Osteomyelitis - akut vagy krónikus gyulladás a csontvelő, általában kiterjesztve a kompakt és a szivacsos csont és csonthártya anyag. Az uralkodó kor -pozhiloy, előfordulhat csecsemők és gyermekek. Az uralkodó nemi - férfiak.
Akut hematogén osteomyelitis - Staphylococcus aureus, streptococcus. koaguláz-negatív staphylococcus, Haemophilus influenzae. Gram-negatív baktériumok
Osteomyelitis a gerinc - Staphylococcus aureus, Gram-negatív E. coli, Mycobacterium tuberculosis, gombák
Osteomyelitis jelenlétében helyi fókusz vagy vaszkuláris elégtelenség - kombinációja aerob és anaerob mikroorganizmusok
Fertőzés protetikus eszközök - koagulazaotritsatelnye staphylococcusok, Staphylococcus aureus, diphtheroids, Gram-negatív mikroorganizmusok.
sarlósejtes vérszegénység
Intravénás beadása gyógyszerek és drogok nélkül aszeptikusan
hemodialízis
A jelenléte egy protetikus ortopédiai eszközök
vaszkuláris elégtelenség
neuropathia
A diabetes mellitus.
Patogenezise és osztályozása
hematogén
Akut - az eredmény a penetráció a kórokozók gennyes fertőzés a csontban a véráramba
Krónikus - eredményét akut hematogén csontvelőgyulladást genny után áttörve a lágy szövet és csont szabályozó folyamat poszttraumás t - kárt okozott. Lőfegyverek - fertőzéses szövődmények lőtt törés
Odontogén - az eredmény a penetráció a kórokozók a forrástól a gyulladás lokalizálódik a szövetekben a fogat, vagy periodontális
Primer krónikus - jellemzi a fokozatos fejlődés és a lassú áramlási túlnyomórészt hiperplasztikus és szklerotikus folyamatokban.
Fibrotikus osteomyelitis - primer krónikus, azzal jellemezve, hogy a fokozatos növekedés a csontvelő kötőszöveti obliterálódott a medulláris csatornába
Phlegmonous osteomyelitis - akut hematogén vagy lőfegyver azzal jellemezve, kiterjedt proliferáció gennyes gyulladás és nekrózis, a medulláris csatornába a csontvelő.
Hematogén fertőzés a hosszú csontok gyermekeknél
Az erőteljes növekedése a testhőmérsékletIngerlékenység, gyengeség
Korlátozása mozgás az érintett végtag ödéma és vérbőséget szövetek át a területet a sérülés, fájdalom tapintásra és a mozgás, a helyi növeli a bőr hőmérsékletét.
Hematogén gerincvelő-fertőzött felnőttek
fokozatos kezdet
A több, mint egy krónikus
Heveny bakteré történelem
Akut szisztémás tünetek ritkák.
a krónikus csontvelőgyulladást
Nem gyógyuló fekély vagy szivattyúzás sipoly
Csatlakozása szisztémás manifesztációk akut gennyes jelenti a folyamat elején a csontban vagy a környező szöveteket.
Fertőzés protézis
Az akut posztoperatív fertőzés - láz, helyi duzzanat, fisztulaképződés
Krónikus fertőzés - kellemetlen érzés az ízületek, a duzzanat, bőrpír, ízületi diszfunkció.
A laboratóriumi vizsgálatok. Az akut osteomyelitis - leukocytosis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet.
Biopszia csont és csontvelő által a mikroorganizmus tenyésztését felderítése és szövettani vizsgálat
Blood kultúra pozitív 50% fiatalabb betegek akut hematogén csontvelőgyulladást
AT teichonsav titer betegeknél által okozott fertőzés Staphylococcus aureus, tartós, 2 hét alatt
Radiológiai (röntgen megnyilvánulásai akut folyamat általában megjelennek napon 10-14)
CT, MRI
A radioizotópos vizsgálat: izotópok technécium, indium, gallium.
Szisztémás fertőzés más eredetű
Aszeptikus csont infarktus
Egyéb gyulladásos betegségek, a bőr és a lágy szövetek
Neuropátiás ízületi betegség
törések
Köszvény.
kórházi ápolás
ágynyugalom
Az immobilizáció az érintett végtag
Antibiotikum kezelés 4-6 hétig (akut osteomyelitis), vagy hosszú (krónikus osteomyelitis)
Műtéti kezelés sikertelensége után a konzervatív terápia vagy csatlakozási komplikációk.
Gyógyszeres terápia. Antibiotikumok - attól függően, hogy milyen típusú és A kórokozó érzékenységének
Oxacillin 500 mg / minden 6h
Vancomycin 1 g / 12 óránként
Benzilpenicillin nátrium-sót 2-4 millió egység / minden 4h
Piperacillin 4 g / minden 6h
Unazin hogy 3 g / minden 6h
A klindamicin 600 mg minden 6h
Cefalo-triazolin 1 g / minden 8h
A ceftazidim 1 g / minden 8 óra
Ciprofloxacin 750 mg orálisan minden 12 órában.
Vízelvezető és eltávolítása nekrotikus szövet
Szenvedő betegek vaszkuláris elégtelenség és súlyos üszkös fertőzés - amputáció.
csont tályog
megkötés
aktív sipolyok
csont granuloma
Krónikus tályog csontvelő
patológiás törés
krónikus szepszis
malignus degeneráció
A veszteség egy protetikus eszköz.
Az eredményeket a kezelés osteomyelitis gyógyszeres terápia kiszámíthatatlan, különösen, ha nem kíséri műtéti seb tisztítása
Prognózis kedvezőbb teljes eltávolítása után az érintett csont
A gyógyulási folyamat általában 6 hétig.
Ez az információ nem egy útmutató az önálló kezelés.
Forduljon orvoshoz.
Kapcsolódó cikkek