Típusai szívmegállás
Tactics kiterjesztett CPR meghatározzuk, mindenekelőtt, megtekintéséhez keringési letartóztatás.
Ma már három vérkeringés leáll:
1. Kamrafibrillatio (VF)
3. Az elektromechanikus disszociáció.
1. Kamrafibrillatio (VF) - nem szinkronizált összehúzódása egyedi szálak és izomcsoportok.
A fejlesztés a kamrafibrilláció 4 lépésből áll:
1- kamrai vibrációt, folytatva 2, amely történhet koordinált összehúzódását, és az EKG rögzítik ritmikus nagy amplitúdójú hullám egy frekvenciája 250-300 percenkénti
2- görcsös szakaszában (1 perc), amelynél a kaotikus koordinálatlan összehúzódása az egyes szakaszok a szívizom a megjelenése nagy amplitúdójú EKG hullámok frekvenciája 600 percenkénti
Lépés 3- kamrafibrilláció (VF melkovolnovaya) tartó mintegy 3 perc. Válogatás gerjesztési egyes csoportok szívizomsejtek nyilvánul az EKG kaotikus alacsony amplitúdójú hullámok frekvenciája 1000 min
4- atóniás lépésben-fading egyes szívizom izgalom. Az EKG növeli a időtartamát és csökkenti a amplitúdója hullámok frekvenciája kisebb, mint 400 percenként
Klinikai megnyilvánulásai kamrafibrilláció:
Eltűnése vérnyomást és a szívverés sebességét 5 másodpercig, tudatzavar tünetei 10-15 másodperc, a légzés 35-40 másodperc, 30-50 másodperc - tónusos görcsök, mydriasis - 1,5 perc.
Optimális helyreállítási lehetőség keringési - elektromos defibrillálás (elektromos kisülés okoz egy pillanatnyi asystolia és teljes depolarizáció a szívizom, van egy helyreállítása elektromos aktivitás természetes automatizmus központok). Hiányában egy defibrillátor - precordialis hatása (mechanikai defibrillálás).
Asistolia kamrai (szívmegállás) - megszűnése gerjesztés a szív, ami azt jelenti, szívmegállás és klinikai halál.
3. Az elektromechanikus disszociáció
Elektromechanikus disszociációs (EMD) - az, hogy nincs mechanikai tevékenység a szív jelenlétében villamosenergia. Ahogy elektromechanikus disszociáció, valamint a disszociációs psevdoelektromehanicheskaya hiánya jellemzi az impulzus jelenlétében elektromos aktivitás, amely különbözik a ventrikuláris fibrilláció és a kamrai tachycardia. Néha ezek a fogalmak alatt összevonhatók egyetlen elnevezési - hemodinamikailag nem hatékony elektromos aktivitás.
A kamrai asystolia és hemodinamikailag nem hatékony a szív elektromos aktivitásának a legtöbb esetben, okozott súlyos irreverzibilis elváltozások és progresszív kardiális keringési zavarok.
Asistolia - teljes hiánya bioelektromos és mechanikus tevékenység a szív. Az EKG feljegyezzük egyenes vonal. Az esetek 90% -ában, a szív megáll diasztoléban lehetséges azonban, megállás systoléban. Ebben az esetben a boncolás során meghatároztuk az úgynevezett „szíve kő.”
Elektromechanikus disszociációs (idioventricular ritmus, „hatástalan” a szív). Az ilyen típusú szívelégtelenség lehet rögzíteni EKG komplexek izolált kamrai QRS, de hiányzik kontraktilis funkciót, a vérnyomás nem így meghatározott. A múltban ez a feltétel az úgynevezett „a keringés összeomlása.” Különleges jelek az EKG nem.
Ha kamrafibrilláció szabálytalan EKG; nem QRS - komplexek; minden frekvencia és az amplitúdó.