A korai felismerés a tuberkulózis
Esettanulmányok 15
Választ esettanulmányok 16
előszó
Elindultak az alapvető szervezeti, megelőző egészségügyi és a járvány elleni küzdelemben (preventív) intézkedéseket, a teljes és időszerű magatartás, amely biztosítani fogja a korai felismerés és a megelőzés a tuberkulózis terjedésének a lakosság körében.
Tervezése és megvalósítása intézkedések korai felismerés és a tuberkulózis megelőzésére végre az egészségügyi szolgáltatások általános egészségi állapot. Toolkit tervezése és végrehajtása során intézkedéseket tuberkulózis megelőzésére szállítására TB kórházak.
Általános kérdések
Betegek azonosítása - egyik összetevője TB ellenőrzés, amelynek célja azonosítása esetben a betegség a közösségben. TBC-s esetek végzi egészségügyi személyzet az egészségügyi intézmények általános orvosi hálózat (LU CHI) a betegek, akik az orvosi ellátást, valamint a tervezett karbantartási felmérések a lakosság egyes csoportjainak.
Azonosítása tuberculosis betegek, hogy a korai, vagy legalábbis kellő időben (szenvedő betegek felismerése korlátozott elváltozás a tüdőszövet bomlás nélkül, és engedje a környezetbe MBT). Azonosítása előrehaladott formája tuberkulózis folyamat teremt nagy nehézségek kezelésében, hogy elérjék gyógyulásának gümőkóros fókusz nehéz, még a modern kezelési módszerek. Hosszú időtartamú tuberkulózis betegeknek nem kell elszámolni TB beteggondozó, ezért nagy epidemiológiai veszélyt a környező lakosság, különösen masszív és bőséges elosztása a Hivatal.
Az aktív érzékelő tuberkulózis Oroszországban általában értelmezik, mint a betegek azonosítása során végzett felmérések függetlenül a jelenléte vagy hiánya jelei a tuberkulózis. Aktív kimutatására tuberkulózis hajtjuk végre tömeges szűrés (screening) vizsgálatok (hagyományosan nevezik „megelőző”) vizsgálata során kockázat vagy a vizsgálat során a személyek, akik alkalmazzák a kórházból az a betegség és predyav - irányadó panaszok nem gümőkóros folyamat.
Felelősség időbeni felismerése aktív tbc-betegek feje egészségügyi intézmények. Ellenőrzése a kimutatási a tuberkulózisos betegek vezetője által a helyi egészségügyi hatóságok és Rospotrebnadzor. Szervezeti és módszertani támogatást szem-kötő munkavállalók TB intézményekben.
Sok éven át az alapja az aktív azonosítása TB a légzőrendszer felnőttek oroszországi fluorography kutatás módszere, végzett a lakosság 1-2 évente. Mass röntgen hatálya alá tartozó felmérések a lakosság nagy, és lehetővé teszi a szenvedő betegek felismerése TB a légzési rendszer a viszonylag korai szakaszában a betegség, többnyire korlátozott folyamatok, enyhén súlyos klinikai megnyilvánulása a betegség vagy azok teljes hiánya.
A rendszer aktív érzékelő a tuberkulózisos betegek jelenleg egy időszak a modernizáció és átmenet az új szervezeti technikák és kutatási módszerek.
A modern körülmények között a kiemelt elismert aktív érzékelő tuberkulózis e csoportok között, ahol a leggyakrabban észlelt tuberkulózis - a úgynevezett magas kockázatú csoportok TBC betegség. Ebben az esetben valamennyi módszer kimutatási TB lehet használni.
Ahhoz, hogy azonosítsa az aktív TBC betegek használt három módszer az kutatás:
sugárzást (elsősorban fluorográfiával eljárással, előnyösen egy digitális X-ray készülékek). Ez a módszer kimutatására használják tuberkulózis felnőtteknél és serdülőknél;
mikrobiológiai (köpet és a vizelet betegeknél tünetei légzőszervi betegség és a vese). Alkalmazni felnőtteknek felmérés, serdülők és gyermekek ritkábban;
Tuberkulin. Használunk egy szűrővizsgálati módszert gyermekek vizsgálata és részben a tizenévesek.
Major kimutatására tuberkulózis egy fluorography vizsgálati módszer. A szűrés fluorográfia vizsgálat kimutatta, pulmonalis formáit tuberkulózis korai szakaszában, amikor a tünetek (szubjektív és objektív) nem vagy csak kevés kifejezve. Használata nélkül fluorography eljárás körülbelül a fele az újonnan diagnosztizált tbc-s betegek, hogy rejtve maradjanak, és terápiás és megelőző intézkedéseket velük kapcsolatban, és körülöttük az emberek nem végeztek.
Amikor szűrés fluorography vizsgálatok, kivéve a tuberkulózis, felfedi posttuberkuloznye változások, tüdőrák, áttétes károsodások a tüdő, jóindulatú tumorok, szarkoidózis, pneumoconiosis, tüdőtágulás, tüdőfibrózis, mellhártya rétegek, adhézió, meszesedés, a patológiai a mediastinum, szívrendellenességek, scoliosis a gerinc, lehetőségek a fejlődés és a patológiás változások és egyéb élek.
A gyors fejlődés a digitális technológiák radiológia területén az elmúlt 10 évben tette sokszor, hogy csökkentse páciensdózisok, valamint az összes előnye-Tage számítógépes képfeldolgozás. Aktív végrehajtás gyakorlati egészségügyi digitális radiográfiai technológia drámaian megváltozott a hozzáállás, hogy az állapota röntgen vetítések és a megnövekedett diagnosztikai lehetőségek a módszer kimutatására tuberkulózis és más tüdőbetegségek.
Tuberkulin az elsődleges módszer a korai felismerés a tuberculosis fertőzés a gyermekek és serdülők. Mint specifikus diagnosztikai vizsgálatot használnak a tömeges szűrés gyermekek és serdülő populációban a tuberkulózis, valamint a klinikai gyakorlatban a diagnózis. Erre a célra, hogy egyetlen intradermális Mantoux tuberkulinpróbában két tuberkulin egység (TU) tisztított Linnikova tuberkulin (PPD 2-A).
Közülük az egyik legolcsóbb a CHI LU radiológiai módszerek mellkas és tuberkulin gyermekeknél és serdülőknél.