kefe tályog
Phlegmone kefe - gennyes gyulladás a szövetek a csuklóját. Kit-turer - gennykeltő baktériumok, leggyakrabban a staphylococcus, strep-tokokk és vegyes flóra. Pitvart kréta-Kie sérülés (horzsolások, injekciók, repedések, szilánkok és hasonlók. D.). Betegség devel-JELÖLI gyakran szövődményeként gennyes folyamat a kefe (Furuno-molekulák, bűnöző és t. D.). Attól függően, hogy a folyamat-sa lokalizációs különbséget cellulitisz cellulitisz tenyéri és dorsum a kezét.
Phlegmone a tenyéri és dorsum lehetnek-felület (nadaponevroticheskimi) és mély (subgaleal). Gennyes folyamatok a következők kefék: helotic tályog (Namin) interdigitalis gennyedéssel, subgaleal gennyedéssel, gennyedéssel nadaponevroticheskuyu tenyéri felszínén, a kéz középső tenyéri tér gennyedéssel, gennyedéssel magasság tér I ujj izmok, kötőszövet-gyulladás magasság tér V. ujj izmok, a bőr alatti hátán, a kéz gennyedéssel , podaponevro-san gennyedéssel dorsum a kezét.
Tünetegyüttes és a klinikai. Tünettan részleg kormányzati tályogok fajok sok közös. Egyik tünete a fájdalom állandó, ami különösen intenzív a lokalizáció a tenyéri felszínén jelölt duzzanat, szöveti ödéma; Nagyobb mértékű duzzadásra hátsó felületén miatt az anatómiai tulajdonságok a bőr alatti szövet kefe hátsó. Mozgás az ujjai élesen korlátozott, jelenségeit lymphangitis és nyirokcsomó. Tünet ingadozások gyulladásos folyamat tenyerét-ség nem lehet azonosítani, gyakran jellemzi kékes árnyalatú a bőrt. Tapintásra a legnagyobb helyi nyomásérzékenység helyén határozza felhalmozódása genny. Az általános állapota súlyos, vannak magasabb beállított hőmérséklet 38-39 °, néha hányás, álmatlanság.
Szövődmények: terjedése az egész kezét, a pre-váll a fejlesztési cellulitis Pirogov tér (különösen veszélyes). Ennek következtében a cellulitis tér Pirogov lehet tályog radiális, ulnaris szinoviális táskák, kereszt tályog. A folyamat átterjedhet inak, ízületek, csontok ZAPU-ellés esetekben ezáltal teljesen ecsettel. Heavy-oslozh neniyami is thrombophlebitis nyirokcsomó, szepszis.
Diagnózis. Kimutatása a betegség nem a munkaerő-séget. Meg kell különböztetni a betegségek következtében koto-ryh megjelenhet gennyedéssel (bűnöző, furunkulus et al.), És a száj-novit fertőzés forrása több trauma. Harder Diagne-stirovat bizonyos típusú tályogok, attól függően, hogy a honosítási folyamat. Meg kell jegyezni, hogy a hátsó kefe Kapcsolódó ödéma néha hamisan RUET gennyedéssel hátoldalára. Ödéma jellemző testovatoy konzisztenciájának gennyes gyulladás - feszültség és sűrű in-szűrés szövet, néha gócok ingadozások. Ha van genny, ellentétben a duzzadó tapintásos okoz éles fájdalom.
a) konzervatív kezelés (antibiotikumok intramuszkulárisan és helyileg formájában forgácsolás a novocain) lehet változtatni csak akkor, ha, a kezdeti szakaszban a betegség. Ha sikertelen antibiotikumok és felszívódó terápia (a meleg fürdő, UHF, stb) 2-3 napon műtéti kezelés.
b) A sebészi kezelést. A siker nagyban függ, mikor, Menen érzéstelenítés módszerrel. Jobb alatt működik obezbo-Libanonban. A művelet során a nyitó gennyedéssel, boncolás, kimetszés néha elhalt szövetek, genny ami egy jó kiáramlási alkalmazásával tamponok, lefolyók és így tovább.
A felszínen, szubepidermális tályog boncolt héját nyújtó kiáramlását a genny. Egy mélyebb tályog helyén a folyamat a interdigitális szeres a disztális tenyéri gyűrődések hosszanti metszést körülbelül 2 cm-es mindkét oldalán az ujját.
Amikor cellulitis rés thenar közelebbi vége a szakasz nem terjed ki a szélessége a hüvelykujj a távoli szélének a keresztirányú carpalis ínszalag. Terjedésével hátsó felületén egy további vágás történt az egerek hátán. Amikor gennyedéssel medián tenyéri térben (nadaponevroticheskoy) bemetszések 3-4 cm hosszúságú végzi interdigitális membránok a proximális tenyéri gyűrődések, egy ujj radiális oldala rendre elhelyezett féregszerű izmokat. Amikor subgaleal cellulitis vágást átlagosan linii'ladoni egy középső részét tartalmazza. Amikor a lokalizációs folyamat a rés hypothenar hosszmetszete mentén a magasság V ujját.
Ha cellulitis a kézfejen a hátsó bemetszés tövében az inter-metacarpalis időszakban, amikor gyanús felhalmozódását a genny. Amikor podaponevro-cal gennyedéssel aponeurosissal kinyitják a hátsó felülete az ecset.
c) műtét utáni kezelés. Függetlenül attól, hogy a Lok-CIÓ a folyamat szükséges az első nappal a műtét után, hogy biztosítsa a békét végtagok rögzítése funkcionálisan kedvező helyzetben vissza gipsz sín.
Fertőzések leküzdésére használt antibiotikumok, vannak rendelve bőséges Noe ital, intravénás infúziós folyadékot (glükóz, sóoldat és mások.). Nagy jelentőséggel bír a posztoperatív időszakban van összehúzódások figyelmeztető törzs ujjak és a csukló. Erre a célra általánosan használt funkcionális kezelés terápiás himnusz Stick, paraffin, vízkezelés, masszázs és mások.
Handbook of Clinical Surgery 1967.