Aorta aneurizma - a legveszélyesebb betegség a szív-érrendszerre, Manor Medical Center,
Home »Hírek» aorta aneurizma - a legveszélyesebb betegség a szív-és érrendszer
Az aorta - a fő verőér a szívből jön és kellékek vért minden testrészét. Artéria osztható három részre: a felszálló aorta található, amely a mellkas; az aortaív, amely szintén található a mellkasban; leszálló aortába, kezdődik a mellben és folytatódik a has. Növekvő rész és az aortaív ellátására vért a felső test, beleértve az agyat, és a leszálló része az aorta szállít a vér az alsó része a test, beleértve a gerincvelő és a láb. A felnőtt átlagos átmérője az aorta, általában 3-tól 4 cm. Bizonyos esetekben, az artéria kitágul, és ha expanziós eléri jelentős méretű (körülbelül 1 cm-es), ez a kiemelkedés és az úgynevezett aneurizma.
Az okok a kialakulását egy aneurizma
Hajlam aorta tágulat, társult veleszületett kötőszöveti rendellenességek, például Marfan-szindróma vagy szerzett, mint a krónikus magas vérnyomás, a dohányzás, a vér lipidek, vagy miatt bármilyen más ok, ami gyorsítja az atherosclerosis kialakulását. Amikor az aorta kitágul, a falak elvékonyodnak, és fennáll a veszélye a törés és masszív vérzés.
A betegek jelentős hányadánál, aneurizma észlelt véletlenül során a diagnózis felállítását más betegségek. Ebben az esetben a páciens állandó felügyelete alatt orvosok és klinikák sebészet az aorta, amikor az aorta eléri 5 cm átmérőjű (bizonyos esetekben beavatkozásra van szükség még egy kisebb átmérőjű) végezzük csere műtét az aorta. Abban az esetben, aneurizma a leszálló aortába, néha lehetséges, hogy egy adott betegség egy belső stent.
Sajnos, nem mindig lehet diagnosztizálni előzetes meglétét az aneurizma és a beteg megy kezelésre csak vérzés lépett fel. Az ilyen helyzetek legveszélyesebb az élet és mikor jelentkeznek, a beteget végezzük sürgősségi műtét, amely bizonyos esetekben lehetővé teszi, hogy mentse a betegnek.
Azokban az esetekben, amikor a beteg diagnosztizáltak aorta aneurizma, meg kell, hogy vegye figyelembe a vonatkozó kockázati tényezőket, mint például állandó marad vérnyomás, a dohányzás abbahagyása, fenntartása vérzsír egyensúlyt, és így tovább. Abban az esetben, ha van egy genetikai hajlamosító tényezőt aneurizma, meg kell szorosan figyelemmel kíséri az egyensúlyt a vérnyomást.
Jellemző tünetek aneurizma
Mivel a törés esetén az aneurizma kezelést kell végezni azonnal, ebben az esetben, a döntő tényező az idő, amely alatt a beteg kerül kórházba, ezért fontos tudni, hogy a tüneteket aneurizma esetén helyzetének romlásával azonnal kérjen orvosi segítséget. Ha az aorta aneurizma van kialakítva a mell, a beteg általában úgy érzi, súlyos lüktető fájdalom a mellkasban, kíséretében fájdalom a hát. Az is lehetséges, köhögés vagy nehézlégzés, rekedtség, vagy nyelési nehézség. Amikor egy aneurizma jelentkezik a hasi aorta, úgy érzik, fájdalmat vagy kellemetlen hasi érzés. Tipikus fájdalom ezen esetben a hát alsó, vese, ágyék, fenék, és a lábak. Ez lehet például a súlyos lüktető fájdalom, valamint egyszeri vagy állandó, függetlenül a testmozgás vagy mozgás. Vannak helyzetek, amikor az aneurizma okozza a vérrög, amely blokkolja a vér áramlását a lábak és fájdalmat okozhat a lábujjak, és meg is változtatja színét, kék vagy fekete. Ha az aneurizma képződés kíséri gyulladás, a hőmérséklet-növekedés figyelhető meg, és még a fogyás.
Ha fennáll a gyanú, a aneurizma képződés, lehet diagnosztizálni mellkas röntgen, echokardiográfia, CT, mellkas vagy a has, és néha, amikor az aneurizma van kialakítva a hasi részét az aorta, az érezhetően fizikai vizsgálattal. Kimutatása az aneurizma nagyon fontos meghatározó terápiás eljárás, a kilátások kezelés attól függ, az észlelési idő és az állam az aneurizma - mérete és növekedési üteme.
