalál ebben az esetben sérti a szövet tápanyag, amely alapján a romlás vagy teljes megszűnését élelmiszer kapcsolódó vérkeringést bennük. Az utóbbi oka lehet:
zavar a szív;
patológiás változások a vérerek (görcs, elzáródása a lumen, trombózis, kompressziós kívülről);
megsérti a kémia a vér.
A mértéke és sebessége a szöveti nekrózis oka: anatómiai és fiziológiai állapotát a szövet, valamint az általános állapota a beteg szervezet és funkcióit az egyedi rendszerek.
Az anatómiai és fiziológiai állapot érteni:
a természet a szöveti struktúra. Így a rezisztens szövet (csont, porc) adaptálva élet a kimerült vérellátás feltételeket és ellenáll a negatív tápfeszültséget. Ezért nekrotikus változásokat őket fejleszteni sokkal ritkábban. Ugyanakkor, az ilyen szövetek például agyszövet, szívizom, haldokló néhány percen belül, miután a keringési zavarok bennük. bőrsejtek, izmok, elfoglalják köztes álláspontot e szövetek és a sejtek pusztulásához kezdődik 4-5 óra után keringési rendellenességek őket.
- a helyét a szövetek a szervezetben. Nem minden test szövetelhalás kitéve ugyanolyan mértékben és ugyanolyan sebességgel, mint azok nem azonos feltételek mellett a vérellátást. Például, a perifériás vérellátás szövet a rosszabb. Ezért, bármilyen rendellenesség a vérkeringést a végtag szövetelhalás kezdődik az ujjak.
Az általános állapota a szervezet, mint befolyásoló tényező a fejlesztés a szövetelhalás tartalmazza:
A kardiovaszkuláris rendszer (szív- és érrendszeri megbetegedések, a változás a vascularis falak akut és krónikus);
az idegrendszer (rendellenesség funkciója az autonóm idegrendszer, kóros folyamatok a központi idegrendszer, a perifériás idegrendszeri rendellenesség);
állami funkciók, az endokrin rendszer (diabetes);
változó állapot a vér (a vér morfológiai és kémiai változások sérti a redox folyamatokat a szövetben - a vérrögképződés, vérszegénység, stb);
a beteg szervezet ellenálló szerepet játszik okoz szöveti nekrózis. Tényező, amely csökkenti az ellenállást a szervezet, és hozzájárulnak a folyamat a szövetelhalás. Ezek a tényezők a következők: a hipotermia, kimerültség, a test; éhgyomri, hiánybetegségek; a beteg korától, jelenléte a beteg akut vagy krónikus fertőzés. nekrózis szövetelhalás kezelés
Mégis, azok között a tényezők hozzájárulnak a fejlődési üteme elhalása szövet, a vezető helyet foglal el az állam a helyi vérkeringést bennük. Így, míg számos szövetében a nagy erek, akkor az általános keringés a megsértése kevésbé befolyásolják, mint azokban a szövetekben, ahol a vér áramlását a kis erek. Ha nagyszámú fedezetek megsértése fő véráramlás kisebb mértékben befolyásolja az életképességét a szövetekben.
A pusztulási fokot szöveti sejtek is függ, ahol a rendszerben (artériás és vénás) egy zavara a vérkeringést, és a fejlődés mértéke ez a rendellenesség. Szövetek gyorsan elpusztulnak, ha zavarják beáramlását artériás és a megsértés történik akut - véráramlás zavart hirtelen és teljesen.
Makroszkópos képe szövetelhalás
Makroszkópos képe nekrózis függ annak okát és helyét, valamint milyen hatással van a hangsúly nekrotizáló környezeti tényezők. Három alapvető formája szövetelhalás: koagulációs nekrózis, cseppfolyósító nekrózis, üszkösödés.
Koaguláció, vagy száraz, nekrózis egy nekrózis szövet, kíséretében egy gyorsan kezdődő annak megszáradását elpárologtatásával folyadékot a felülete szervei haldokló. Ez a forma a leggyakoribb fajta a nekrózis. Telek elhalt szöveteket általában jól körülhatárolt, plotnovata egy szürke színű. A szövet átesett nekrózis, ennek száraz megjelenést. A leggyakoribb oka a száraz nekrózis fokozatosan progresszív folyamat keringési rendellenességek a testszövetekben.
