Diagnózis és elsősegély hipertóniás krízis
Magas vérnyomásos krízis - rövid megugrott vérnyomás magas vérnyomás kialakulásának számos gyakori betegség. Akkor következik be, általában a trauma után, a nyugtalanság, a negatív érzelmek, különösen idegi túlfeszültségek, valamint éles változások a légköri nyomás, a páratartalom és a hőmérséklet. Kétféle hipertóniás válságokat.
Magas vérnyomásos krízis I
Hipertenzív krízis I rendelni több jellemző viszonylag korai szakaszában a magas vérnyomás; figyelhető meg már az I. szakaszban Ez már megugrott a vérnyomást nagyobb mértékben - a szisztolés; pulzusnyomás szintén növeli kialakulásának válság kapcsolódó előfordulása giperadrenalinemii.
Összesen ideges izgatottság, ingerlékenység, izzadás, paresztézia (érzés mászik), összesen tremor.
Hirtelen fejfájás, szédülés, hőhullámok. Hirtelen homályos látás, a megjelenése „grid” vagy „köd” előtt a szemét néhány percre. Tinnitus. Fájdalom, halványuló szívében, légszomj, nehézlégzés. Arca vörös. A bőr a nyak és a mellkas vörös foltok.
Pulse gyorsítani, feszült. Hangzatos hangok a szív. Accent II hang az aorta növekszik.
Differenciál diagnózis nehéz kombinációja a magas vérnyomásos krízis, majd egy szívinfarktus. Ebben az esetben indoklás a diagnózis nagy jelentősége van az EKG
Az EKG a hipertenzív krízis szerint a szakaszban a betegség, léteznek a megfelelő változások jellemző a bal kamrai hipertrófia, amelyben „rétegelt” dinamikus EKG változás alatt válság csökkentette feszültség fogak szélesíti komplex QRS (néha megfigyelhető a felosztása), jelentősen csökkentette az intervallum S-T1 gyakran jelennek meg simító, egyengető, kétfázisú vagy negativitás fog T1; Mélyíti a fogat SIII.
Időtartam válság - akár 2-4 órán keresztül.
A vér neutrofil leukocytosis váltás egy kicsit. A válság után a háttérben a polyuria vizelet jelennek izolált fehérje kilúgozott eritrocitákat és hyalinos hengerek.
Magas vérnyomásos krízis II
Hipertenzív krízis érdekében II általában fejlődik jelenlétében szerves változások vérerek, főként stádiumú III és IIB magas vérnyomás, rosszindulatú formája a magas vérnyomás, valamint a tüneti magas vérnyomás (urémia, pheochromocytoma, eclampsia és t. D.)
Jellemző egy éles növekedés a szisztolés és a di-astolicheskogo nyomáson; pulzusnyomás nem növekszik. Bradycardia, gyengeség, sápadt bőr. A válság kialakulásához II nagyságrendű kialakulásával összefüggő gipernoradrenalinemii.
Gyengeség, hányinger, néha hányás evett ételt.
Súlyos fejfájás, gyakran a nyak, néha egy merev nyak. Dinamikus jelenségek vagy szerves zavarok agyi vérkeringést.
Összenyomó fájdalom a szívében, légszomj. Néha asztmás rohamok (szív-asztmát)
A drámai csökkenése látás. Halláscsökkenés. Beszédzavar, érzékenység. Tranziens hemiparesis, rohamok (hipertenzív encephalopathia szindróma)
Magas vérnyomásos krízis nehezíthetik tüdővizenyő, szívinfarktus. Face több hyperaemizációs a cianotikus árnyékban. A bőr száraz. A fény - külön száraz és nedves zihálás.
EKG változások hasonlóak a fent leírt módon. Folyamatosan megváltoztatta a S-B: A fog alakja közel áll a tipikus változások során a blokád a bal lábát atrioventrikuláris köteg.
Fokozatos fejlődés. Időtartam - néhány órától 3-4 napig. A válság után a vizeletben jelenik fehérje, vörösvértestek, henger. Leukocytosis. ESR néha megnő.
A vérnyomás normalizálására vagy a visszatérés az eredeti általában vezet eltűnése fájdalom a szív régióban. Lehetséges új támadás vagy angina pektalgii a gyors vérnyomáscsökkenés.
vészhelyzet
1. Az ágynyugalom. Pszichoterápia.
Minden terápiás intézkedéseket végrehajtják állandó ellenőrzése alatt a szint vérnyomást és a pulzusszámot!
