Akut leukémia a gyermekek - a leukémia kezelésére
Akut leukémia a gyermekek - a leukémia kezelésére
Kezelési séma akut leukémia gyermekek
Kezelési séma akut leukémia gyermekeknél 1 év és 15 év
A kezelést végezzük programok, melyek több mint fele gyermek túlélésének biztosítására több mint 5 éve. Remisszió eléréséig 4-6 hét az egyik 3 kör:- 1,4 mg vinkrisztin 1 m2 egyszer 7 napig intravénásán, prednizolon 40 mg per m2 naponta (prednizolon megszünteti 6-8 nap)
- 1,4 mg vinkrisztin 1 m2 egyszer 7 napig intravénásán, prednizolon 40 mg per m2 naponta, rubomycin 40 mg per m2 2 egymást követő napon 10-11den arány.
- 1,4 mg vinkrisztin 1 m2 egyszer 7 napig intravénásán, prednizolon 40 mg per m2 naponta, L-aszparagináz, 10 napig 100 NE per kg per nap intravénásan 4-6 hét után a vinkrisztin és a prednizolon (ha nem teljes hatás).
Mert 10 év alatti gyermek jellemzően az első kezelési gyermekek számára 10 éves korig, illetve ha a kezelés megkezdése után egy hosszú idő súlyosságát vagy a kezdeti leukocytosist 25 * 103-1 l ( „Risk Group”), akkor jobb tekinthető alkalmazni a második pályára. Az érvénytelenség az első kombinációs gyermekek legfeljebb 10 éves, rubitsin is szerepel a kezelés ideje alatt.
Hiányában a siker a fenti három rendszerek, általában át kombinációk CoAPO, ROMR (6-merkapto-purin, 5 napig, vinkrisztin az első napon, metotrexát, 5 napig, prednizolon 5 napon), CDP (Oncovin) vagy CVP (vinblasztinnal)
Ha vinkrisztin és prednizon terápia sikeres volt Applied lehorgonyzó remisszió áramkör CoAPO: ciklofoszfamid 50 mg per m2 naponta háromszor (8 óránként) 4 napon intravénásán, Cytosar 50 mg per m2 naponta háromszor (minden 8 óra) 4 napon intravénásán, vinkrisztin 1 mg 2-szer intravénásán az 1. napon, prednizolon 60-200 mg per m2 orálisan 4 napon át.
Megerősítés képzés végezzük 1-3 alkalommal, a körülményektől függően a zavarás végre terápia során indukciós kezelés. Így, lépben detektálására mélységben hypochondrium szolgálhat a lehorgonyzását ismételt terápia során.
Szintén a remisszió indukciós, azonnal a diagnózis után do spinális punkció beadásával metotrexát a gerinccsatorna dózisban 12,5 mg per m2. Ezután során rögzítő, 1 2 hetente ismételt szúrás bevezetésével MTX azonos dózisban. Abban az esetben, a leukémiás sejtek bármennyi Start vezető neuroleukemia terápiára, profilaktikus koponya besugárzás (lásd. Az alábbiakban) késik. Elérése remisszió szükségszerűen megerősítette kontroll szúrás csontvelő.
Neuroleukemia megelőzés ALL és ONL gyermekeknek hajtjuk végre a szokásos összetétele a cerebrospinális zhidkostis a kezelés első hetében, ez általában áll cranialis besugárzás és vnutrilyumbalnom beadása metotrexát (a harmadik napon az expozíció)
Amikor terápia vinkrisztinnel alakulhat ilyen mellékhatások például a polyneuritis: csökkent izomtónus és ínrefiexek, zsibbadás az ujjak és lábujjak, majd bénulással a végtagok izomsorvadás. Ez az állapot miatt toxikus hatását vinkrisztin a test és megköveteli a dózis csökkentésével a felére, és amikor egy erős vyrazhennosti- vrmeni azt felváltó vinblasztin (néhány héttel azután, a gyógyszer áthalad polyneuritis).
A karbantartást végzik folyamatos ambuláns kezelés alatt a következő 5 évben. Úgy kezdődik azonnal teljes remisszió elérésének vagy után természetesen rögzítő remisszió: 6-merkapto-purin 50 mg per m2 5 nap, metotrexát, 20 mg per m2 a 6. napon, ciklofoszfamid 200 mg per m2 a 7. napon - így ismétlődik minden héten.
Mert „veszélyeztetett” abban az időszakban a folyamatos fenntartó kezelés a három kábítószer végeznek minden Soare folyamán hat-nyolc hét. Során Soare és egy héten belül, miután törölt egy fenntartó kezelés, majd egy héten belül tölteni fél adagot.
Készíts egy kezelés iránti kérelem