Kollikvatsionny vagy nedves, száraz, szemben a nekrózis nekrózis alakul ki ödémás szövetekben, ahol a folyadék kiáramlását és annak a párolgást a felszíni nehéz, ahol a szövetelhalást megelőzi egy gyulladásos folyamat és a fejlett gennyes fertőzés vagy bűzös. Az ilyen típusú szövetelhalás lép fel bomlás - bőr, az izmok és a kötőszövet. Pusztuló epidermális réteget lehúztuk a buborékok formájában, a folyadékkal töltött bűzös, vagy nem kevesebb, büdös gáz.
A gangréna - egyfajta szöveti nekrózis, amelyben nekrózis rögzíti egy jelentős része testszövetben vagy egy egész szerv.
Tekintettel arra, hogy az üszkösödés egyfajta elhalás, önkéntelenül felmerül a kérdés, hogy szükség van, hogy kiadja ezt a fajta nekrózis. Amint következik irodalmi adatok, az üszkösödés lehet lokalizált testszövetek bármilyen, bárhol. Ezért ebből a szempontból a klinikai orvostudomány, sok értelme a kiválasztásban az ilyen típusú nekrózis nem külön faj. Akkor beszélhetünk „mély nekrózis”, „a nagy nekrózis, hogy” fogja jellemezni az összeg a szöveti károsodás és súlyosságának meghatározása céljából a beteg állapotát. De ha megnézi az üszkösödés szempontjából a kezelési módszer is van, jól látható világos különbséget a kezelt betegek szövetelhalás és üszkösödés. Ha elhalása a fő kezelés necrectomy - eltávolítása elhalt szövetek, amelyek gyakran befolyásolja a kép az anatómiai test, amikor üszkösödés műveleteket végez, amely sérti az anatómiai testkép - amputáció az érintett testrész (végtagok), kivágás része a szerv (bél). Így azt mondhatjuk, hogy az üszkösödés, mint egyfajta nekrózis, a koncepció a nagyobb sebészeti csak akkor kell használni a sebészeti gyakorlatban. Ezen túlmenően, helyezze a lokalizáció a patológiás folyamatot a szöveti üszkösödés található egy jelentős távolságra a szív - perifériás végtagokban.
Az elsődleges oka a szövet üszkösödés sérti az élelmiszerekkel összefüggő betegségek a vérkeringést bennük. Bár üszkösödés akkor fordulhat elő, és, ha rájuk egy külső faktor szövetek - szövet üszkösödés égési és fagyás III-IV fokú.
A kórlefolyás megkülönböztetni száraz és nedves üszkösödés.
Száraz üszkösödés általában lassan alakul ki progresszív rendellenesség, a vérkeringést a végtagok lesoványodott és dehidrált betegek. Mivel a szövetkárosodást a végtagok szárítás, ráncosodás, mumifikálás. Szövetek végtagok lesz sűrű, egyre sötétbarna vagy fekete színű, kékes árnyalatú. Száraz üszkösödés rögzíti a distalis végtag, ahol a keringési feltételek általában rosszabb, mint a proximális része.
A vizsgálat során a beteg üszkösödés a végtag jelentős sápadt bőre elhalt terület. Bizonyos esetekben, a bőr márvány megjelenés. Az érintés az ő hideg, lüktet a perifériás erek nem határozza meg a végtagot. Az érintett végtag sérti a bőr érzékenységét. fejlesztése nekrózis kezdődik a periférián a test és átterjed a szintjét károsodott átjárhatóságát a fő véredényt vagy egy kicsit alacsonyabb.
Ha szövetelhalást zóna nem tartozik mikroorganizmus, a betegség folyamat egy viszonylag kedvező természetesen. Van kialakítva a határvonal köztük határoló halott és egészséges szövetekben (demarkációs vonal). Decay elhalt szövet, ha száraz üszkösödés nem történik meg, úgy az abszorpciós toxikus termékek jelentéktelen nekrózis és semmi jelét nem mérgezés egy szervezet.
