Mellkas röntgen tüdőembólia
Mellkas röntgen tüdőembólia. Tünetei tüdőinfarktus.
Mellkasröntgen jelentős korlátai, a betegek többsége is változatlanul PE vagy legjobb esetben csak lehetővé gyanúja tüdőembólia (vannak nem-specifikus változások). Általában a tüdő röntgen adatok segítenek megszüntetni a (tekintve EKG) hasonló tüneteket (lebenyes tüdőgyulladás, tüdőrák, a szívelégtelenség, pericardialis folyadékgyülem vagy légmell), és helyesen értelmezni az eredményeket VPSL. Általában radiológiai változások nem specifikus, érzéketlen és felmerülhet sok más tüdőbetegségek.
Radiológiai változások a tüdőben általában megjelennek 12-36 óra megkezdését követően PE. Tehát a kombináció lehet kimutatni - infiltráció, csökken a tüdő szövetben mennyiség (jelezve, miokardiális tüdő) és pleurális effúzió. A fő bizonyítéka lehetséges jelenlétének tüdőembólia a mellkas röntgen - a gyakori hiánya a radiológiai eltérések. Bizonyos esetekben, az eredetileg normál mellkasröntgen (összehasonlítva a korábban elérhető) segítségével PATE ellenőrzést.
Röntgennel néhány jellemzője lehet azonosítani a szívizom tüdő:
• pulmonális beszűrődések (vagy atelectasia); árnyékok helyenként embólia (miatt tömítések vagy elhalása tüdőszövet) - vagy ék-alakú, homogén tumor, foltos vagy tüdőgyulladással (attól nem különböztethető meg), amely után eltűnik 3-7 nap. Due beszivárgás környező infarktus fény tompítása szabálytalan formájú is lehet. Ha tüdőinfarktus vezet nekrózis, a beszivárgás tart hosszú ideig (az átlagos idő, hogy megoldja nagyobb, mint 3 hét).
Gyakran jön elhalása tüdő parenchyma egy heg látható a képen, hogy a végén a beteg életét;
• vízszintes egyenes árnyéka, amelyek székhelye a kerület mentén tálba;
• mellhártyaizzadmány (egyharmada beteg);
• bővítése és a deformáció a gyökér a tüdő, és növeli a blende a kupola az érintett oldalon;
• csökkentése tüdőtérfogatot és átmérője megnő a központi repülőgép és annak ágai;
• lokális kimerítését vaszkuláris mintázat (csökkenése következtében a véráramlás ebben a régióban) - egyoldalú növekedése átláthatóság peremrésze a tüdő mezők (Westermark tünet).
A klasszikus ék alakú vagy háromszög alakú árnyéka a szűk rész társított a gyökér a tüdő (Hampton tünet) által okozott elzáródás a kis ágak a pulmonális artériák, X-ray megfigyelt nagyon ritkán (általában felfedje „a meniszkusz vagy ejtőernyő”). Néha tüdő röntgen felfedje a kétoldali elváltozások. X-ray kép gyorsan változik, így a felmérést kell végezni a dinamika. Egy éles növekedése a méret a jobb szívfél és a pulmonális artériás lefelé kiterjesztés (csak masszív tüdőembólia), a infiltrátumok jelenléte és mellhártyaizzadmány nem specifikus PE.
A fertőzött tüdőinfarktus adhat klinikai képet tüdőtályog. Szinte az esetek felében a tüdő infarktus nem ismerhető, mert a „csendes”.
Mellett egy masszív tüdőembólia következő mutatja radiográfiás megnyilvánulása - akut dilatáció a jobb szívfél, a növekedés a pulmonális artéria átmérőjét (a domború annak kúp), kifejezve a lokális kimerítését a pulmonális vaszkuláris mintázat és a magas Állandó a membrán kupola a PE területen. Általában egy normál mellkas röntgen nem zárta ki a tüdőembólia diagnózisa.
Részletesebb információt ad a tüdő CT (különösen spirál). Indikációk - Elsődleges értékelés gyanús betegek masszív tüdőembólia. Betegek CT negatív, jó minőségű adatok további vizsgálatot igényel, és a kezelés a tüdőembólia. A gyors diagnózis CT tüdő hélium - miután egy inhalációs gáz megbecsülni a pulmonális artériás és ossza szelvényszintjén (valamivel rosszabb láthatóvá perifériás erek).
Így, az elérési utat a tüdőembólia diagnózisa - kombinációja klinikai tüneteit tüdőembólia egy normál D-dimer és a spirál CT betegeknél „erős” klinikai gyanúja PE.
