Cluster fejfájás 1
Cluster fejfájás. Pszichogén fejfájás.
Cluster fejfájás egy jól meghatározott szindróma, le először 1925-ben Vallery-Radot, mint «vazodilatációt hemicephalique», és később részletesebb tanulmányozása Horton. Ez érinti leginkább a férfiak több mint 50 éves. Fájdalom kezdődik éjjel és felébred a beteg körülbelül egy óra után elalszik. A fájdalom egyoldalú és eloszlik a verőér, hogy rövid, ritkán több, mint egy óra. Az ágak időbeli artéria érzékeny, néha duzzadt. A szem a megfelelő oldalsó slezotochit, orrnyálkahártya megduzzad.
A klinikai kép annyira gyakori, hogy a legtöbb esetben lehetővé teszi a diagnózist, ami megerősíti, ha a fájdalom támadások által okozott hisztamin.
A hisztamin teszt. beszívott tuberkulin fecskendővel 0,04 mg hisztamin-«Roche», és lassan intravénásán 0,01 mg; 3 percet. Ha ez idő alatt nem lesz fejfájás, bevezette a fennmaradó 0,03 mg a lassan 3-5 percig.
Hisztamin teszt specifikus csak reprodukálni a tipikus fájdalom támadás az egyik fele a fejét. A diffúz fejfájás kisebb mértékben fordulhat elő, és normál egyénekben. Az is ismert, hogy a fejfájás tumorokban után megnő a hisztamin injekció. Az antihisztamin szerek és adrenalin (se) jár szinte kifejezetten kedvező, hogy is lehet használni diagnosztikai. Fejfájás származó hisztamin kétségtelenül nagyon hasonló allergiás fejfájást.
Bizonyos esetekben, amikor a fejfájás mindig megjelenik, miután bizonyos műveleteket (diétás úton vagy más külső tényezők), és ezek pozitív allergén bőrteszt, a nyilvánvaló szerepe túlérzékenységi reakciók. A jelenlévő egyéb allergiás tünetek és a vér zozinofiliya megerősítheti a diagnózist.
Mérgezések fejfájás gyakran a vezető tünet. Mindenki ismeri a fejfájás után nehéz bevitt alkohol. Fejfájás, általában is kíséri a szén-monoxid-mérgezés, nitritek, arzén, higany, ólom és a benzin. Egyének hosszú és sok dohányos, akkor először meg kell kizárni a krónikus mérgezés nikotin, mivel ez utóbbi most kétségtelenül a leggyakoribb oka a fejfájás. A gyógyszerek, fejfájást, meg kell említeni, különösen a bromidok, nitroglicerin (értágulat) iprivin (érszűkület).
Pszichogén fejfájás.
A diagnózis pszichogén fejfájás kerül, általában nem alapulnak konkrét bizonyítékot a fájdalom. Fájdalom lehet tompa, ez általában nem túl erős.
Betegek következetesen azt mutatják, hogy azok egyidejűleg érzi, mintha a homlok és a templomok lüktető kiszabott kötést. Azonban gyakran ugyanazon érzések, és a komolyabb betegségek (rák). További speciális szemléltető függés a külső pillanatok fejfájás vasárnap, hétfőn és ünnepnapokon, annak ellenére, hogy a lehetőséget más magyarázat, azt jelzi, hogy szoros kapcsolatot pszichogén fejfájás. Előfordul, hogy a temporális közötti kapcsolat megjelenése fejfájás és érzelmi pillanatok egyértelmű, de gyakrabban ezek a kapcsolatok inkább rejtett rend.
Mindenesetre, a diagnózis pszichogén fejfájás nem csak diagnosztizálni per exclusionem (bár minden esetben a tolóerő kell egy alapos vizsgálatot, hogy megszüntesse az összes szerves, ha lehetséges): azt még biztonsági mentést az adatairól mellett szólnak a neurotikus páciens személyiségét. Meg kell használni diagnosztikai célokra, mint a siker pszichoterápia.
Statisztikai adatok. alapján a nagyszámú megfigyelések azt mutatják, hogy a pszichogén fejfájás gyakrabban fordul elő, mint az összes többi formája fejfájás együttvéve. Már az egyik nyilvánvaló jelentőségét ebben a formában a fejfájás.
Diagnózisa poszttraumás fejfájás. Az orvos alapján a beteg szubjektív vallomása és időbeli összefüggés a megjelenése a fejfájás és a fejsérülés. Pain maga által leírt áldozatok, mint a fúrás, övet, vagy csak az elnyomó; ez felerősödik a meleg szobában élén mozgás, és a gerjesztés után a fizikai vagy mentális stressz. Objektív tünetek (anomáliák reflexek, az adatokat a CSF) talált. Ez a diagnózis kell fektetni alapján számviteli meglehetősen általános helyzetet, és így nagy mértékben függ az orvos képes figyelembe venni a valós helyzetről.