Rh érzékenységet - mi ez
Minden nő egy fiatal korban kell tudni, hogy a vércsoport és Rh faktor. A statisztikák szerint, körülbelül 15-20% a női lakosság Rh-negatív vér faktor.
Rh (rhesus vagy antigén) - egy fehérje, amely jelen lehet a felületen a vörös vérsejtek (vérsejtek, hordozó oxigén a szövetekbe). Mintegy 85% -a az embereknek az Rh-faktor, és ennek megfelelően a Rh-pozitív. A fennmaradó 15%, akik nem, - Rh-negatív.
A fenyegetés Rh-összeférhetetlenség terhesség okozta két tényező: (1) női Rh-negatív és az apa a születendő gyermek - Rh-pozitív; (2) a magzat örökölte apja gén egy Rh-pozitív, azaz a magzatra Rh-pozitív. Ebben az esetben, a formáció protivorezusnyh ellenanyagok (lásd. Később) kezdődik a kismama. Abban az esetben, hogy mindkét szülő Rh negatív, nincs konfliktusveszély (a gyermek van kötve, hogy Rh-negatív). Továbbá, a fenyegető konfliktus nem létezik, ha az anya Rh pozitív (Rh helye apa és a gyermek nem számít). Ezen túlmenően abban az esetben Rh-negatív anya Rh-pozitív apa van egy kis esély arra, hogy a magzat örökli mindkét szülőtől gének Rh negatív és Rh-összeférhetetlenség nem áll fenn.
Mi Rh-antitest és hogyan befolyásolják a magzat?
Rh antitest - fehérje szerkezete olyan vegyületek, amelyek előállítása a anya teste válaszul, hogy hit által a Rh-pozitív magzati vörösvértestek (immunrendszer várandós anya érzékeli ilyen eritrociták, mint idegen). Miután érzékelte keringő anyai Rh antitestek nőgyógyászat diagnózisok: Rh túlérzékenységet. Ez akkor történik, amikor egy mesterséges vagy spontán vetélés méh vagy méhen kívüli terhesség. Rh antitestek is megjelenhetnek az első szülés, ha a baba megszületik Rh pozitív (a szülés során a csecsemő vér kerül az anya véráramába, ami a megfelelő reakció). Érzékenyítés Rh-negatív nő is transzfúzió során Rh-inkompatibilis vér (akkor is, ha az ilyen transzfúzió zajlott a korai gyermekkorban).
Az immunizációs eljárás a terhes nő kezdődik a kialakulását Rh antigének magzati eritrocitákban. Mivel az antigének Rh rendszer tartalmazza a magzati vérben 7-8 hetes terhesség, néhány esetben a lehetőségét, hogy a korai szenzibilizáció az anya testében. Azonban a legtöbb esetben az első terhesség Rh-negatív nő (ennek hiányában az utolsó érzékenyítés) folytatódik, komplikációk nélkül. A kockázat az Rh-érzékenység növekedése a későbbi terhességek, különösen abban az esetben megszakad a terhesség első, vérzés az első terhesség során, a manuális eltávolítása a placentán, ha a munkaerő által végzett császármetszés vagy kíséri jelentős vérveszteség. Ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy amikor ezek a komplikációk magas valószínűsége, hogy egy nagyszámú Rh-pozitív vörösvérsejtek az anyai vér áramlását, és ennek eredményeként - a kialakulását nagy mennyiségű Rh antitestek. Ezen felül, az első terhesség során a várandós anya immunrendszere találtak Rh-pozitív vörösvérsejtek a magzat először. Ezért termelt antitestek nem annyira: körülbelül annyi, amennyi szükséges, hogy elpusztítsa a vér kerüljön a magzat vörösvértestek anya. Ezen túlmenően, ezek az antitestek olyan immunglobulin-M, amelynek a nagy méretek és nem hatol át a méhlepényen a magzatra. De a szülés után egy női test a „memória sejtek”, hogy a jövőben terhességek képes lesz „szervez” a gyors és erőteljes fejlődése elleni antitestek Rh faktor. Ez lesz néhány típusú antitestek - immunglobulinok osztály G, amelyek kisebbek, mint az immunglobulinok M, és így könnyebben behatol a placentán és sokkal agresszívabb. Ezért a női immunrendszer válasza a Rh antigén magzat a terhesség második és harmadik terhesség sokkal gyorsabb és keményebb, mint az első. Ennek megfelelően, a nagyobb és a kockázat a magzat.