Nedves gangréna (bűzös gangréna) fordul elő vénás elégtelenség vagy akut fejlődési zavar a vérkeringés (embólia, hajó ligálási, kompressziós tartály kóc) teljes, paszta-szerű betegek. Ebben az esetben a szövet nem szárad ki. A sejtpusztulás folyamata a keringési zavarok csatlakozik az intézkedés a mikrobiális szöveti faktor, amely hozzájárul a ichorization őket. Ez vezet a bőséges felszívódását a lézió a mérgező anyagok és nehéz mérgezés beteg. Az intézkedés alapján mikrobiális faktor meggyorsítja a folyamatot a szöveti destrukció, nekrózis, hogy hozzájárul a terjedését egy nagyobb területen.
Kezdeti tünetei nedves üszkösödés a megjelenése éles sápadtság területekkel sötétvörös foltok, és rétegesen epidermisz teli hólyagok sukrovichnym tartalmat. A vizsgálat során a beteg nedves gangréna megjegyezni meredeken emelkedő duzzanat a szövetek az övezetben a nekrózis és a nem egyértelmű közötti határ az érintett és az egészséges szövetek. Elpusztult szövetekben viszont egy büdös tömeg szürke piszkos színű.
Egyidejűleg a fejlesztés a helyi patológiás folyamat jeleit mutató betegek a mérgezés, az állapota lesz súlyos (gyakori kis pulzus, alacsony vérnyomás, száraz nyelve, magas testhőmérséklet, levertség, zavartság).
Nedves üszkösödés gyakran alakul cukorbetegségben szenvedő betegek. Ezért, az összeg a kutatás a vércukorszint ezeknek a betegeknek egy elkerülhetetlen esemény.
Klinikai fajta nekrózis lehet felfekvés. Izolálása ilyen típusú nekrózis külön fajként miatt a mechanizmus a fejlődését. Felfekvések gyakran alakul ki olyan betegeknél, akik miatt fennálló kóros folyamat (törések, az alsó végtagok, stroke bénulás, stb), A hosszú ideig kell lennie. Tehát van egy kompressziós a szöveti területek, amelyek szomszédosak a szilárd tárgyak (ágy matrac, gipsz kötszer, stb). Ezekben a szövetekben, a vérkeringést, ami a szövetelhalást. Meg kell jegyezni, hogy a vezető oka a felfekvések rossz általános ellátás súlyos betegek.
Külsőleg, a klinikai kép felfekvések eltér a teljes klinikai kép szövetelhalás. Leggyakrabban, felfekvések található a fenék, a terület a nagytomport a combcsontot, a területen a lapocka. Nagyon gyakran alakul ki a betegek legyengült védő szöveti reakciókat.
Egy bizonyos fajta nekrózis lehet tekinteni, és fekély - a nem gyógyuló hiba fedél és mélyebben fekvő szövetek, növekvő korlátozott területen eredményeként a halál (nekrózis) szövetet. Amint az következik meghatározása fekély - felületes elhalás szövet, található egy korlátozott területen. Leggyakrabban, fekélyek kialakítva a háttérben a meglévő megsértése vér- és nyirokkeringést. Azonban ez a zavar terület kicsi.
Colitis eljárás azzal jellemezhető, a jelenléte a lézió egyidejűleg két folyamat - sejthalál folyamatát, és a regenerálási folyamat őket. Annak a ténynek köszönhetően, hogy mindkét folyamat lassú, fekélyes folyamat általában hosszú időt vesz igénybe. A fekély gyógyulását, csak akkor következhet be abban az esetben, ahol a szövet regenerációs folyamat túlsúlyban azok megsemmisítését folyamatot.
Az alak a fekély lehet kerek, ovális, csillag alakú megjelenés, ezek felszínes és kráter. Gyomorfekély felülete bevonhatjuk gennyes bevonattal, zsíros film lehet területein nekrotikus szövet, vagy lehet borítva granulációs szövet.
