Minnesota modell kábítószerfüggőség kezelésére
1. oldal az 5
Batishchev VV Negerish NV
Jelenleg Oroszországban nincs teljesen megbízható információkat a Minnesota eljárás addiktológiai. torzított részvételi szint létrehozását modellek pszichiátriai és addiktológiai szakemberek - orvosok, pszichológusok és egyéb egészségügyi szolgáltatók, többnyire konzervatív, eltúlzott érdemi AA-tagok - tanácsadók, valamint túlzottan túlbecsülte a kezelés hatékonyságát szerint ezt a modellt. Hogy ez azért van, mert valaki rossz szándékkal vagy valakinek az ostobaság, nem tudjuk. Próbáltuk, hogy vizsgálja meg, amennyire csak lehetséges, és összerakni minden rendelkezésre álló információ ezekben vagy más megbízható kiadványok - tudományos és nem tudományos. Talán a magyarázat ebben a tekintetben segít szakemberek jobban megértsék, mi a Minnesota modell addiktológiai.
Az első tapasztalatok a filozófia a Névtelen Alkoholisták (AA) az orvosi kezelésére szolgáló létesítmények betegek függ a felületaktív került elő a késő 40-es években a század az amerikai Minnesota állam. Az első modell a szervezet a kezelési folyamat a használata a program „12 lépés” ott dolgoztak. Az ötlet, hogy használja ezt a programot a betegek kezelésére alkoholizmus fekvőbeteg származott az egyik az állami pszichiátriai kórházak - Wilmar (Willmar) - egy vidéki területen a nyugati része Minnesota, most már jobban ismert, mint a Hazelden (Hazelden). Az alapítók ez a gondolat tagjának tekintjük AA - Austin Ripley, a híres újságírót, és Lynn Canoil, egy ügyvéd, aki később lett az első igazgatója Hazelden klinikán.
Kezdetben a technika dolgozik betegek Hazeldene, későbbi nevén „a Minnesota modell” több feltevés:
- elve tisztelet, megértés és elfogadás méltóságának minden beteg;
- Az alapja kezelés a program „12 lépés” AA és a gyógyulás folyamata az egyes e program keretében;
- azonosítását a beteg maga más betegek alkoholizmus - a legfontosabb eleme a helyreállítási folyamat;
- az alapvető feltételeket a programban való részvétel - látogasson el a napi előadások a 12 lépés, és részt vesznek a beszélgetés a betegek egymással keretében elvek és témák AA-csoport.
- A jövőben a fejlesztési ismeretek alkoholizmus és annak kezelési módszerek a szervezet és más elemeket adunk a acélszerkezete a modell:
- Kötelező oktatási előadások néhány jelentős megnyilvánulása a betegség valamennyi érintett területen életük;
- rendszeresen járó AA csoportok és rendszeres találkozók képviselőivel a közösség;
- kötő fejlődés együtt a beteg konkrét egyedi tervek későbbi hasznosítás és leküzdeni esetleges visszaesések;
- birtok psychocorrectional expozíció kis csoportokban.
Az utolsó négy a program előírásaival vannak rendelve az orvosok - pszichiáterek Dan Anderson Nelson Bradley - az utolsó volt a következő rendező Hazeldena. Bradley Anderson a törvényhozó szervek Minnesota létre 1954-ben fizetett pozíciókban dolgozó szakemberek betegek alkoholizmus gyógyszeres kezelés áll rendelkezésre. Ezek a szakértők közül választottak ki a „talpra” alkoholisták, és van egy név - tanácsadás, kémiai függőség. Valószínűleg ez volt az első kísérlet arra, hogy a munkát a szakmai területen az alkoholizmus kezelésében, akik személyes tapasztalata az AA felépülési program és a nem egészségügyi szakemberek.
Tovább öröksége Hazelden klinika Dan Anderson Nelson Bradley volt a megvalósítása egyes rendelkezések, amelyek lehetővé teszik a célzott felhasználása lehetséges egy közös tapasztalata a személyzet az állami pszichiátriai kórházak és az AA - tanácsadás alkoholizmus. Ez tükröződik a következő elvek szervezet az orvosi munka a Minnesota modell:
• maximálisan kihasználja a módszertani és a kreativitás egy multidiszciplináris csapat szakemberek a betegek kezelésére;
• biztosítsa a szisztematikus megközelítés a szervezet a kezelés
• meghatározása a primer alkohol, mint egy krónikus betegség, de jelentősen eltér a pszichiátriai betegségek.
Az indulás óta a program 1949-ben és jelenleg Hazeldene kezeltek kábítószer-függőségre több mint 100.000 férfiak és nők.
A jövőben az erőfeszítéseket Anderson Bradley sikerült a finanszírozásra programok, mint Minnesota, egészségügyi pénztárak. A kezelés függően Minnesota állam modellt számított egy hónapon - ez az az időszak, marad a kezelő központ, és fizeti a biztosító társaság.
