Okai injekciózást gyulladásos szövődményei
... egy különleges helyet foglal el gennyes műtét betegek injekció utáni szövődmények (beszivárgás, tályog, gennyedéssel).
Mintegy 90% -a az injekció utáni komplikációk bakteriális eredetű. Jelenleg a fő etiológiai szerepe bekövetkezését injekció utáni szövődmények játszanak patogén staphylococcus: Staphylococcus aureus az egyik legfontosabb kórokozók gennyes injekció utáni, még kevésbé - Pseudomonas aeruginosa. Megnyitása után a kamra megfigyelhető bizonyos rendszerességgel: 3-4 ligáláshoz csökkentésére beoltása a Staphylococcus aureus és a Pseudomonas aeruginosa beoltás növekedést, jelezve, hogy a másodlagos fertőzés egy nyitott seb. Vannak nemzetségbe tartozó baktériumok Proteus, Escherichia coli. A szakirodalom esetben clostridium és nem Clostridium fertőzés anaerob befecskendezés szövődmények.1. hit szerek a bőrrel idején defekt vagy a seb mentén mikrocsatornába;
2. hit mikroorganizmusok származó szövetekben a fecskendő kamra (fecskendő vagy steril injektálható oldat);
3. A nem-steril injekciós tűt (beállításához használt készítmény rassterilizovannoy érintkezve környezeti tárgyak);
4. fertőzés nem steril öntettel;
5. A nem steril kezében az orvosi személyzet.
1. a személyzetnek a kezében hosszú körmök, körömlakk, gyűrűk;
2. munka kesztyű nélkül;
3. Ne helyezzen fertőtleníteni alávágott ampulla
4.A fiolák, lezárt seaming tartott, egy labdát;
5. Az Novocain oldat vagy steril víz és a tartályokban nagyobb, mint 50 ml;
6. A nem-steril kötszerek;
7. Nem ellenőrzik a időzítését megőrzése steril injekciós felszerelés, kötszerek;
8. A szerelvény befecskendező berendezések végzik kézzel vagy csipesszel megsérti a szabályokat asepsis;
9. rossz minőségű injekciós készítmény területén.
Jelenleg a legelterjedtebb nézet, amely szerint elsőbbséget a mechanizmusok a gyulladásos szövődményei fertőzés endogén izom és a bőr alatti szövetek. Valóban, ha egy összehasonlító tanulmány a mikroflóra gennyes váladék nyert egy tályog, és a bőrön át a fekély, azonosítása nem lehetséges külön faj megfelelések. Továbbá, a létező módszerek intravénás feldolgozó oldatot etil-alkoholt a mező lehetővé teszi a legjobb esetben is csak megduplázódott a szennyezettség csökkentésére, a bőr, és amely kombinálva a viszonylag alacsony előfordulási gyakorisága a háttérben VOP jelentős előfordulási injekciós terápia is csökkenti a jelentőségét a fertőzés idején szúrás. Ebben az esetben, természetesen, szükséges, hogy figyelembe vegyék az állam a bőrt az injekció helyén, előtt és főleg után annak végrehajtását, mert ez ad egy defekt bőrvédő tulajdonságokkal rendelkeznek, és elősegíti a behatolást a kórokozók a seb csatorna követően. A tényezők kombinációja, mint például a virulenciája baktériumok a faj arány, mély fertőző trauma és fokozott érzékenységét a páciens testébe, a jelenléte tökéletlensége a bőr formájában mikroran lehet jelentősen módosítania, hogy lehetővé teszik a baktériumok számának okozó gennyes folyamatot. Ezért a kezelés a bőr antiszeptikus különösen fontos mechanikai tisztító intravénás területen. Ezen túlmenően, az optimális hatás antiszeptikus időre van szükségük - körülbelül 2-3 perc alatt - olyan időtartam, amely általában nem tartjuk. Tény, hogy megkérdőjelezi a bizonyosság endogén összekötő fertőzés kialakulását injekció utáni tályogok, hogy a vezető pozíciót a betegségek listáját, amelyek ellen a kockázata légvédelmi jelentősen megnövekedett vegye fel a betegség, nem gennyes gyulladás: magas vérnyomás, koszorúér-betegség, érelmeszesedés, az elhízás, a cukorbetegség. Így ez a megközelítés ugyanaz, mint a többiek, nehezen érthető.