Szerint a lokalizáció a fekélyek két csoportra oszthatók: a fekély a test felszínen, és fekély a nyálkahártyákat. Felületes fekélyek különböznek nagy polimorfizmust. Ellentétben nyálkahártya fekélyek nincsenek kitéve az enzimek, amelyek hozzájárulnak a jobb a gyógyulásukat.
A sikeres fekély kezelésére, nagyon fontos tudni, hogy az etiológiája előfordulásuk. Között oki tényező, amely hozzájárul a fejlesztési fekélyek, meg kell jegyezni, változás luminális hajók okozva megsérti, mint a vér áramlását a szövetek és a vér kiáramlását ezekből (artériás trombózis és embólia, visszerek, thrombophlebitis), változások az érfal (elzáródásos betegség, ateroszklerózis, diabetikus angiopátia), valamint a megsértése beidegzés szövetekben. Mivel ezek a tényezők hozzájárulnak a zavar a vérkeringést a végtag szövetekben sértik élelmiszer (tropizmusa) azok szöveti, fekélyek leggyakrabban lokalizálódik az alsó végtagok nevezzük trofikus.
Szenvedő betegek kezelése szövetelhalás
Szenvedő betegek kezelése szövetelhalás nagy kihívás. Annak érdekében, hogy a gyógyulási folyamat sikeres legyen, először is meg kell állítani a pusztító folyamat a sejtek és szövetek, és mérlegeli, hogy az etiológiája a nekrózis, nehéz. Mi lehet biztonsággal megállapítható, hogy a kezelés a betegek nekrózis a szövet legyen etiopathogenetic.
Exodus szövetelhalás függ annak helyén található, a nekrotikus terület, valamint a bekövetkező változások a szervezetben a páciens eredményeként szövetelhalás.
A kezelés nekrózis szövetek szükséges helyi közvetlen hatása a patológiai folyamat, amelynek fő célja az, hogy megteremtse a feltételeket a minimális felszívódását a mérgező anyagokat a lézió szöveti. Tekintettel arra, hogy a folyamat a pusztulás a sejtek fokozza a mikroorganizmusok hatásának tartozó zóna nekrózis, egy természetes esemény a kezelési folyamat, hogy elleni küzdelem mikrobák. Erre a célra, a különböző anti-mikrobiális ágensek.
A jelenléte a területen elhalása nagyszámú elpusztult szövetek, amelyek toxikus hatása van a beteg testét, arra kényszeríti, hogy tegyen intézkedéseket, hogy maximalizálja a szövet eltávolítása a nekrotikus zóna. Ezt úgy érhetjük el, műtéti kezelési módszer.
Ahhoz, hogy állítsa le a további fejlődését sejt- és szövet-pusztulást kell kezelni patológiás folyamat okozza nekrózis.
Természetesen, a betegek kezelésére szövetelhalás nagyban meghatározza, hogy milyen típusú nekrózis. Így a száraz elhalása (üszkösödés, száraz) kezelési intézkedések kezdetben konzervatív jellege és célja, hogy megakadályozzák a fertőzés nekrózis. Ugyanakkor, nedves üszkösödés megmentése érdekében a beteg életének érvényes sürgősségi sebészeti kezelés, amelynek fő feladata az, hogy távolítsa el a fókuszt a szervezet mérgezés.
Amint azt a klinikai gyakorlatban bármilyen nekrózis használata szükséges sebészeti beavatkozás történik. A tranzakciók volumene függ a terület a nekrózis és lokalizáció. Bizonyos esetekben lehet necrectomy, mások - kimetszése szervének részeként vagy törlését. Meg kell jegyezni, hogy a sebészeti betegek kezelésére szövetelhalás is alkalmazható műanyag helyreállítási műveletek mert miután necrectomy kialakítva gyógyuló szövetek hibák.
Azoknál a betegeknél, nekrózis szöveti jelenlétében mérgezés jeleit volt általános kezelést leküzdésére mérgezés, fertőzés és javítja a funkció a létfontosságú szerveket. Erre a célra, a nagy mennyiségű folyadékot be (glükóz-oldat, fiziológiás sóoldat, vérpótlók). Részletek azt előadást a probléma kezelésére, az általános gennyes fertőzés.
Helyezni Allbest.ru