Pyo-gyulladásos betegségek, a kefe (bűnöző, gennyedéssel kefe)
Brush egy működő szervezet, játszik nagyon fontos szerepet játszik a munka és a társadalmi élet minden egyes ember. Megállapította, hogy egyértelmű kapcsolat krónikus gyulladásos betegségek, a kéz és az ujjak a kis és nagyon kis sérülések. Ezért a sérülések megelőzése, megfelelő kezelése kisebb sérülések, a tudás az orvosok etiológiájú patogenezisének, klinikai lefolyásáról és a gyulladásos betegségek kezelésére fényében a legújabb eredmények az orvosi tudomány és a gyakorlat a műtét segít javítani az egészségügyi ellátás a betegek számára.
Között gennyes betegségek különböző lokalizációs akut gennyes betegségek kefe tartalmazhat 61%.
A klinikán, sajnos, továbbra is be a betegek gennyes futó folyamatokat kefék, amelyek a fő oka van:
- indokolatlanul elhúzódik konzervatív kezelés;
- elégtelen radikálisan végrehajtott művelet;
- Késő keresek beteg orvosi ellátás.
A „bűnöző” a modern megértés azt jelenti, nem külön nosological csoportot alkotnak a betegségek, amelynek fő anyag egy akut vagy krónikus gyulladás különféle anatómiai struktúrák ujját.
Különösen káros bűnöző az, hogy ez az eredmény szignifikáns átmeneti fogyatékosság, amely hátrányosan érinti a harci képzés a katona. Meg kell jegyezni, hogy a néhai áttétel egy orvos és irracionális kezelés bűnöző nem csak akkor vezet megsértése kéz funkció, hanem a általánosítása gyulladás, vérmérgezés és még a beteg halálát.
Előfordulása bűnöző szinte mindig társul egy másfajta kefe mikrotrauma, amelyek közül a legveszélyesebbek a kis szúrt sebek, és szilánkokat.
A leggyakoribb ok a panaritium Highly monokultúrás aureus (90%), ritkábban együtt jár más mikrobák (5%). Csak néhány esetben, kórokozók Streptococcus, Escherichia és Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgáris (5%).
Fejlesztési Whitlow és gennyedéssel kefék hozzájárulnak csökkenti a teljes a szervezet ellenállóképességét, a jelenléte a krónikus gyulladás a szájüregben, orrgarat, a paranazális szinuszok, gennyes bőrbetegségek, valamint a rossz kézápolás, munka korrozív folyadékok nélkül bőrvédelem, állandó bőrön mikrofrakcióval kefe. A kórlefolyás bűnöző, hogy nagy mértékben meghatározva sajátosságai az anatómiai felépítése, a bőr, a bőr alatti zsír és egyéb szerkezetek ecsettel és az ujjak.
Természete által a gyulladásos folyamat és a mértéke a szövetkárosodás következő típusú bűnöző:
- bőr bűnöző;
- köröm bűnöző és paronychiát;
- szubkután bűnöző;
- ín bűnöző;
- csont bűnöző;
- ízületi bűnöző;
- pandaktilit.
bőr bűnöző
Külsőleges bűnöző jellemezve felhalmozódása genny közötti az epidermisben és a papilláris réteget. A helyszínen a gyulladásos központ van egy fájdalom fokozatosan növekszik, úgy válik lüktető. Az általános állapota a beteg nem szenved, de néha a test hőmérséklete emelkedik, hogy 37-38 ° C-on
Diagnózis a bőr bűnöző nem nehéz, de meg kell emlékezni arról bőr bűnöző átfolyik „patent” típusú, azaz, amikor az elsődleges gyulladásos hangsúly található, a bőr alatti szövet, genny és behatol a térbe a szubepidermális kis lyuk.