Bár a modell a Minnesota volt az egyik fő spektrumában programok kezelésére anyag függőség az Egyesült Államokban szinte a kezdetek óta, az első tudományos klinikai vizsgálatban a modell került sor a közelmúltban (Keso L. Salaspuro M. Maxwell M. A.).
Egy másik mű (Walsh) lehetővé tette, hogy értékelje a hatékonyságát a különböző típusú betegek kezelésére alkoholizmus keresztül végrehajtott elősegítő program a munkavállalók egyik nagyvállalatok; A kontroll csoport vette kezeletlen visszaélés alkohol dolgozók. A vizsgálat résztvevőit kínált válasszon egyet a három kezelések:
- kórházi kórházban Minnesota modell a kezelés, amelyben a potencírozódott betegek járnak AA-csoport;
- Kötelező látogatások járóbeteg-kezelés és az AA-csoportok;
- egyéb kezelések, amelyek nem használják elvei AA.
Mintegy 46% -a vizsgálatban résztvevők választotta látogatása AA-csoport; 41% - a stacioner kezelésére Minnesota modell, és több mint 13% - más kezelési eljárások.
Valamennyi vizsgálat azt mutatta jelentős előnyt Minesotskoy modellt egyéb kezelési módszerek, de a hatékonysága nem haladja meg a 20% -át elengedése minden kezelt beteg az egységben.
Alford tanulmányozta a kezelés eredményeit a serdülők, akik visszaélnek az alkohol és más felületaktív a fix program strukturált mintájára Minnesota. A 2 év alatt megfigyelt fiatalok, akik diplomát, és még nem fejezte be a kezelést. Függetlenül attól, hogy az eljárás a kezelés befejezése, látogató csoportok AA és NA szignifikáns módon kapcsolódik a vizsgált serdülők hosszú távú absztinencia és a kábítószer.
Fekvőbeteg-ellátás a betegek alkoholizmus a „12 lépés” program használata igen elterjedt, mindenekelőtt az Egyesült Államokban. Végzett kutatás szerint az Amerikai Pszichiátriai Társaság 70% attól függően, hogy az orvosi kezelés központok a kisebb vagy nagyobb mértékben ezt a programot annak szerkezetét, az egészségügyi ellátás, és egy harmadik, a fennmaradó ajánlani a betegek után a kórházi kezelés látogatás AA-csoport. Nyugat-és Kelet-Európában a programok segítségével elveivel „12 lépés”, beleértve a helyhez kötött, ők is meglehetősen elterjedt.
Jelenleg a Minnesota modell társul kontinuum különböző szolgáltatások, amelyek magukban foglalják a különböző álló programot, többé-kevésbé intenzív ambuláns kezelési program betegek, családi programok, „köztes”, és prevenciós programok. Leggyakrabban vannak a következő szerkezeti formákat a szervezet kezelésére és megelőzésére alapuló program:
- fekvőbeteg-kezelés, amely egyesíti a munka a program „12 lépés” és bármilyen más módszer a pszichoterápiás vagy egy komplex pszichoterápiás technikák (pálya - 28 nap);
- terápiás közösségek hosszú távú tartózkodás (30 napos vagy akár több év);
- közösségek intenzív kezelés alatt a program, ugyanaz a program „Minnesota” hosszú távú tartózkodás program (90 nap vagy több);
- intenzív járóbeteg ellátás (hasonlóan a nappali kórház) - 28 napos
- ambuláns kezelés kevésbé intenzív program (heti 2-3 alkalommal - 28 nap);
- családi programok, mind járó- és fekvőbeteg;
- Employee Assistance Program szenvedő alkoholizmus;
- megelőzési programok a járművezetők letartóztatták míg ittas vezetés;
- programokat családok gyermekei alkoholisták;
- „Recovery home” (szállók beteg) - az úgynevezett „félúton”;
- szervezeti struktúra, hogy a rehabilitációs segítséget kábítószerfüggők - Synanon a leggyakoribb Európában, és sok más orvosi és rehabilitációs szerkezetét.
Tanulmányok azt mutatják, a különböző módon alkotnak terápiás programok az Egyesült Államokban és Európában, változatos kombinációja különböző pszichoterápiás módszerek és a program „12 lépés” lehetővé teszi, hogy magát egyedi kezelési programok, és ezáltal növelik a lehetséges kezelési formák a betegek kiválasztása aszerint, hogy azok személyes jellemzők. Ez a sokszínűség, illetve lehetővé teszi, hogy előre a széleskörű orvosi segítséget nagyobb számú szenvedő személyek alkoholizmus és más szenvedélybetegségek, amely ezáltal növeli a lehetőségét annak, hogy a pozitív kimenetele a kezelési mód a legkülönbözőbb betegcsoportokban.
Több elterjedt Oroszországban terápiás programok a helyreállítási elvek „12 lépés” AA közösség, különösen a kormányzati struktúrát kábítószer szervek fedezné ezt a munkát, még szenvedő alkoholizmus és a kábítószer-függőség, amely segít hatékonyabban biztosítja számukra a szükséges pszichoterápiás és rehabilitációs ellátást.