-Inflammatory betegségek a szemgödör
Gyulladásos betegsége pályán egyaránt lehet akut és krónikus. Az okok ezek számos: akut és krónikus gyulladás a orrmelléküregek, akut légúti betegség, traumás károsodások csont orbitális falak szemhéj bőrének, a külső szem szöveteire, sikertelenül végrehajtott műveletet a paranazális szinuszok vagy orális (cellulitis, tályog), a krónikus fertőzés (a tuberkulózis, szifilisz), krónikus nem specifikus gyulladás (psevdotumor, szarkoidózis, Wegener-betegség).
Akut gyulladásos betegségek, a pályára gyakran az eredmény a újrafuttatja gyulladásos folyamatok a szomszédos régiókkal. A vékony falak, három határos az orrmelléküregek, veleszületett vagy szerzett hasított ott, számos nyílások ereket és idegeket, amelyen keresztül kommunikál a pályára a paranazális szinuszok, a hiánya szelepek nagyszámú venosus - egy fő út behatolási bakteriális fertőzés vagy- bit. Gennyes folyamatot tudnak terjedni a pályára a temporális krylo- palatinális vagy gödrök közvetlenül az alsó orbitális hasadék. Gateway is szolgálhat anastomosis összekötő ércsomópontjaiban a pterigopalatális fossa kisebb szemészeti vénába. Bécs nyálkahártyája arcüreg
is anasztomizálnak a vénák a pályára, így gyulladásos betegségek bennük (phlebitis) forrásává válhatnak gennyes gyulladás orbitális zsír.
Tályog vagy cellulitis a pályára - egy veszélyes betegség. Korszak előtt az antibiotikumok megölik mintegy 50% -ánál, szinte azonos gyakorisággal dolgozzon teljes vakság az érintett oldalon. A betegség bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban befolyásolja a gyermekek aluli 4-5 év. Csaknem 80% -ánál megelőzi gyulladás a paranazális szinuszok gyermekeknél - akut légzőkészülék-nek a betegség. Velük együtt, cellulit előzheti meg a bőr sérülése szemhéj és a kötőhártya. A klinikai kép jellemzi ödéma és vérbőséget a szemhéj bőrének. Kezdetben ez a helyi, a belső része a század, néhány napon belül az eljárás egyaránt vonatkozik a század. Fogadása az arcon a lágy szövetek duzzanata, exophthalmus hirtelen korlátozása mobilitása a szemgolyó, chemosis Kon-yunktivy (17.1 ábra cm. Insert). A háttérben egy magas hőmérsékletű, ezek a változások kísérik ívelő fájdalom a pályára, fejfájás. Általában eredményezi elkülönített növényi orr-garat nyálkahártya a korral, a vér kultúrák, annak ellenére, hogy az általános sorsát, a beteg negatív-CIÓ. A X-ray vizsgálatok, valamint tompítása-pályán obna mutat csökkenést az átláthatóságát egy vagy két Sines. A komputertomográfia a pályára felfedi diffúz sötétedés nélkül egyértelmű határokat, hogy a külső-WIDE izmok és hátsó pólus a szem rosszul differenciált.
Subperiosteal tályog alakulhat eredményeként a törés az egyik CTE-NOC pályára. Különösen veszélyes törés a felső és belső falak vannak kiképezve-vaniem subperiosteal haematoma. Tályog alakul 24-48 órán belül. Az általános állapota a beteg súlyos láz, a tünetek intoksika-CIÓ. Van exophthalmus, chemosis mozdulatlanul szemét. Szemhéj duzzadt, feszített annyira, hogy néha nem nyomja a bőrt élesen hyperaemizációs. Bőr alá vénák a homlok kiszélesedett élesen hullámosított. Néhány órán belül kialakulhat vakság miatt akut látóideg-gyulladásban. A devel-Demokrácia vakság szerepet játszik, és drámaian növeli exophthalmus. Ennek eredményeként, ödéma TCA-vérét ellátóhajók történik gyors feszítése a látóideg (eltűnik annak S-alakú kanyar), kúposán feszített hátsó pólus a szemgolyó, miközben a nyomás az artériákban esik a vénákban megnő, ami a megjelenés-leniyu éles ischaemia fundus. Exophthalmus lehet olyan jelentős, hogy szem nem rés bezárul, és feszült duzzadt szemhéjak képtelen Védő-tit szaruhártya.