A kezelés. A műveletet érzéstelenítés nélkül. Éles szikével egy metszést végzünk alaprész epidermális hámlás beadott pofák kis olló, és az egész óvatosan eltávolítjuk rétegesen szétvált epidermisz. Seb felületén van egy alkohollal kezeljük, és kötést a fertőtlenítő oldattal. Amikor kimutatjuk egy pont a felületen a seb lyuk, amely jelzi a jelenlétét szubkután panaritium (mint „patent” típusú), nyitás meg kell tenni azonnal. Fájdalomcsillapítás ebben az esetben - vezetési érzéstelenítés.
szubkután ujjgyulladás
Szubkután bűnöző a leggyakoribb formája a gyulladásos folyamatok fejlesztése a kefe. Bőr alá bűnöző leggyakrabban lokalizált a tenyéri felszínén a terminál phalanxán és kevésbé - a másodlagos és elsődleges. Mivel a jellemző anatómiai szerkezete bőr alatti zsír ujjak a gyulladásos folyamat a szubkután bűnöző könnyen lenyűgöz mélyen fekvő szövetek, beleértve a csont. A fejlesztés a szubkután bűnöző kíséri súlyos lüktető fájdalom, megfosztva alvás a beteg. A testhőmérséklet kezdetben alacsony fokozatú betegségben, súlyos és előrehaladott esetekben emelkedik 38 ° C-on Az érintett ujj egy fél hajlított helyzetben van, a mozgás is korlátozott, és fájdalmas. Közvetlenül a hangsúly a gyulladás duzzanat jelenik meg, amely még kifejezettebb a középső és a proximális phalanx. bőr vérbőség a kezdeti szakaszban a betegség megjelenik a hátsó ujj, majd annak a tenyéri felszínén.
A kezelés. Szubkután Whitlow stádiumától függően a gyulladás lehet kezelni egy konzervatív vagy műtéti. A szero-infiltráló lépést lehet alkalmazni konzervatív kezelés, amely mozgásképtelenné ujjsín gipsz, alkalmazása helyi hipotermia alkohol kötszerek UHF terpének, radioterápia, regionális intravénás vagy intraossealis antibiotikumokat. De nem szabad eltúlozni a lehetőségeit konzervatív kezelése szubkután bűnöző. Amikor megy a gyulladásos folyamat pyo nekrotikus lépés szükséges ahhoz, hogy egy azonnali boncolást bűnöző. A műveletet nem lehet halasztani az „első álmatlan éjszaka.
köröm bűnöző
A gyulladásos folyamatot a köröm panaritiums formáját ölti paronychia és köröm alatti bűnöző. A fertőzés okát paronychiát a penetráció a sértetlen bőrön keresztül horogszakállal, kis bőr repedések, kopások, stb
A betegség kezdődik a vörösség és duzzadás okolonogtevogo görgő és kíséri mérsékelt fájdalom. Amikor irracionális kezelés paronychiát gyulladásos folyamat krónikus lefolyású és, bizonyos esetekben, vezet penetráció gennyes váladék szubungális térben. Fejlődő subungual bűnöző. Az ok subungual bűnöző is kisebb sérülést vagy gennyes subungual vérömleny. Az utóbbi esetben, a betegség kíséri erős fájdalom.
A kezelés. Amikor lépésben paronychiát savós gyulladás kezelése konzervatívnak kell lennie: immobilizációs kötést egy alkohollal, UHF terápia, a radioterápia, a helyi hipotermia. A pyo-nekrotikus stádiumú kezeléshez operatív.
ín bűnöző
Amikor az ín panaritiums a gyulladásos folyamat a ínhüvely és az ín. Leggyakrabban ez akkor történik, amikor ín bűnöző szúrt, vágott és lőtt sebek, valamint szövődményeként más formában bűnöző.
A betegség kíséri erős fájdalom az érintett ujj. A testhőmérséklet emelkedik 38-40OS, beteg panaszkodik gyengeség rossz alvás és az étvágy. Az érintett ujj jelenik ödéma, bőr halvány rózsaszínűek, majd elkékült színét. Az ujjak kefe hajlított helyzetben van, az aktív ujj mozgására lehetetlen, a passzív, különösen egyengető kíséretében súlyos fájdalmat.
Mivel a anatómiai szerkezete az ínhüvely a flexor II-IV ujjak gyulladásos folyamat alakul belül egyetlen ujjal. A fejlesztés az ín bűnöző az I. és az V. ujjak gyakran gyulladáshoz vezet az ín zsákokat a kéz és az alkar (tendobursit).