Szerint orvosi szakirodalom, az első immunizálás után terhesség fordul elő 10% a nők. Ha egy nő Rh-negatív vér szökött Rh immunizálás után az első terhesség, a következő terhesség Rh-pozitív magzat valószínűsége újbóli immunizálás 10%.
Az egészség a várandós anya Rh érzékenységet nem káros, de veszélyes lehet a baba. A véráramba jutva a magzat, Rh antitestek megsemmisíti a vörös vérsejtek, és így anémiát okoznak (csökkent hemoglobin), mérgezés, megsérti a funkciók a létfontosságú szervek és rendszerek. Ez az állapot a hemolitikus betegség (hemolízis - a megsemmisítése vörösvértestek).
A szétesési eritrociták károkat okoz a vese és a magzati agyban. Mivel vörösvértesteket folyamatosan tönkretette a máj és a lép próbálja gyorsítani a termelés az új vörösvérsejtek, ezáltal növelve a méretet. A végén nem tudnak megbirkózni, és vannak. Ott jön egy erős oxigénhiány, és elindít egy új kör súlyos zavarokat okozhat a gyermek teste. A legsúlyosabb esetekben, akkor véget ér a magzat halálát különböző szakaszaiban a terhesség, a könnyebb Rhesus konfliktus jelenik meg a szülés után az újszülött sárgaság vagy vérszegénység. Leggyakrabban hemolitikus betegség gyorsan fejlődnek a gyermek jobb a születés után, amely hozzájárul az áramlás nagy mennyiségű ellenanyag a vérben egy csecsemő épségének megsértése az erek a méhlepényen.
A kezelés hemolitikus betegség nehéz, bonyolult, és néha a baba szükséges cseretranszfúzió. Az orvosok beadni neki Rh-negatív vércsoportú és végzi újraélesztés. Ezt a műveletet be kell fejezni 36 órán belül a gyermek születése.
Mi van, ha a vérben a terhes nők megtalálják Rh antitestek
A legfontosabb dolog foglalkozó Rhesus konfliktus - a megelőzés. Határozzuk vércsoport és Rh faktor előnyösen a terhesség előtt. Ha a terhesség előtt nem sikerül, akkor a női klinikán az első megjelenése a meghatározás hajtjuk Rh helye. Ha kiderül, hogy a nő Rh-negatív, akkor úgy veszik, hogy egy speciális számlára. Minden terhes nők Rh-negatív vért kell vizsgálni rendszeresen jelenlétére Rh antitestek a vérszérumban. Upon antitestek kimutatását kell alkalmazni szakosodott egészségügyi intézmények számára további megfigyelés.
Az Arsenal a vezető szülészeti klinika modern berendezések állapotának figyelemmel kísérése a magzat diagnosztizálni a súlyos hemolitikus betegség, és elvégzik az alapvető egészségügyi intézkedések, ha szükséges - a méhen belüli vérátömlesztést (ultrahangos irányítással a hasfalon keresztül az anya adja a véna a köldökzsinór, és öntött a magzat 20-50 ml RBC). Ez a művelet állapotát javítja a magzat és meghosszabbítja a terhességet.
Rendszeres ellenőrzése a terhes nők Rh túlérzékenységet szakosított központok lehetővé teszi, hogy kiválassza az optimális időzítés és a szállítási módok.
Hogyan kerüljük el a Rh antitestek?
Fontos szerepet játszik a megelőzés a Rh érzékenységet adott családtervezés. Garantálják az egészséges baba Rh-negatív nő (hiányában előzetes túlérzékenységet vérátömlesztés) az, hogy az első terhesség.
Annak érdekében, hogy Rh érzékenységet használt kábítószer a hazai termelés - anti-Rh gamma globulin. Ez tönkreteszi maradt gyógyszer a véráramba a szülés után az anya Rh pozitív magzati vörösvérsejtek, ezáltal nem ad megfelelő Start anyai immunválasz (generációs protivorezusnyh anyai antitestek). Ez a gyógyszer kell beadni a szülés után, ha született Rh pozitív babát; a mesterséges vagy spontán abortusz; művelet után összefüggésben tett méhen kívüli terhesség. Emlékeztetni kell arra, hogy az eredményes ez a gyógyszer nagyrészt a bevezetése feltételeinek: egy elfogadható idő akár 72 óra optimálisnak tekintett időtartamra legfeljebb 2 órával a szülés után, vagy a sebészeti beavatkozások a fent felsorolt.
Alexander Konoplyannikov
Szülész-nőgyógyász, a vezető kutató, a Szülészeti és Nőgyógyászati Orvostudományi Egyetem, Ph.D.
Beszéljétek ezt a cikket akkor a fórumon a „Terhesség”