Scanning a pajzsmirigy
Hogy láthatóvá tegyük a pajzsmirigy thyreotrop használt gyógyszerek, elsősorban l23I, 13tI és a „Tc-pertechnetát.
Radioizotópos szkennelés talált széles körű klinikai alkalmazását különböző pajzsmirigy-rendellenességek.
Szkennelése kép a sík kilátás nyílik a pajzsmirigy, amely tükrözi álláspontját, alakja, mérete és bizonyos mértékig a funkcionális állapotát lokalizált vas nuklidtól. A funkcionális aktivitását a pajzsmirigy határozza meg intenzitása árnyékoló vagy színes karakter (színes szkennerek). Gyakorlati szempontból rendkívül fontos, hogy a természet a radiofarmakon eloszlás különböző részein a mirigy lehet diagnosztizálni jelenlétében csomók és meghatározza azok funkcionális aktivitását.
Meg kell jegyezni, hogy az a lehetőség radionuklid pajzsmirigy kutatások az elmúlt években jelentősen megnőtt. Ennek az az oka, egyrészt, az új, az izotóppal jelzett és a többi - az Advent az új és tökéletesített berendezés - szcintillációs kamera, amely képes rögzíteni a képet különböző módban (Dynamic soros és statikus polypositional record), egyidejű használatát több nuklidek és magatartási szcintigrammokat mennyiségi feldolgozás, amely jelentősen befolyásolja az eredmények pontosságát.
A legtöbb laboratórium jelenleg a polypositional pajzsmirigy szcintigráfia.
Annak ellenére, hogy hatalmas klinikai tapasztalatok tekintetében nyert pajzsmirigy scan, ez a technika a diagnózis a különböző pajzsmirigy betegségek még nem határozták meg. Az egyik fő indikációs ez a tanulmány, hogy létezik egy csomópont a pajzsmirigy. Ennek eredményeként a vizsgálatok, a következő lehetőségek közül: a csomópont nem halmozódik nuklidspecifikus ( „hideg” node); csomópont aktívan felhalmozódik nuklid ( „hot” csomópont); csomópont halmozódik nuklid, de gyengébb, mint a környező szövet ( „meleg” csomópont).
Van egy erősen tartott meggyőződés, hogy mivel közül a „hideg” csomópontok gyakran megfigyelhető malignus pajzsmirigy tumor, azaz a skanograficheskaya kép elég meggyőző jelzés kötelező és a lehető leghamarabb műtét.
Valóban, a leggyakoribb papilláris pajzsmirigyrák rossz felhalmozódó radiojód vizsgál, és ennek megfelelően vetítés daganat helyén van egy hiba felhalmozási nuklidtól. Ennek ellenére, az értéke izotóp-vizsgálatra az eltérés benignus pajzsmirigy rosszindulatú és kicsi. A tény az, hogy a jóindulatú folyamatok (gömbgrafitos nem toxikus golyva, adenoma), a legtöbb esetben, így a pontosan ugyanolyan skanograficheskuyu képet, mint rosszindulatú daganatok. Kissejtes karcinóma (kevesebb, mint 1 cm) általában nem kerülnek elszámolásra skanograficheski.
Gócok fokozott felhalmozódását a nuklid ( „hot” csomópontok) jellemző mérgező adenomák, és bizonyos formáinak differenciált rák (follikuláris rák). Skanograficheskaya képet autoimmun pajzsmirigy jellemzi diffúz csökkenése radionuklid felhalmozódása és hasonlít egy képet rosszul differenciált pajzsmirigy carcinoma.
Meg kell jegyezni, hogy a szcintigráfia nem tud különbséget a természet a helyszínen. Ebben a tekintetben, prospektív összehasonlító szcintigráfia és az ultrahangos adatok. Szcintigramban Sejteti mérete, alakja és funkcionális szervi aktivitást és echogramját jelzi a fizikai szerkezet a test (sűrű, folyékony közegben). Kombinált alkalmazása ezek a módszerek nagyon hasznos lehet a differenciál diagnosztikájában golyva (ciszták) és karcinómák.
Szkennelése pajzsmirigy egy nagyon informatív módszer tanulmányozására betegek, akik nem működött a pajzsmirigy. Ez az egyetlen objektív módszer megítélni a térfogata a korábban előállított működését és a méret a fennmaradó mellszövet. Ez a fajta információ különösen fontos a műtéten átesett betegek számára a rosszindulatú daganatok, a pajzsmirigy, ahol azt tervezik, ismételje műtét miatt ismételt vagy a metasztázisok kialakulása, a kérdés a lehetőségét a kezelés radioaktív jóddal vagy becsült eredmények ilyen kezelést.
A módszer nagyon értékes a tervezési kezelés radioaktív jóddal fölött hematogén áttétek (csont, tüdő). Meg kell jegyezni, hogy a follikuláris metasztázisok (-papillary és follikuláris kevert) pajzsmirigyrák jelenlétében pajzsmirigy jód nem halmozódik működő szövet. Azonban, miután a kiirtás a pajzsmirigy áttétek általában kezdenek felhalmozódni nuklidtól. A maximális felhalmozódása radiojód távoli metasztázisok megfigyelt 3 hónappal eltávolítása után a primer tumor.
radionuklid letapogatási módszer nagyon fontos, amikor felismerve distopirovannyh pajzsmirigyszövet és tumorok fejlődnek belőle (retrosternalis, intratorakális, lingvális lokalizáció). Ezekben az esetekben a radionuklid tanulmány - az egyetlen megbízható módja annak bizonyítására, pajzsmirigy jellege oktatás.
A diffúz növekedése pajzsmirigy leolvasó Sejteti csak mirigy méretének és jellegének eloszlása nuklid- benne. Így vizsgál lehet megítélni a funkcionális állapotát a mirigy. Azonban alig megfelelő módon értékelni a funkcionális állapot a mirigy, ha van egy pontosabb közvetlen tanulmányozása a pajzsmirigy hormonok a vérben.
Hangsúlyozni kell, hogy a radionuklid szkennelés nem tekinthető teljesen ártatlan kutatás módszere. A teljes biztonság - Látszólagos. Az irodalomban nincs meggyőző bizonyíték arra hivatkoznak a daganatos pajzsmirigy a korábban végrehajtott szkennelés izotóp. Mindazonáltal a magas sugárérzékenységét pajzsmirigy hám, a lehetőséget a sugárzás által kiváltott carcinomák nagyon alacsony dózisú sugárzást okozhat nagyon komoly hozzáállás bármely, még minimális sugárdózis a pajzsmirigy és esetleg elkerülni, különösen a fiatal betegeknél. Ismételt radionuklid kísérletekben nem daganatos betegek jelentős mértékben meg kell indokolni.
Jelenleg egyértelmű tendencia a használata a legbiztonságosabb a beteg számára kutatási módszereket, amelyek között egyre fontosabbá válik az ultrahang a pajzsmirigy.