Ugyanakkor, agresszív hatóanyag és kóros folyamatok általa okozott függ számos körülmény. Köztudott, hogy az agresszív hatásának beadott gyógyszerek fokozza megsértése technikája injekciót. Különösen az ismételt injekciós oldat alacsony pH-jú vagy hyperosmolaris koncentráció az egyik területen vezet progresszív disztrófiás és nekrotikus változások a szövetekben és a megnövekedett kockázata aszeptikus vagy gennyes fúziós. Elégtelen mélység (szubkután) beadása a nagy térfogatú injekciós oldat szánt intramuszkuláris injekció, okoz jelentős szöveti sérülés miatt hosszabb érintkezés a termék a cellulózzal, és képződését aszeptikus gyulladás az injekció helyén. Az összes fontosságát megsértése injekciós technikát kell venni, hogy a maximális hossz az injekciós tű - 38 mm, és a vastagsága a bőr alatti szövet gyakran több, mint (3). Vannak adatok előfordulásának szövődmények injekció utáni intramuszkuláris alkalmazás esetén különféle antibakteriális szerek, ami szükségessé teszi, hogy vizsgálja felül a beadási mód diabéteszben szenvedő betegeknek, új megközelítést az antibiotikumok alkalmazása: szekvenciális kezelés, a használat generikus.
Mint oka a terjedését a gyulladásos folyamat, eltérő agresszív hatóanyag beadása a bőr alatti szövet, és úgy ítélték meg öntött a bőr alá az izom. Casting megoldás is előfordulhat során a tűk és a sebet mikrocsatorna kialakítva a szövetben defekt. fartájékba azt mutatta, hogy a megnyilvánulásai gyulladásos válasz megtalálható mind a seb felett csatorna szövettani hatásának vizsgálatában egy injekciós sérülés. Feltéve elegendő behelyezési mélység a tű útvonalát szaporítására és súlyosbodó aszeptikus válasz egyszeri beadása után a hatóanyag tekinthető alap. Az érték a fordított öntési oldatot injektáltunk a bőr alatti szövet növekszik a használata nagy mennyiségű a gyógyszer. Különösen intramuszkuláris injekciók számára, a fartájékba a maximális mennyiségű oldatot tartják 3-4 ml. komplikációmentes ajánlott megelőző megakadályozására szolgáló eljárás úgynevezett agresszív injekció postback «Z - track”. Ez a módszer abból áll, hogy az előzetes mechanikai elmozdulás a bőr alatti szövet és izom rétegek. Az injekció beadása után izomba eredményeként vissza eredeti helyét a seb szöveti injekciós csatorna átfedésben fascia át nem eresztő réteget, amely megakadályozza, hogy a szivárgás a megoldás. Abban az esetben, nagy légvédelmi szerepet játszanak, és behatolás szövet fertőtlenítő. Lehetőség van az injekciókat követően azonnal nehéz kezelés a bőr fertőtlenítő oldattal, vagy ha annak érdekében, hogy mentse az új tűket elterjedt az alkohol.
Az egyik fő oka a fejlődését posztinjekciós tályogok gyakran a területén a hatóanyag beadása gennyes haematoma által okozott kárt az injekciós tűt egy viszonylag nagy edénybe. Ezt bizonyítja az eredmények morfológiai vizsgálatok szövet helyén intramuszkuláris injekció; E vizsgálatok szerint, a legkifejezettebb elhalt változások történnek közelében nagy vérzés. Összhangban ajánlásokat a szabványosítás injekciós eljárások, szubkután és intramuszkuláris injekciók szükséges felügyeleti tű helyzetét húzva a fecskendő dugattyúját. A megjelenése még egy kis mennyiségű vér a fecskendőbe egy ellenjavallat a a gyógyszer beadása és a folytatása a eljárások az ezen a területen egyáltalán. A tűt el kell távolítani, és a szúrás helyén, hogy nyomja meg a vattacsomót fertőtlenítővel. Ezt követően, akkor figyelembe kell vennie a terület a szúrás a kötelező regisztrációs minden változását az egyedi térképet ellátás és felügyelet. Eldobható fecskendő használatát a szokásos teljesítmény az ő egyszeri használat magában követően azonnal a gyógyszer, és nem célja a hosszú távú infúziót. Egyszeri használat után fecskendőt kell ártalmatlanítani. A probléma azonban újra az eldobható fecskendők továbbra is lényeges.