Annak érdekében, hogy meghatározzák, milyen a jellemzői aneurizma növekedés és a kockázat felmérése szakadás, az orvosnak kell lefolytatnia egy tesztsorozatot, amely során határozzák meg a pontos helyét az aneurizma, akkor ellenőrizzük, hogy az oktatás, más erekben, hogy a gyulladás, hogy van-e a vérrögök képződését. Az eredmények szerint az ultrahang az orvos ajánlhat ismételni a vizsgálatot félévente vagy kétévente egyszer. Az eredmények szerint a vizsgálatok melyik típusú kezelést szükséges minden egyes esetben.
Ennek része a vizsgálatok orvosa átadni CT vagy MRI, ha szükség van egy alapos ellenőrzés, különösen, ha figyelembe vesszük azt a lehetőséget a műtét. Ezeket az ellenőrzéseket elvégezni, amikor szükség van, hogy tudja a kapcsolatát az aneurizma és a közeli szervekben.
Sebészi kezelése aneurysmák
Ha az átmérője a aorta mellkasi detektálás során haladhatja meg az 5 cm-es (és néhány esetben még kevesebb), vagy ha a követési aorta növekedési ráta magas, akkor valószínű, hogy szükség lehet tartós működés aorta csere. A műtét során a mellkas felnyitása a nyitott szívműtétek. A sebész összeköti a szív a szív-tüdő gép, szivattyúzás oxigéndús vér az erek és a belső szervek, amely lehetővé teszi, hogy elkülönítse és megáll a szíve. Ezután a sebész eltávolítja a megnagyobbított része az aorta és a helyére egy készült csövet egy inert és rezisztens szintetikus anyagból (Dacron).
Ha a aneurizma a aortaív, kivéve a fent említett eljárások, szükséges, hogy csökkentse a beteg testhőmérsékletét, néha akár 18 fok off-tüdő gépet és stop a vér áramlását az agy és a többi testrész, hogy képes helyettesíteni a sérült szakaszt. Az az időszak, megállás vérellátása korlátozott, és nem haladhatja meg a 30 percet. Ennek eredményeként, a műveletet egy korlátozott ideig, és nagyon gyorsan, míg a művelet szigorúan rögzített és folyamatosan figyelik. Mivel az agy szövetek érzékenyebb az oxigénhiány, a műtét során, a sebész ügyel arra, hogy szelektíven szolgáltasson vér az agyba. Annak érdekében, hogy az operatív hatása nem vezet agykárosodás, a műtéti csapat használja az innovatív diagnosztikai és ellenőrző készülékek, amelyek tájékoztatást nyújtanak az oxigén szintjét az agyban, a vér áramlását és az elektromos aktivitását az agyban. Néha, annak érdekében, hogy csökkentsék a oxigénfogyasztás az agy műtéti csapat hozhatja a beteg fejének a jégen extra hűtést.
Ha az aneurizma jár az aortabillentyű, akkor is ki kell cserélni az üzemeltetés során. Más esetekben, amikor az aortabillentyű normális, de az aneurizma nőtt neki, lehetséges, hogy végre egy bonyolult művelet csere az aorta csak a szelep fölé, miközben a beteg szelepet. Ez alatt az összetett művelet helyett a teljes sérült területet azonnal a szelep fölé, csatolva új szintetikus aorta közvetlenül a szelep, miközben és nem károsítja a szelep. Vegyület rögzített egészséges szövet vagy gyűrűt a szívburok (a beteg maga, vagy szintetikus).
Befejezése után a csere a kinagyított részletének az aorta, fokozatosan felmelegítjük orvosok test és az agy a beteg (azokban az esetekben, ahol a hűtés végezték), fokozatosan levált tüdő gépet és zárja a mellkas. Ez a fajta művelet neve Tyrone David kanadai szívsebész, aki először kifejlesztett egy módszert végző és kiégett az első szelep-megtakarító műtét aneurizma a felszálló aorta.
Az aorta műtét az egyik legnehezebb és összetett műveletek szívsebészet. Ha befejeződött a sebész tekinthető „érvényesnek” szívsebész. A műveletet a legújabb műtéti technikák és végzik csak tapasztalt sebészek több sebészi tapasztalat, hogy a százalékos sikeresen befejezett műveletek igen magas.