A kezelés. Kezelése gennyes tenosynovitis összehasonlítva más formáit bűnöző, hogy a legnehezebb. Mint más formák bűnöző, a kezelést meg kell tekinteni ínhüvely fázisú gyulladás. Bár a kezdeti fázisban a gyulladásos tenosynovitis lehetővé tette a használatát konzervatív kezelési módszerek, emlékeztetni kell arra, hogy a gyulladásos folyamat egy zárt térben, mi a ínhüvely, rövid idő alatt vezethet akut ischaemia és nekrózis az ín.
Minden szakaszában ínhüvely mutatja az antibiotikumok nagy dózisokban. A pyo-nekrotikus élőhelyek tenosynovitis műtéti kezelés, kombinálva egy regionális intravénás vagy intraossealis antibiotikumokat.
csont bűnöző
Amikor a csont bűnöző a gyulladásos folyamat magában foglalja a csont. Tény, hogy a csont bűnöző van osteomyelitis ujjperceket. Sokszor nem, ebben a formában bűnöző következménye a rossz bánásmód szubkután bűnöző. Kidolgozása csont bűnöző, szubkután és hasonlók, kíséri intenzív fájdalom az érintett pulzáló falanxban. Finger van egy félig hajlított helyzetben, mozgás a interphalangealis ízületek élesen korlátozott, fájdalmas.
A tapintással jelölt érzékenység fölött phalanx (ellentétben a bőr alatti bűnöző). Az általános állapota a beteg szenved, nagyobb mértékben, mint más típusú bűnöző. Néha van egy láz, a testhőmérséklet emelkedik 39-40OS.
Ha a korai szakaszban kezelés sikertelen volt, és pyo nekrotikus folyamat előrehaladásával jelennek gennyes sipoly. Ebben a lépésben válik kevésbé intenzív, testhőmérséklet, fájdalom betegség csökken a normál értékek, de a további folyamán a gyulladásos folyamat jellemző a tartós allokáció genny előzőleg elkészített bemetszésen vagy fisztula keletkezik spontán. Az ilyen betegek kezelésére késik sokáig (2-3 hónap)., Gennyes folyamat is kiterjedhet a szomszédos és disztális ujjperc kézi. Az ilyen betegek vannak kitéve ismételt, gyakran sikertelen, sebészeti beavatkozás.
A kezelés. A fő kezelési módszer a csont bűnöző most úgy működőképes. Műtét kell tekinteni sürgős és nem lehet halasztani a következő napon. Sebészeti beavatkozás szükséges és után spontán nyitással bűnöző a fisztulaképződés, mivel a kapott fistula sajnálatosan nem megfelelő szempontjából vízelvezető a tályog. Az operatív kezelés csont bűnöző célszerű kombinálni regionális alkalmazása széles spektrumú antibiotikumok, és szükségszerűen egészíti ki a radioterápia, mivel a legkorábbi nappal a műtét után.
ízületi ujjgyulladás
A gyulladásos folyamatot a izületi panaritiums érintett ízület körüli lágy szövetek az ujj, a kapszula a interphalangealis és metacarpophalangealis ízületek. Egyes esetekben a gyulladásos folyamatot befolyásolja az ízületi végei az ujjperceket majd kifejlesztett oszteo-artikuláris bűnöző.
Ízületi ujjgyulladás akkor jelentkezik, amikor a közvetlen ujj sérülése a kárt az ízületi tokot. De egyre gyakrabban a betegség alakul ki szövődmény más formában bűnöző.
A klinikai képe izületi bűnöző fájdalom reakció ideje folyamatosan növekszik, és úgy intenzív. Fájdalom kezdetben lokalizálódik az érintett ízület, majd átterjed a teljes ujj és kéz. Duzzanat körkörösen lefedi az egész együttes. Amikor jelentős mennyiségű ízületi üreg és savós genny ujj kap orsó alakú, és van rögzítve a betegek hajlított helyzetben. A beteget megfosztják alvás, az étvágy, van egy gyengeség, hidegrázás, a testhőmérséklet emelkedik 38-39OS.