2. Az intravénás beadása 3-4 ml 2% -os oldatot dibasol (ill, 6-8 ml 1%, vagy 12 ml 0,5% -os dibasol) után 4-5 óra infúzió dibasol lehet ismételni (a vérnyomás szabályozásában!) A gyógyszer hígítjuk 20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat vagy reopoliglyukina.
3. rezisztens hipertónia intramuszkulárisan adja 1-2 ml 0,01% -os oldatot klonidin (idős betegek adható ahelyett injekció 1-2 klonidin tabletta)
4. hipertenzió kíséretében tachycardia roham, intravénásán lassan adja 3-5 ml 0,1% -os oldat propranolol-hidrokloridot (anaprili-on, Inderal, obsidan) 15-20 ml steril izotóniás nátrium-klorid oldat.
A gyógyszer ellenjavallt bradycardia, AV-blokk, keringési elégtelenség NB és III fokú hörgőgörcsös szindróma és bronchiális asztma kezelésére.
5. Amikor kifejezett gerjesztési, tachycardia és a magas vérnyomás rezisztens bevezetni 0,5-1 ml 0,1% -os oldat rausedila intramuszkulárisan. 8 óra múlva, az injekció lehet ismételni (szükséges a vérnyomás!)
6. Eufillin - 10-15 ml 2,4% -os oldat (diafillin, sintofillin) intravénásan, lassan; papaverin - 4,2 ml 2% -os oldat intramuszkulárisan.
7. Amikor kifejezve kardialgicheskom szindróma, izgalom, félelem bevezetni 2 ml 0,25% -os droperidol 10 ml steril, izotóniás nátrium-klorid-oldattal intravénásán.
8. Annak érdekében, krízisek II agyi tünetek intravénásán bevezetni 10 ml 25% -os oldat magnézium-szulfát. Amikor a depresszió, a légzőközpont szem előtt tartani, hogy a védőszer kalcium-klorid.
9. Intravénás diuretikumok - 2,4 ml 1% -os oldatának Lasix vagy 100 mg (2 kapszula) uregita.
10. Intramuszkuláris 0,5-1 ml 5% -os oldat pentamin vagy 2% -os oldat hexon, vagy 1% dimekolina oldatot. Injekciózás előtt, és legalább 2 órán belül kell a betegnek egy hason fekvő helyzetben (összeomlásának megakadályozására).
11. távozhasson a könyökvénából vénába (végre vonássorrend II) mennyiségben 300-500 ml-es vagy egy pióca (8-10 egység) a fülek (használatával pentamin vagy hexon karmantyúkar termék!).
12. Szívbetegségek eszközt (strophanthin, Korglikon, Konvallatoxin) jelzett.
13. A tüneti terápia függően egyéni panaszok. Nyugtatók (bromidok, macskagyökér)
14. A etiológiai terápiája tüneti elsődleges betegség formái a magas vérnyomás.
15. kórházi eltávolítása után hipertenziós krízis (különösen a sorrendben stroke II).
Diagnózis és elsősegély akut szívelégtelenség (stressz szindróma)
Ez a feltétel akkor fordulhat elő az egészséges emberek egy képzett szív # 40, például a sportolók # 41; túlzott fizikai és mentális terhelést. Gyakran alakul ki a képzetlen emberek a mozgásszegény életmód, vagy kóros elváltozásokat a szív, valamint a képzett személyek Legújabb.
Diagnózis és elsősegély a kardiális asztma
Szív-asztmát - szindróma akut bal kamrai elégtelenség megnyilvánuló roham, légszomj. Ez akkor fordul elő leggyakrabban jelenlétében szerves változások a kardiovaszkuláris rendszer, ami a gyengülése a kontraktilitás a bal kamra # 40; magas vérnyomás, akut miokardiális infarktus, az.
Diagnózis és elsősegély kardiogén sokk
Kardiogén sokk esetén nem csak a nagy, hanem a kis-fokális szívinfarktus. Szerint EI Chazov, 4 lehetőségek fejlesztése és természetesen a kardiogén sokk: Reflex # 40, ami súlyos fájdalmat támadás # 41 ;; igaz kardiogén # 40; hirtelen lecsökken összehúzó képességéhez.
Elhízás fenyegeti 13. rákok
Kutya fertőzés campylobakteriosis az USA-ban sújtotta ötven ember
Proteinnel megakadályozza vakság glaukóma