Tűbiopszia a vese gyermekeknél
- finomítását morfológiai diagnózist
- felmérése, alkalmazási kóroki terápia során és a betegség prognózisa.
Javallatok vesebiopszia (AI Klembovsky, MS Ignatova, 1989):
- proteinuria és haematuria ismeretlen etiológiájú;
- magas vérnyomás, ismeretlen eredetű;
- nefrotikus szindróma kombinálva magas vérnyomás és / vagy a vérvizelés, vagy nephrosis szindróma meghibásodása után szteroid terápia;
- renyhe a nefropátia;
- dizembriogeneza gyanúja veseszövet;
- kezelése sikertelennek semmilyen klinikai glomerulonephritis kiviteli alakja;
- gyanúja vese amiloidózis;
- előrehaladásának meghatározására súlyossága alapján nephrosclerosis.
- veseagenesia;
- vérzéses hajlam;
- magas vérnyomású (diasztolés vérnyomás fenti 90 Hgmm);
- vesetumor, ciszta;
- paranephritis, hydronephrosis, vese tuberkulózis;
- jelentős renális helyzetben;
- jelentős változást a vese vérerek;
- szerződött vese;
- az egyik vese;
- terminális fázisban a krónikus veseelégtelenség.
Módszerek A biopszia:
Nyílt - felszúró tűt a műtét során, a vese ki van téve.
Félig nyitott - a punkciós tűt egy kis bemetszésen keresztül a bőr, a bőr alatti szövetek és a lágy szövetek. Ezt a módszert alkalmazzák a gyermek 2 éves kor, és ha szükséges, a vizuális értékelést a vesék.
Zárt - felszúró tűt közvetlenül a bőrön keresztül és a lágy szövetek:
bőrön
- szabályozása alatt röntgen képernyő az elektron-optikai átalakító;
- ultrahang segítségével.
A módszer jelenleg az elsődleges során biopszia a magas termelékenység, alacsony százalékban komplikációk és lehetősége az ismételt vizsgálatok.
Szövődményei perkután biopszia (elemzése 290 vese biopsziák)
(Y. Mendez, Q. Foreade, 1985):
- mortalitás nem volt;
- vérvizelés - 16,26% (4 kivéve 47 betegek vérvizelés tartott több mint 48 órán át);
- fájdalom a lumbalis régió - 8,62%;
- urticaria - 14,1%;
- jelei szúrás a vesemedence - 0,68%;
- perirenalis vérömleny - 0,34%;
- magas vérnyomás - 0,34%.
Feltételek értékelése vesebiopszia (R. Habib, 1976 Idézte AM Klembovsky és MS Ignatova, 1989;
M. Oberholzer et al. 1983):
- Vesebiopszia 10 mm2 elegendő megbízható mennyiségi értékelését legtöbb paraméter. Kvalitatív becslés legtöbb paraméter kellően biopszia 2 mm2;
- számszerűsíteni a működése és a nem működő és prevalenciája glomeruláris crescents kell lennie 13-40 glomerulusok;
- Szövettani elemzése adatok birtokában morfológia, kifejezetten kérdésekkel foglalkozó Pediatric Nephrology;
- veseszövet kell technikailag jól kezelt;
- biopszia vizsgálatot végezzük fény, immunfluoreszcencia és elektronmikroszkópos;
- célszerű használni a módszert morfometriát.
Értékelési módszerek biopszia (az AI Klembovsky és MS Ignatova, 1989):
Értékeljük a sejtes elemek a vese glomerulus, a készítmény intersticiális sejtes beszűrődés, differenciálódás vesesejt elemeit kötőszövet.