Összenövés az alkar csontjai - osteosynthesissel osteosynthesisének gyermekgyógyászati sebészet - műtét és kezelés
Középpontjában a radiocubital synostosis veleszületett fúziója orsócsont és a singcsont. Fusion a csontok, az alkar figyelhető meg sem a telek. A leggyakoribb hely synostosis közelebbi alkar osztály. ismertetett betegségben először 1973-ban Jelenleg van körülbelül 300 művek, amelyek leírt több mint 300 megfigyelések veleszületett synostosis radiocubital.
Klinikai megnyilvánulása a szenvedés a mobilitás hiánya a forgó kar. Az alkar rendszerint úgy rögzítik a különböző fokú pronációját helyzetét. Durva deformáció a felső végtag, mint általában, nem figyelhető meg. Ott sorvadás alkar és a kéz egyoldali lokalizációja összenövés, hipertrófia olecranon. Passzív és aktív forgómozgást az alkar lehetetlen. Egy kísérlet, hogy a kefét a helyzetben pronációját felszabadítással csak részben forgása következtében a vállízület. A betegek nem tudja végrehajtani a fogmosás mozgást spirális jellege miatt a használt elemeket. Számukra a kihívás az, hogy ruha magukat, hogyan kell tartani egy kanalat, mozgassa a lemezt, hogy tanulmányozza az írás. szegélyrész hossza változhat 1-12 cm, a kortikális csont észrevétlenül egymásba. Alkalmanként vannak átmeneti formák származó syndesmoses az összenövés.
Korán 2,5 - 3 év használat konzervatív kezelés, masszázs, edzőterem, korrekciós pont vet. A kötést alkalmazzák a könyök hajlított szögben 70-80 ° alulról kar a felső harmadik ujjperceket vállát. Ugyanakkor készítsen egy pozíció korrekció irányába supinatiós. Közötti időszakokban kötéscserét-10-14 nap. A kezelés időtartama - 6-10 hónap. Éves korig 5-6 megállapítják kezeléséhez szükséges intenzív rehabilitáció, foglalkozási terápia fejlődésének kompenzációs mozgást az ízületek. Évesen 4 - 6 év, sebészeti kezelés helyreállítása érdekében a forgási mobilitását a kar, alkar transzfer helyzetét kényelmetlen a funkció (extrém pronatio), a pozíció funkcionálisan kényelmes (egy kereszt között supinatiós és pronatio vagy supinatio mérsékelt).
Sebészeti kezelések korábban használt, mint az üzemeltetés elkülönítés nélkül derotation összenövés, megfelelő eredményt adtak, de nem teljesen kiküszöböli a betegség a beteg. Valamivel jobb eredményeket kapunk a javasolt Nikiforova K. E. (1962) módszer oszteotómiát vagy eltávolítását a disztális ulna metadiaphysis majd az átvitelt a helyzetben az alkar supinatiós mérsékelt. VG Kolyaditsky (1972) folyamodtak súlyos esetekben gátolja a növekedést a sugár fej található pozícióban zavar vagy subluxatio, annak reszekció belül synostosis együtt ulna osteotomia a disztális boncolás és bizonyos esetekben, lágyszöveti akadályozó forgatást.
Minden művelet palliatív és radikális jellegét, és anélkül egyaránt használata tömítések adta szerény eredmények, végtag funkciója csak kismértékben bővült. A betegek többsége korlátozása aktív forgó mozdulatok. Ez annak volt köszönhető, hogy újra srasheniem csontok egymáshoz.
Használata eszközök transosseous rögzítés új lehetőségeket nyit meg a jó eredményeket elérni a sebészi kezelése radiocubital összenövés. Ezzel a módszerrel meg lehet szerezni a forgómozgást az alkar, az izomzat regenerációját feladatának pronációját supinatios. A kötet a műtéti beavatkozás tehát a lehető legkisebbre csökkenteni. Minden műtétet csökken a boncolás radiocubital összenövés. A készüléket használnak a fokozatos megszüntetése a forgatás, nyúlik a interosseous membrán és képzési pronator és supinator. Ezekben az esetekben a legmegfelelőbb a gépek használatát, amelyek forgómozgást (GM Karaulova). A legsikeresebb ilyen eszközök figyelembe kell venni a berendezés egy forgó gyűrű X. A. Uhmanova.
Uhmanova berendezés áll támasztóelemek Ilizarov berendezés és egy forgó egységet. Forgó berendezés tartalmaz két gyűrű szerelt egyik a másikban, és mozgó egymáshoz képest egy golyóscsapágy, amelynek forgatásával a csavar egy fogazás a külső gyűrű. A féreg van szerelve egy rögzített tartókonzol a belső gyűrű a készülék. Mindkét gyűrűk nyílásokkal vannak ellátva, a rudak és a spitsefiksatorov. Amikor a bilincsek küllők megfelelő hosszúságú (egy furattal sapkát) forgó berendezés lehet egy külön készülékkel.
Embólia alakul törések (többnyire zárt) a medence, femur tibia, és különösen akkor, ha több csonttörések. A kapcsolat a zsíreloszlás részecskék a véráramban Can.
A fejlesztés a fertőzés sebek és sérülések az ízületek okozhat veszélyt az érintett végtag, sőt a beteg életét. Az anatómiai szerkezete és szövettani struktúrát.
Törések a combcsont. combnyaktörés súlyos sérüléseket. Az eredmény az nagyban függ időben diagnosztizált és helyes választásnak. A nagy százaléka.
Kulcscsont törés. Osteosynthesisének törések a kulcscsont gyerekek ritkán használják, ilyen törések sikeres konzervatív kezelésben. Indikációk és módszerek csatlakozási csontok függ a lokalizáció a törés. Amikor.