Típusai szívmegállás
1. típusai szívmegállás: elektromechanikus disszociáció
Kazah, orosz Orvosi
egyetemi
Típusai szívmegállás:
elektromechanikus disszociáció
Makhanov Amangeldy.
Top 602
• Az elektromos tevékenység a szív
megmarad, de a mechanikai
kontraktilitás elégtelennek
hatékony áramlását. Az ilyen
esetekben használják a kifejezést
„Nem hatékony elektromos
tevékenység a szív „, vagy
„Elektromechanikus disszociáció.”
• A legtöbb szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a
elektrokardiogramm feltárja tartós kamrai
tachyarrhythmia (VF, VT) vagy bradi- / asystolia.
• Előfordul azonban, hogy a szívmegállás, még mindig látható az EKG-n keskeny QRS komplexek fiziológiailag
frekvencia. Ilyen esetekben lehetséges sinusritmus AV, AF
vagy egyéb supraventricularis ritmus.
• Annak ellenére, hogy jelenléte QRS komplexek és a P hullámok még
a beteg nem tudatos; szívverés vagy vérnyomás
hagyományos klinikai módszerek nem határoztuk meg.
4. A fogak és az EKG-intervallumok
5. Az akciós potenciál
6. reakcióvázlatokban epinefrin
• 2-5 mg / bolus minden 3-5 perc.
• 1-3-5- ... ..mg minden 3-5 percig.
• 1 mg / bolus minden 3-5 perc.
• 0,1 mg / kg / bolus minden 3-5 perc.
7. Asistolia
Fontos, hogy pontosan erősítse jelenlétét a asystolia
A kezelés mint EMD
Lehet, hogy a használata EX
Defibrillation nem hatásos!
8. Kamrafibrillatio
A leggyakoribb oka a szívmegállás,
mintegy 70% -a az összes okok
9. Kamrafibrillatio
A fő módon kezelni VF defibrillálás. először a hatékonyság
percenként akár 100%
A komplex kisülések, ellenőrző
hatékonyságának ellenőrzése
Kezdjük mentesítés 200 J, 300 J, majd
utolsó számjegy - 360 J
10. Kamrafibrillatio
Ha nincs hatása - még mindig a legfontosabb
újraélesztés
intubált légcsövet és a meghatározására a /
hozzáférés és epinefrin adjuk be 1 mg
(Vazopresszin 40 db.), Megismételte
szükséges minden 3-5 percig. 5. után
CPR ciklusát nyomon követés, nincs hatása mentesítés 360 joule.
11. Kamrafibrillatio
Ha nincs hatása a vezetőképesség
Kezelés - Ismerkedés a / a bevezetőben
Amiodaron 300 mg, még CLR 7-8 ciklusban.
Monitoring, nincs hatása - a létesítmény 360 joule.
Ha a hatás lidokaint a no
dózis 1,5 mg / kg. Következő 7-8 ciklus CLR.
Monitoring, nincs hatása - a létesítmény 360 joule.
Ha nincs hatása - folytassa a bevezetését
prokainamid dózisban 5 mg / kg csak / a
után 4-5 ciklus CPR.
12. A kamrai fibrilláció
Monitoring: hatás defibrilláláshoz no-
360J; nincs hatása - bevezetésére magnézium '12 / O; Nincs hatás - 360J, írja
amiodaron 300 mg / a; Nincs hatás - 360
J., lidokain 1,5 mg / kg; Nincs hatás - 360
J., prokainamid-hidroklorid dózisban 10 mg / kg - 10,8
CPR ciklus; monitoring: nincs hatása defibrilláláshoz 360J; ellenőrzés.
13. Kamrafibrillatio
Ha nincs hatása - a / magnézium-szulfát 2 g
Csak I / O, stb 8-10 ciklusban CPR.
Monitoring: nincs hatása defibrilláció 360J.
Ha a hatás nem - ismétlés bevezetése
Minden gyógyszer a maximális
dózisokban.
14. A kamrai tachycardia nélkül impulzus
Sokkal gyakoribb a kórházi körülmények között
A kezelés - mint a kamrafibrilláció
15. torsades de pointes
Abból a célból, kémiai defibrilláláshoz
Alapcsomag - Magnesia
16. Ideoventrikulyarny ritmus
17. Az elektromechanikus disszociációs
A nem hat mechanikai tevékenység
szív jelenlétében villamos energia (a
EKG normális sinus ritmust vagy
Egy másik ritmus, kivéve fibrilláció
kamrák és kamrai tachycardia)
18. Elektromechanikus disszociációs
Okok:
• hypovolemia (általában)
• PE
• feszültség légmell
• szívtamponádot
• hipoxia
19. Az elektromechanikus disszociációs
EMD kezelés
Fontos a kezelés EMD - megszüntetése
ok van.
BLS:
• adrenalin - 1 mg / jet nat. p-D
légcsövön vagy egy kettős adagolás.
Minden 3-5 percig.
20. Elektromechanikus disszociációs
• Az atropin 1 mg / in nat. p-D vagy
endotracheálisan dupla dózis,
5 percenként, de nem több mint 3-4-szor
• Nátrium-hidrogén-karbonát 2 ml / kg 4% -os tömeg / tömeg
minden 10 perc
