Hemolitikus betegsége az újszülött Causes, kezelés
Hemolitikus betegsége az újszülött - egy betegség, amely fejleszti összeférhetetlenség miatt a vér egy terhes nő és a baba, és a kiváltó immunológiai konfliktus közöttük. Ez akkor fordul elő a magzati fejlődés során. Hemolitikus betegség diagnózisa 99% -ában született gyermekek nők Rh negatív vért. Ez a betegség nem csak veszélyes az egészségre, de az élet az újszülött.
Az orvosok határozzák meg a két fő oka, hogy a vezető a fejlesztési hemolitikus betegsége az újszülött:
- Rh-összeférhetetlenség merül fel, ha Rh negatív anya vérében és a baba vérében Rh pozitív.
- ABO-konfliktus jelenik meg abban az esetben, ha az anya vérében első csoportban, míg a második és harmadik gyermek.
3-6% -ában diagnosztizálnak összeférhetetlenségét anya és a gyermek, valamint vércsoport és Rh faktor. A statisztikák szerint az elmúlt években, az újszülöttek számát súlyos hemolitikus betegség nőtt.
A mechanizmus a előfordulása hemolitikus betegség a következő: abban az időszakban a vemhesség a gyermek a magzat az anya a placentán keresztül behatol a Rh antigének. Erre válaszul az immunrendszer a női test kezd termelni Rh antitestek, amelyek elpusztítják a Rh-pozitív vörösvérsejtek a gyermek. Ez kárt okoz magzati lép, máj, csontvelő és a hemopoietikus szervek. A megsemmisítése eritrociták a gyermek teste vezet az a tény, hogy a zsírszövet a szervezet halmozódik bilirubin (lebomlási terméke a vörösvértestek), amely nagy mennyiségű toxikus, mivel kiváltja degeneratív változások a sejtek különböző szervekben. Továbbá, a felbomlása vörösvértestek kialakulásához vezet az anémia a magzatban.
Rh vér a gyermek be van állítva a harmadik hónapban a méhen belüli fejlődés. Azóta ez a Rhesus antigének fokozatosan behatol az anyai szervezet és képes kiváltani a fejlesztés a hemolitikus betegség.
Az orvosok megkülönböztetni három formáját újszülöttkori hemolitikus betegség:
- ödémás (legkeményebb) 2% -ában;
- ikterikus (mérsékelt), 88%;
- vérszegény (LT), a 10% -ában.
Ödémás forma. A fejlesztés a immunológiai konfliktus korai szakaszában a magzati fejlődés nőkben előfordulhatnak spontán abortusz. Progression hemolitikus betegség a magzat képződése során vezet a fejlődés azt hipoxia, súlyos vérszegénység, anyagcsere-rendellenességek, szöveti ödéma és hypoproteinemia. Ha a magzat elhal, a születés előtt, akkor született egy nagyon súlyos állapot reflexek depressziós, az izomtónus csökken, ez határozza cardiopulmonalis elégtelenség, gyomor- nagy, jelentős növekedést a máj és a lép (hepatosplenomegalia) hemoglobin szintje a vérben kevesebb mint 100 g / l .
Ikterikus formában. A fő tünetek ebben a formában a következők: hepatosplenomegalia, vérszegénység, sárgaság lép fel korán, nyilvánul azonnal születéskor vagy az első - a második nap az élet. A növekedés a bilirubin a szervezetben az újszülött lesz álmos, letargikus, van egy kóros ásítás, monoton sírni, hypotonia, hyporeflexia. 3-4 óra az élet koncentrációjának bilirubin a szervezetben eléri a kritikus értékeket, s kifejlesztett tünetei kernicterus:
- merevség (fokozott tónus) nyaki izmok;
- tünet „A lenyugvó nap”;
- „Gondoljunk csak a” kiáltás;
- tónusos görcsök (görcsök) extensor izmok;
- nagy kidülledő kutacs.
Ikterikus formájában hemolitikus betegség kíséri hiperkróm anémia, amely továbbra is fennáll 2-3 hónap.
Vérszegény formában. Úgy tűnik, közvetlenül a gyermek születése, illetve az első 7-10 nap az életét. Bizonyos esetekben sárgaság nem azonnal érzékeli, és ez folyamatban van, mozgó súlyos vérszegénység 2-3 hetes korban. Egy újszülött növeli a méret a lép és a máj, kissé emelkedett bilirubinszint a vérben, az általános állapot marad gyakorlatilag változatlan. Időjárás kedvező.
Súlyos hemolitikus betegségek újszülöttkori végezzük sebészet: cseretranszfúzió, plazmaferezis hemosorption. Amikor cseréli vérátömlesztés használt Rh-negatív vér azonos csoportba, hogy egy újszülött. Ha után vérátömlesztés növeli bilirubinszint a szervezetben a gyermek meghaladja 6,10 mol / l óránként, majd 12 óra eltelte után ismételten elvégzett ezt az eljárást. A harmadik napon az élet az újszülött óránkénti bilirubin emelkedése lassul.
A műtét után, alkalmazva konzervatív módszerek koncentrációjának csökkentésére a bilirubin a szervezetben a közepes vagy enyhe formája a betegség:
- infúzió glükóz, fehérje gyógyszerek, vitaminok (C, B6, B2, B1, E), Kokarboszilaza, fenobarbitál;
- intravénás „prednizolon” (súlyos);
- fényterápia;
- tisztító beöntés;
- bevezetés aktív szén az első 12 óra után a gyermek születését;
- beadását epehajtó gyógyszerek ( "No-Spa", "drotaverin", "Allohol" magnézium-szulfát).
Hemolitikus betegsége az újszülött - betegség, amelynek következményei hatással lesz a gyermek egészségét és fejlődését a jövőben. Még ha az élet egy csecsemő súlyos betegség sikerül megmenteni, akkor nagy a valószínűsége, hogy a jövőben ő lesz diagnosztizáltak bénulás, pszichomotoros retardáció. Újszülöttek enyhe betegség előfordulhat kancsalság, halláskárosodás, képződésének késleltetése a psziché és a statikus funkciók. Gyermekek, akik már hemolitikus betegség gyakran diagnosztizálják a tendencia, hogy az allergiás reakciók, a nem megfelelő reakció a bevezetését megelőző vakcina, krónikus betegségek a hepatobiliáris rendszer. Kockázatának csökkentése érdekében hemolitikus betegség a női fogamzás előtt a gyermek át kell esniük a megelőző túlérzékenységet.