Fontos jellemzője az injekciós tűt. Ezek határozzák meg a könnyű szöveti penetráció (áthatoló erő), a pontosság tartozó bizonyos anatómiai struktúrák, a pozíció stabilitását a tűt a vérerek, a fájdalom mértéke az injekció, szöveti trauma. Injekcióval tű alábbi követelményeknek: minimális erő a szúrás, ellenállás hosszirányú elhajlásnak (rugalmasság), szilárdság, stabilitás a vegyületek, a minimális érdesség a külső felület és a csiszolás. A szignifikáns fő paraméterek a hossza a tű, külső átmérő csiszolás szög és a szúrt erő. Gyakorlatilag maximális hossza 38 tű (40) mm-es lehetővé teszi intramuszkuláris beadása a gyógyszer superolateral fenék kvadráns 15% a férfiak és a nők 5%.
Mindenféle okai légvédelem, az egyik olyan tényező, ami meghatározza a fejlődés, ez az állapot az immunvédelem a szervezet akár 60% -a az összes légvédelmi izmok és a bőr alatti szövetek felvett betegeknél középső és idős korban. Ezen kívül a tanulmány az immunrendszer állapotát betegek befecskendezés tályogok szignifikáns csökkenését az immunválasz gennyes folyamatot, amíg az állam a szerzett immunhiány. Ismeretes, hogy gátlása az immunrendszert, és csökkenti a test rezietentnosti hozzájárul függőség, amely önmagában vezet gyakoribb a gyulladásos folyamatok kábítószerfüggők, és ezek a nem-steril injekciós felszerelés, és egy közvetlen a fertőzés módjától. Ismeretes, hogy a intramuszkuláris beadása a gyógyszerek gyakran bonyolítja kialakulását tályogok posztinjekciós diabéteszes betegek és 10-től 20%. Gennyes fertőzés és a cukorbetegség kölcsönösen súlyosbítva a betegség. Ami a kezelést a betegek ezzel a társbetegségek 1,5-2-szor nagyobb, mint az időtartam a helyreállítási betegek ugyanazt a folyamatot, de nem a cukorbetegség, ami miatt nem csak sérti a mindenféle csere, hanem immunodepressiruyuschey orientált cukorbetegség.
Postinjective fekélyesedő általában gyakrabban fordul elő túlsúlyos nőknél I - III fokozat, 59,2% a betegek 50 évnél idősebb. Ebben az időszakban, összhangban az általános törvények egy csökkenése a szaporodási funkció, különösen a nők, s ezáltal csökkentett vazomotoros válasz a medencében a belső csípőcsonti artéria és annak ágai, etetés a gluteális izom. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az egyének a túlságosan fejlett szubkután réteg a fartájékba tolódik topográfiai pontok, hogy ne zavarják a szakterületen a hatóanyag beadását, az injekció helyén kell szigorúan a kezelőorvos határozza meg. A legjobb egy intramuszkuláris injekciót kell figyelembe venni egy kis injekciós far izom (ventrális glyutealnye-injekció). Hit valószínűsége drogok izomrétegének az injekciós tű 50 ml hosszabb hossza a vetülete kis gluteus mint verhnenaruzhnogo negyedben a gluteális régióban. Javasolt irányelvek csontképződés - a trochanter major és a combcsont csípőlapátból - nagy mértékben egyszerűsíti a technika Ventro-glyutealnoy intramuszkuláris injekció.
Nagyon fontos az, hogy nincs tapadás elvégzése során aszeptikus manipuláció, hanem a változás reaktivitás. Az elmúlt években, a személyek száma szenvedő bőrsérülések, fokozatosan növekszik a megőrzése nagy százalékban krónikus sérülések. Szerint jelen nézetek, a bőr immunkompetens test kombinálásával és az antitest-effektor funkciókat az a hely, a képződését és felhalmozódását immunológiai memória cellaterület telepítését különböző immunológiai reakciók, nem csak mechanikai gát a kórokozók.