magányos fekély szindróma végbél
magányos fekély szindróma a végbél egy ritka jóindulatú betegség érinti mind a férfiak és a nők, és egy jellegzetes klinikai és morfológiai kép. Egy másik, gyakran használt kifejezés erre betegség „mély cisztás colitis', bár a személyazonosságát a két kifejezés nem egyértelmű.
Sajnos, ezek a betegek gyakran tévesen kiállított egyéb diagnózisokat, akár vastag- és végbélrák. Tehát Tjandra J. J. et al. számol be, hogy megfigyelt 98 beteg megalapozott diagnózisa morfológiailag magányos fekély szindróma a végbél 26% -ában először tesz más diagnózist, az átlagos futamidő fennállásának elérte az 5 év [8]. 10 esetben a rossz értékelték és morfológiai minta biopszia. Megfigyeltük csupán két esetben magányos fekély a végbél és mindketten felénk diagnózisok - „végbélrák” és a „UC”.
A legjellemzőbb klinikai tünetei magányos fekély szindróma rendellenességek széklet, vér és kiválasztódását nyálka, néha intermetiruyuschie, közben székletürítés, és a fájdalom a végbélben vagy a medence. A leggyakrabban előforduló rendellenességek székletürítés rendellenességek ürítés jellemző medencefenék diszfunkció. Alapul 33 ilyen betegségben szenvedő betegeknek Keighley MR vizsgálat vezet következő előfordulási gyakorisága különféle tünetek: 89% -os vérzést, krónikus székrekedés, 64%, 45% nyálka, a fájdalom a végbélben 42%, tenezmus 42% [3]. Akár 85% -ánál is megjegyezte, hogy szükség van az intenzív erőlködés közben székletürítés.
Emlékeztetni kell arra, hogy annak ellenére, hogy a neve, mint a jelenléte fekélyesedés és egyetlen karaktert nem szükséges ezt a betegséget. [6]
Makroszkópos változik a kép gócos vérbőséget a fekély vagy polypoid képződését végbél lokalizált az elülső falon át 3-12 cm-re a végbélnyílás és a tipikusan kevesebb, mint 4 cm átmérőjű [4]. Jelenlétében fekélyek vookrug azt giperemirovanna kissé duzzadt, és néha egyszerűen traumatikus, ő maga felület (mélyebb submucosalis gyakorlatilag soha nem is fog behatol), szabálytalan alakú, tiszta kontúrokkal, szürkés / fehéres színű. A vizsgálatban 80 beteg szindróma magányos rektális fekély közvetlenül pontkorrózióval fordult elő 29% -ában, és ödémás, csomó pangó nyálkás képződés vagy polypoid 27% és 44% -ánál jelentkezett [7].
Morfológiai szubsztitúciós mintája jellemezve propria nyálkahártya tányér fibroblasztok és simaizomsejtek származó izmos lemez és elhelyezve a kripták. Feltárt csőszerkezet mirigy [1].
Kezelése magányos fekély szindróma egy összetett probléma, mégis, mert, hogy a teljes felépülés nem mindig objektív és kellene legalább megszabadulni, vagy minimalizálni kapcsolatos tünetek a betegség. Javasoljuk, hogy használjon egy lépésről lépésre, az egyszerűtől az összetett, a megközelítés, hogy e betegség kezelésében. Először is, a beteget tájékoztatni kell a jóindulatú betegség természete. Konzervatív kezelés abból áll hashajtók (oemobrazuyuschih), magas rosttartalmú étrend (a kísérlet arra, hogy csökkentsék a szükséges folytatódott erőlködés). Például topikális terápia is használható szukralfát beöntések 2 c 2-szer naponta 6 héten [2]. Pozitív szerepet játszik a kezelés medencefenék képzés [9].
Mivel a sebészeti kezelés előtt rectopexy sikerrel alkalmazható rectopexy elülső és hátsó reszekció a végbél nem voltak hatékonyak [5].