Radiodiagnostics - stabil és instabil elváltozások mellkasi és ágyéki gerinc

Radiodiagnostics

Diagnózis gerincsérülések alapul a történelem és a klinikai kép a betegség. Az alapvető eljárás a diagnózis elváltozások a gerinc sérült gerinc röntgen 2 interperpendicular nyúlványok (anteroposterior és oldalsó), a kép középre a területen a tervezett kárt. A röntgenvizsgálat működik a hanyatt fekvő helyzetben. A kép értékeléséhez alakját és körvonalait a test szerkezetét a csigolya csonttrabekulák.
Az abszolút jelei beékelődés kompressziós törés csigolyatest, a sűrítési és lépésről-szerű egyenetlenségek véglemez. Egy par a változás csigolyatest magasságának növelte a magassága a porckorongok az érintett csigolya-motor szegmensben.
Kompressziós törések mellett alakjának változása a csigolyák lehet kimutatni és egyéb radiológiai jelek:

• patológiás nosovidny kiemelkedés ventrális csigolya.
• bővítése az árnyék a csigolyatest anterior-posterior irányban.
• tömítőszerkezet test és csigolya véglappal.
• véglemez deformáció.
• aszimmetrikus elrendezése vaszkuláris rések a csigolyatest.
• hiányában egy központi vaszkuláris rés jelenlétében vele a szomszédos csigolyák.

Nagysága a kompressziós (A) a csigolyatest által meghatározott magasságának aránya annak elülső (h) magassága a hátsó kártya (H) (ábra. 1). K = H / H * 100%.

Ábra. 1. meghatározása a csigolyatest kompressziós

Hiányában egyértelmű jeleit radiológiai képek kompressziós törés, sürgősségi indikáció racionális elvégzésére röntgen tomogram sérült gerinc oldalirányú vetítés központosítás a terület a sérült csigolya.

Ha elment egy kétség érvényességét a diagnózist, minden beteget meg kell végezni MRI sérült gerinc. Erősítése csigolyák MRI jelet megsértését vérkeringést a csont eredményeként a sérülések és a csontvelő ödéma. Ezek a változások a csigolyatestek összenyomás nélkül vagy ék az X-ray tekinteni, mint egy zúzódás a csigolyatest, és a beteget a diagnózis „A megrepedezett vissza.” Szabad ék vagy kompressziós a csigolyák hiányában változások a csigolyatest MRI jelet diszpláziás oka radiográfiás változások.

Váltó algoritmus Diagnostics

Törések, a gerinc kíséretében mechanikus instabilitás nélkül neurológiai deficit jellegének tisztázására csontsérülések végre CT a sérült szegmensben. Amikor törések neurológiai rendellenességekkel hogy értékelje a feltétele a gerincvelő és alkatrészek, lemez készülékek és liquorodynamics végeznek MRI vizsgálatot.

Jelzése, tört törések, kimutatható X-ray megfigyelés a megnövekedett távolság a vonalon interpedikulyarnogo rtg (2A ábra.), A növekedés az anterior-posterior csigolyatest mérete - oldalán (2B ábra.) És egy helyi hyphotikus deformitás a törési zónában.

A törés-sérült vyvihovharakterno mindhárom oszlopban a gerinc súlyos deformáció és kontúrok a gerinccsatorna, jelenlétében csigolya elmozdulások a sérült gerincvelői motoros szegmens (ábra. 4 A, B).

4. ábra. Radiológiai jelei törés-zavar
A, B - deformációja és elmozdulás szinten sérült gerincvelői motoros szegmens L2-L3

Ezek komputertomográfia használják, hogy tisztábban lássuk a csigolyatest csont károsodást és helyzetfelmérésére a csontszerkezet hátsó oszlop. Jelek a tört törések:

• jelenlétében középső oszlopban sérülés (ábra. 5A)
• jelenlétében fragmensek a csigolyatest a gerinccsatorna (ábra. 5B)
• korlátozás anterioposterior mérete gerinccsatorna (ábra. 5B)

Ezek a tünetek külön-külön vagy együtt. Performing CT leginkább ajánlatos robbantási és kompressziós törések csigolyák.

Ábra. 5. A CT jeleit robbanásveszélyes csigolyatesttörések

A törés-ficamok CT jelölt kárt mindhárom oszlopban csigolya elmozdulás kicsavarása csigolyák az övezetben a sérülés, károsodott anatómiai és integritását gerinccsatorna.

Ábra. 6. A CT jelei törés-zavar

Mágneses rezonancia képalkotás hajt végre láthatóvá a gerincvelő és a gerinc meghatározó vertebrobasilaris konfliktus. MRI és értékeli a kompressziós a gerincvelő és annak elemeit, gerinccsatorna szűkület, a szint és mértéke tömörítés az durális SAC, hemodinamikai zavarok területén kárt, a feltétel az izom és az ínszalag-lemez berendezés.

A csigolyatest tört törések neurológiai rendellenességre jellemző a szűkülete a gerinccsatorna a töredékek a csigolyatest, amelyek miatt a tömörítés és összenyomás a gerincvelő és annak elemeit, és károsíthatja a lemezt berendezés. Amikor robbantási csonttörések MRI, vannak jelei a gerincvelő sérülés a sérült területen, amely tükrözi a képet a ödéma és a megjelenése a jel változásait a föld területek vérzés. A kontúr az elülső subarachnoidális térben, miközben jelentősen szűkíti vagy teljesen eltűnik (ábra. 7).

Ábra. 7. MRI jelei robbanásveszélyes törés
A - rész „glow” egy gerincvelő-sérülés zónában; B - törzs és spinalis stenosis; B - szűkülete subarachnoidális térben

Gerincvelő flexiós-zavarokat (biztonsági öv) léziók általában nem sérült, nincs deformáció a gerinccsatorna szűkület; sérült ínszalag állítható izom összetett és lemezegységet miatt a figyelemelterelés mechanizmusát sérülés (ábra. 8). MRI szeletek és ischemia lehet kimutatni a gerincvelőben, amelyek az oka a lehetséges neurológiai rendellenességek.

Ábra. 8. MRI funkciók flexiós-zavarokat (biztonsági öv) a kár
A - terület „parázsló” hátsó izmos szalagkapcsolatokat komplex és a deformáció gerinccsatorna ezen a szinten

MRI vizsgálat törések, ficamok teszi láthatóvá gerincvelő sérülés és annak elemei (horzsolás vagy törés); spinalis stenosis, tömörítés az durális SAC, gerincvelőben és gyökerei; hemodinamikai zavarok az övezetben a károsodás, valamint zavarni a lemezt, és az ínszalag-izomrendszer (ábra. 9). A törés-diszlokációk jellemző összes fenti „nyaláb” tünetek, előforduló neurológiai rendellenességek.

Ábra. 9. Az MRI jelei törés-zavar
A - törzs és spinalis stenosis bájt - gerincvelő erősítő jelet eredményeként tömörítés vagy ödéma