A kolinerg krízis - Medical Journal - a helyes diagnózis

A kolinerg válság fordul elő Myasthenia vevő nagy dózisú antikolinészteráz szerek: túladagolás, vagy a hirtelen megnövekedett érzékenység antikolinészteráz szerek, mint a műtét, vagy X-sugárzással (fordul relatív túladagolást ebben az esetben).

A klinikai kép nagyon hasonlít a myasthenia válság. Ez azt mutatja, hogy a szemgolyó gyengeség és légzési problémák. Általában erősen befolyásolja az arc és a rágóizmok, és az izmok a vállöv. Vegetatív jellemezhető rendellenességek nyáladzás, hiperszekréció a hörgőkben, izzadás, fokozott székletürítés, hasi fájdalom, laza széklet, hányás, gyakori vizelés, pupillaszűkület, bradycardia, alacsony vérnyomás, diffúz fasciculatiókra az izmokban, és néha görcsrohamok.

Meg kell különböztetni a kolinerg és myasthenia válság. Ehhez javasoljuk vizsgálatokat végző, a neosztigmin-metilszulfát: bevezetése / m 0,5 1 ml 0,05% -os neosztigmin és 5 perc után, mint a szilárdság és a mozgástartomány injektálás előtt és után. Először abba kell hagyni beadása kolinészteráz-gátló szerekkel és hozzá 0,5-1 ml, 0,1% -os oldatával atropin hatását / izotóniás nátrium-klorid oldat, ismételten, időközönként 1-1,5 órán keresztül, amíg a mydriasis, és szájszárazság. Beadva Reaktivatory kolinészteráz - 1 ml 15% -os oldat dipiroksima N / A és A / m. Együtt atropin használható más típusú antikolinerg szerek amizila. Súlyos esetben a fordítás jelenik meg egy ventilátort.