A kezelés cellulitis és tályog kell elkezdeni a lehető leghamarabb. Az első órában a betegség látható intravénás antibiotikumokkal széles körben th spektrum. A hirtelen romlás a megjelenésekor vagy abstsedirovaniya látható sürgős műtéti beavatkozásra vízelvezető-em tályog ürege. Jelenlétében egy olyan patológiai folyamat a paranazális B nusah kell őket üríteni. Időzítés rezolválási eljárás hatása alatt a kombinált kezelés nem ugyanaz. Teljes regresszióját cellulit, vagy ab stsessa megfigyelt 7 napon belül csak 55-60% -ánál 4 héten belül a kezelés késik a 40-45% -ánál.
A krónikus gyulladásos betegségek, a pályára képviselt szél ritkán aspiránsok és tuberkolózisos szifiliszes lassú aktuális csonthártyagyulladás. Az utóbbi-három évtizede uralja egy csoportja a krónikus nem specifikus Zabó-Levanov, a etiopatogenezisében amelyek jelentős szerepet tartozik autoimmun folyamatok (psevdotumor, sarkokidoz és Wegener-granulomatózis).
Psevdotumor - gyűjtőfogalom, amely egyesíti egy csoport betegségek fejlődésének alapuló nem specifikus gyulladásos elváltozásokat az orbitális szövetekben (17.2 ábra, lásd a süllyesztés.). Jellemző ezekre a betegségekre NE-kívánnak létrehozni a hirtelen fellépő gyors növekedését a klinikai tünetek Emlékezzünk hatalmas kapacitás-rák pályára, és néha tályogok, és egy nővére képet a krónikus nem specifikus gyulladás, detektálható patogistologi- Český tanulmány. Lokalizáció gyulladásos fókusz lehetővé teszi, hogy válasszon ki egy elsődleges idiopátiás myositis (szenvednek külső szemizmok), a helyi vasculitis pályára (kóros fókusz található az orbitális szövet) és dakrioa-Denit (a sérülés található, a könnymirigy). A végső diagnózist csak a szövettani vizsgálat a kóros szövetet. Kerítés biopszia során végzett diagnosztikai orbitotomii. Kezelése réz-kamentoznoe, a legnagyobb hatás érhető el kortikoszteroid terápia.
A sarcoidosis - amely egy összetett granulómás betegség jellegét, amelyek közül az első még nem ismert, annak ellenére, hogy az első leírása a betegség megjelent több mint 100 évvel ezelőtt. Bőrsérülések sarcoid leírt egymástól független E. Besnier (1889) és S. Voesk (1899). És 1914-ben S. Schaumann találtuk, hogy a nem sajtosodó granuloma kialakulhat nemcsak a bőrben, hanem más szervekben. Tuberkulopodobnye csomók nem mennek elhalás, a költség-of epithelioid granuloma, ami nincs összefüggésben a hám. Tény, hogy ez a nagy mononukleáris fagocita sejtek és óriás sejtek. A klinikai kép a sarcoidosis pályára hasonlít egy lassan növekvő tumor. És mivel a folyamat rendszerint a felső-külső részén, a nem-kór ritkán hibásan tekinthető duzzanat a könnymirigy. Kezelés műtét önmagában.
Wegener - szisztémás betegség, amely a legkisebb közös hajók, ahol olyan pusztító termelő és termelő vasku- litas a polimorf magvú sejtek granulomával sokmagvú óriás sejtek. A betegségre jellemző klinikai hármas nekrotizáló gyulladás a felső légúti, krónikus diffúz nephritis és diffúz vasculitis. Organ látás szenved 40-45% -ánál. Az első leírása a pályán léziók Wegener utal 1960. Klinikailag a betegséget jellemzi a hirtelen tünetek megjelenése TRIZ gyorsan növekvő daganat a pályára. Ezt csak a láztól, fogyás gyanítható Wegener. A pontos diagnózis csak akkor lehetséges, miután a kórszövettani vizsgálatok CIÓ biopszia pályára.