Pellegrini Stieda kór - depils blog
Pellegrini - Stieda kór (A. Pellegrini, olasz sebész; A. Stieda, ez sebész, 1869-1945; szinonimája: Pellegrini-szindróma - Stieda féle, periarthritis elmeszesedik a térd ..) - egy betegség jellemző gócok heterotóp csontképződés ízület körüli szövetekben mediális régió condylusa a combcsont miatt trauma előtt. Az első klinikai és radiológiai képet a betegség és patológia leírt A. Pellegrini (1905), feltételezve, hogy a jellemző meszesedés a tibia fedezet ínszalag a térd neki. A. Stieda féle (1907) tartják a következménye a kialakulását csontosodási elválasztjuk condylusa törés a combcsont eredő közvetlen trauma vagy egy éles csökkenés közelítő izmok a comb. Modern morfológiai és hisztokémiai vizsgálatok kimutatták, hogy a betegség alapul elfajult reakciót regenerálására válaszul károsodás. Úgy tartják, hogy ez bekövetkezik mellett metaplázia trauma, vérzés, nekrózis, ödéma elnyújtott szöveti fontos szerepet játszik az egyéni hajlam organizmus.
A betegség alakul ki leggyakrabban éves férfiak 25-45 éves, különösen azok körében, részt vesz a fizikai munka vagy sport. A trigger általában közvetlen csapás a mediális condylusa a combcsontot, a síp, vagy kénytelen elrablását gyors koordinálatlan összehúzódása záróizom a comb. Ennek eredményeként a vérzés fordul elő az a hely, kapcsolódási a tibia biztosíték szalag és ín záróizmainak a comb a condylusa és aszeptikus szövetek elhalnak a sérült területet.
A fő tünet Pellegrini - Stieda fájdalma az, hogy mindig megfelel a helyét csontosodási hely lehet terjednek a tubus idegeket és a saphena ág podnadkolennikovoy elülső felülete a sípcsont. 1/3 betegek a fájdalom fokozódik éjjel, és van egy égő unalmas karakter. Ezen kívül, vegye figyelembe a korlátozása mozgás a térdízületet flexiós és kiterjesztése, amely általában együtt duzzanat a lágy szövetek a térdízület, a helyi hipertermia, hiperesztézia vagy gipostezii ödéma a területen, valamint a sorvadás az izmok a comb és a Shin.
A korai időszakban a sérülés után, amikor a klinikai kép azonos sérülés vagy torzítása a térd, valamint együtt a belső sérülések az ő diagnózisa nehéz. Miután 3-4 héttel a sérülés után, hogy a térd röntgenfelvételek csontosodási meghatározva (ábra.), Tekintettel a forma zárójelben, sarló vagy szabálytalan alakú, amely elkülönül a femorális condylusa szalag megvilágítás. A negatív X-ray adatokat, de jelenlétében tapintható csontosodási előállításához szükséges X-sugarak egy belső vagy külső forgását a végtag 20 °, hogy megszüntesse rétegződés csontosodási a femorális condylus kontúrt. Tájékoztatás az érettségi foka csontosodási adhat radioizotóp vizsgálat. A differenciáldiagnózis végezzük egy könnycsepp törés a mediális condylusa a combcsont, amely érzékeli a röntgenfelvételen közvetlenül a sérülés után. Továbbá, a szélén defektus condylusa alakja és mérete megfelel a szakadt darab csont. Egy hasonló X-ray képet figyelhető meg a folyamat alakítjuk condylusa vontatási Genesis kapott több kényszerített feszültségek nagy záróizom a comb, mint például a játékosok. Azonban a fokozatos fejlődés ebben a betegségben, a fiatalabb életkor kapcsolata sport segít tisztázni a diagnózist.
A kezelés gyakran konzervatív. A fizikoterápia módszerei gyakran hatástalanok, t. Hogy. Adj csak átmeneti javulást. Alkalmazása ultrahang terápia kombinálva elektroforézissel novocain oldattal vagy 10% -os nátrium-klorid-oldattal csak akkor hatékony, az első 3 hónap sérülés után. Stabil pozitív hatás általában beadni egy injekciót a központba elcsontosodásával hidrokortizon novocain.
Műtétek hiányában hatása a konzervatív intézkedések, de nem korábban, mint 3 hónappal a sérülés után, ha bizonyíték van a lejárat csontosodási. Erre a célra határozzák meg a röntgen-sűrűségét, csontosodási szerkezete egyértelműség szklerotikus pereme. Szintén használt adatok radionuklid tanulmányokat. Amikor együtt Pellegrini - Stieda kór belső sérülések a térd, különösen, ha található csontosodási körül ideg fatörzsek vagy ha bevezetik az ízületi üreg csak a sebészeti kezelés. Kiújulásának megelőzésére a műtét után csontosodási óvatosan távolítsuk el a környező csontosodási hegek, t. Hogy. Ezek megtartják a potenciállal, hogy metaplázia a csontszövet. Ügyeljen arra, hogy megszüntesse az üreget a lágy szövetekben kivágása után a csontosodás (varrt szövet vagy töltse része a mediális fejét a négyfejű femoris). Hajtottuk végre, hogy gondos vérzéscsillapítás. A posztoperatív időszakban az első 2 hétben az előírt lidazy elektroforézis. Mert 11/2 hónappal a betegeket, akik az indometacin, ezzel gyógytorna és hydrokinesitherapy.
Időjárás kedvező, azaz a. A. A kellő időben történő kezelés a végtag funkció teljesen helyreállt. A megelőzés károsodásának megelőzése érdekében a térdízület és kellő időben történő kezelés.