A kezelés. A kezelést az ízületi panaritiums előnyösen konzervált. Egy nagyon hatékony a használata a regionális vagy intraossealis intravénás beadása széles spektrumú antibiotikumok. A jelentős folyadék felhalmozódása az ízületi üregben kezelést ki kell egészíteni defekt azt, eltávolítjuk a tartalmat, és az ízületi üregben átmosóoidat furatsilina vagy antibiotikumokat. Abban az esetben, a betegség progresszióját, és hiányzik a hatás szúrás termék arthrotomiát, vízelvezető Perforált vízelvezető, vagy konstans frakcionált üreg öblítő antibiotikum ízületek vagy antiszeptikumok majd üreges varrat a kapszula. Amennyiben az ízületi panaritiums megfelelő használatát sugárkezelést.
Pandaktilit
Pandaktilit - gennyes gyulladás valamennyi szövetben az ujj. A klinikai kép áll, egy sor mindenféle gennyes elváltozások ujját. A gyulladásos folyamat fejlődik típusának megfelelően nedves nekrózis. Pandaktilit kíséri erős gennyes mérgező láz. Csak azonnali műtétre (alapos a nekrotikus szövet tisztítása a kimetszés), majd egy aktív, célzott (intraosszeálisan, intravénásán érszorítót) antibakteriális, méregtelenítő terápia, radioterápia progressziójának megállítására gennyes gyulladásos folyamatot, és megakadályozzák a fejlődését szepszis. Ha nincs pozitív hatása a fertőzések elkerülése általánosítás kiválasztási művelet disarticulation ujj).
kefe cellulitis
Gyulladásos folyamatok fejlesztése a rostos cellás terek kefék nevezzük tályogok.
A fertőzés hatolni sebek ecset, valamint a rossz bánásmód bonyolult alakzatokat panaritium II-IV ujj és gennyes tendobursitov I. és V. ujjait.
Kezelése tályogok kefe - műtét használatával a teljes arzenálját konzervatív meropriity.
Megelőzése gyulladásos betegségek a kéz
Megelőzése gennyes betegségek a kéz Elsősorban megelőzésében mikro-traumák és racionális kezelése. A fő oka a sérülések, beleértve a mikro-traumák:
- megsértése biztonságos munkavégzést mozgatja;
- hiánya védőruházatot, védőkesztyűt;
- alacsony könnyű munka helyiségek, tornatermek, alacsony hőmérséklet bennük;
- felkészületlensége alkalmazási helyeken a testedzés és a sport, a rossz állapotú sporteszközök, játszóterek, medence alján;
- hiánya biztosítás tornagyakorlatok, gondatlanság a teljesítménye a különböző munkák.
Nem kevésbé fontos a fertőzés megelőzésére a sebet, ami nagyban függ a szennyezettség mértékétől, a bőr, az idő és a minőség az elsősegély microtraumas. Ezért, miután az ujj mikrotrauma teljes felületén kell tisztítani a szennyeződésektől, nem egy meleg fürdő az egész ecsettel egy fertőtlenítő oldattal, majd a bőrt, és a seb volt, csak egy ujjal zsír 2% tinktúra jód.
Azokban az esetekben, amikor a seb mélysége nem terjed túl az epidermális réteget a bőrön, a seb célszerű, hogy fedezze a Fóliatapasz (BF-2 ragasztó, baktericid kötést „sintokol”, „sintoplast”, „furoplast”, „Plastubol”, „serdak” és mások. ). Kiugró a felhám a seb körül, és különösen az egész darabok és jabs eltávolítjuk ollóval. Mély sebek, valamint azokban az esetekben, felületes sebek, de a gyulladás jeleit, a sebet kell fedezni nedves száradó alkohol kötést, és a csukló immobilizált 2-3 napig.
Az egészségügyi szolgáltatók kötelesek biztosítani azonnali biztosítását az első és az azt követő típusú orvosi ellátás áldozatainak mindenféle sérülések. Orvosok tisztában kell lennie a lehetséges okok mikrotrauma ujjak és a kéz, a hivatalos előírások és utasítások, gyakorlati intézkedések sérülések elkerülése betegségek kezelésére ujjait.
Ha meg kell, hogy konzultáljon egy sebész, vagy ha szükségük van a sebészi kezelés - lépjen kapcsolatba velünk. Katonaorvos széleskörű tapasztalattal mindig készek segíteni.
A specializáció - vosplitelnyh kezelésére gennyes betegségek, fertőzések fordulnak elő akut formában, oslozhenie stb.: