Hogyan lehet túlélni a gyomorrák - hírek
Rák, amely megtámadja szervek a gyomor-bél traktus, gyógyítható. A legfontosabb dolog - ideje, hogy rátaláljanak. Megszabadulni a daganat kevésbé traumatikus, így nem befolyásolja az életminőséget. De most úgy áll, hogy csak néhányat említsünk. Miért? Ezzel a kérdéssel, „Dr. Peter” találkozik Oleg Tkachenko vezetője, az Onkológiai Intézet endoszkópia. NN Petrov.
Fotók: Fotók a clip.dn.ua
Nemrégiben Szentpéterváron jött a japán sebészek megosztani a tapasztalatokat endoszkópos műtét a rák. Tény, hogy az ilyen műveletek Szentpéterváron már megtörténtek. Oleg Tkachenko csak Japánban tanult ez a módszer a műtét során a szakmai, és használja azt az elmúlt 3,5 év.
- Oleg, mindenki tudja, endoszkópia diagnosztikus módszer (fibrogastroscopy, kolonoszkópia, bronchoszkópos, ureteroscopy). Mi endoszkópos műtét, és ha használják az onkológiában?
- endoszkópos nevezett minden olyan diagnosztikai módszereket lehet használni, hogy vizsgálja meg a szervezet a vizsgázó. Rugalmas intraluminálisan endoszkópia, egészen a közelmúltig, sőt, csak egy diagnosztikai eljárás gasztroenterológia, ez volt a sok diagnózis gastritis. fekélyek. daganatok. Ezután segítségével polipok elkezdték megtisztítani a gyomrot és a beleket, megállítja a vérzést. Ma endoszkópia vált önálló irány - sebészeti: mert nem volt jobb felszerelés, kiderül, hogy a daganatok még nem látott, és távolítsa el őket. Hogy van az endoszkópos műtét jelenthet olyan személy, aki legalább egyszer az életében volt EGD. a test a flexibilis endoszkóp bevezetett speciális eszközöket, amelyekkel a sebész eltávolítja a tumor, az egész folyamatot, és az intézkedések látja a monitoron és ellenőrzések.
Azt nem lehet mondani, hogy ez egy hatalmas módszer sebészet - ritkán használják, de az esemény már nem a nemzeti szinten: szinte minden régiójában az országban vannak olyan sebészek, hogy használja azt.
- Miért a japán megtudjuk, hogy működik gyomorrák? Mert, hogy úgy mondjam, a nemzeti betegség, és ők már több tapasztalattal az ilyen műveletek?
- Bármilyen endoszkópia használatán alapuló high-tech berendezések, „divatdiktátor”, az endoszkópos berendezés - Japán. Gyomorrák ebben az országban, sőt, egy nagyon gyakori betegség, de még ennél is fontosabb - az érzékelés korai szakaszában, amikor a művelet használható, nagyon magas. Amikor én voltam egy szakmai gyakorlat egy japán kórházban az egyik ága 3-5 fő működtetett naponta. Intézményünk 1 boncolás (eltávolítása nagy intramucosalis tumor) egy hét, és egy kicsit gyakrabban teszünk reszekció (eltávolítása kis daganatok) ...
Bár azt mondani, hogy van egy kis előfordulási gyomorrák, vastagbélrák és a nyelőcső. ez lehetetlen. Igen, a nyelőcső az általános morbiditási struktúrában elfoglalt 13. hely. De a teljes kezelt betegek csoportjában, a nyelőcsőrák, ötéves túlélés csak 8-12%. Ez elindította a betegek mintegy 70% -uk már a 3-4 szakaszban, amikor már csak a tüneti kezelésre.
Daganatok a gyomorban fordul elő sokkal gyakrabban, és a halandóság szintje is magas. Tény, hogy az egyetlen módja annak, hogy elkerülje - azonosítani a korai szakaszban, és a műveletet. Mivel a kemoterápia gyomorrák (különösen, ha ez kimutatható szakaszban 3-4) gyakorlatilag használhatatlan, sugárzás - hatástalan.
Ugyanakkor a rák kezelésére, a gyomor, a belek, a nyelőcső a 1. szakaszban biztosít 95-100 százalékos ötéves túlélési arány - a betegség gyógyítható. Tumorok kezelésére megtalálható a 2. szakaszban, sikeres esetek 80% -ában, és a 4. - 1-2%.
- Mi a különbség a endoszkópos laparoszkópos műtét a beteg számára?
- Mindkét módszer kímélve sebészet, ellentétben a nyílt műtét, amely a nehéz, főleg az idősek. Laparoszkópos műveleteket végzik keresztül, több defektek a has, és az endoszkópos - rugalmas szondák, amelyek révén bevezetett a gége és a nyelőcső és a végbél.
A beteg ebben az időben nem zavarja, de egy ideig menti sajgó fájdalom a has. Ő kap kezelést, mint a gyomorfekély, és egy hónap után átlagosan (attól függően, hogy a kötet a beavatkozás) posztoperatív sebek hegesedése.
- Ha még laparoszkópiás műtét korlátozások daganat típusától, az endoszkópos őket, talán még tovább. Mit ajánlatos eltávolítani a daganatot ezzel a módszerrel?
- Növekedés a nyálkahártya (intramucosalis), és a nyálkahártya alatti réteg. A második esetben, endoszkópia használják nem mindig, és mélységétől függően a növekedés a csírázó hajók (vénás és nyirokrendszeri). Általában, endoszkópos tumor eltávolítása a nyálkahártya alatti réteg továbbra is ellentmondásos, különös tekintettel a nyelőcsőbe. Sok szakértő azt mondják, hogy el lehet távolítani az endoszkópos csak intramucosalis rák (tumor lehet bármilyen kívánt méretet, de ez még nem csírázott mély), a nyálkahártya alatti (a daganat nőtt a következő réteg a gyomor) már nem lehetséges. Míg Japánban, akkor el kell távolítani az endoszkópos szinte mindig.
Tesszük a boncolás a nyelőcső a nyálkahártya alatti réteg egy olyan helyzetben, ahol a beteg túlélési esélyeit egy súlyos nyílt műtét - 50 50. Ez egy olyan helyzet, amikor a két rossz közül választhat a kisebbik: a beteg halálozás kockázata a műtőasztalon 50% és a kockázat a metasztázis után endoszkópos üzemeltetése, mondjuk, 30%.
Más esetekben biztosítunk válogatott a betegnek. Az endoszkópos műtét van egy nagy előnye a nagy műtét: miután a felhasználó a következő lépés - a laparoszkópia vagy nyitott műtét, ha az operáció utáni problémák. És miután a nyitott - nem volt semmi köze, különösen ez szégyen, ha egy személy nem doobsledovalsya mielőtt kés alá: kivette a gyomorban, de kiderült, hogy ez volt a korai rák. Az ő rák gyógyítható, de van neki járó más problémákat, hogy a létfontosságú szerv.
- Vagy talán nem származik az átértékelési a veszélye, hogy a tumor, hanem azért, mert az orvosok nem ismerik azt a lehetőséget, hogy megszabaduljunk a révén azt endoszkópia?
- Elméletben mindenki tudja róla. Egy kis - vagy nem hisz annak lehetőségét, hogy az endoszkópia, vagy nem ismeri őket, így még a daganatos betegeknél az 1. és 2. szakaszában, amelynek beszélünk, arra irányul, hogy a hasi műtét. Másrészt, a rendszerünkben, az orvos nem érdekli, hogy küldjön egy beteg a műtét egy másik lehetőség, így ha a beteg esik egy bizonyos kórház, ő teszi egy ilyen művelet, amely képes megtenni. Bár az orvos a törvény által előírt, hogy elmondja a beteget a kezelési módszerek a betegség, ami létezik a világon. És a betegek kell döntenie. És a világ kezelésére intramucosalis rák - mindig endoszkópia.
- Azt akarja mondani, hogy az ilyen műveleteket kell tudni csinálni minden kórházban?
- Nem vagyok benne biztos. Meg kell tudni egy speciális klinikán a város, regionális, szövetségi. És mindegyikük lesz a betegek a következő műveleteket csak az előírásoknak fogja kezelni emésztőrendszeri daganatok. Mindnyájokra daganatos betegeknél a gyomor, és amely nem a CT és az ultrahang eredményeket átterjedt a nyirokcsomók és a távoli metastastazov kell végezni finomítani endoUZI betegség stádiuma és a, ha fel van tüntetve, meg kell ajánlott endoszkópos kezelést. Most, vannak bizonyos szabályok a következő területeken endoszkópos műtét, de ők tanácsadó jellegű.
- Hogy mi végeztünk endoszkópos műtét tumorok a nyelőcső, a gyomor és a belek?
- A St. Petersburg ők csak a regionális kórház Intézetünkben. Hányan végzik a regionális kórház, nem tudom. A csoport 3,5 évig teljesített 70 boncolás, és mintegy 200 különböző változatai nyálkahártya reszekció. Most ezzel a boncolás hetente egyszer, általában ellátjuk. És amikor elkezdtük, már csak 4 endoszkópos rák, a következő évben - 7, majd a - 20. Most a szám növekszik: a hulladék gépi műveleteket, ott voltak a megfelelőbb eszközöket, mi lett kevésbé félelmetes szövődmények.
- Van vonatkozó statisztikai adatok után a túlélési endoszkópos műtét?
- Az onkológiában a sikeres kezelések aránya elismerten ötéves túlélési aránya a műtét után. Van ilyen statisztikák nem, mert azokat csak 3,5 év. Ez idő alatt nem volt visszaesés, minden beteget vizsgáltunk félévente.
- Ez lehet számítani, hogy az ilyen műveleteket a városban?
- A kimutatási korai szakaszában a rák a nyelőcső, a gyomor, a belek nagyon alacsony - körülbelül 10-15% -át. És még ezek nem minden lehet üzemeltetni endoszkóposan például nyelőcső tumorok nagyon gyorsan nőnek a nyálkahártya alatti réteg, és már van egy hosszú listát a ellenjavallata kisebb műtét.
- EGD - az egyetlen módja annak, hogy diagnosztizálni gyomorrák? Túl kellemetlen eljárást kell csinálni rendszeresen ...
- Egyrészt, az eljárás - nem egy kellemes. Másrészt, az emberek inkább nem tudni az egészségügyi problémák, ezért ritkán vizsgált. ha nem fáj. De a rák nem okoz tüneteket a korai szakaszában, ezért kiderült, csak akkor, ha egy személy rendszeres orvosi vizsgálaton vagy a tumor által érzékelt véletlen vizsgálat során más okból. Tehát jobb leküzdeni félelmeit, és nem EGD, ahányszor szükséges, egy másik módja annak, hogy felfedezzék a „korai rák” nem.
- Mennyire reális, hogy lép az orosz szűrőprogram Japánban?
Összehasonlítás Japánnal. Igen, szűrés végezzük keretében az egészségügyi biztosítás. De vannak más egészségügyi biztosítás ember fizet 30% -a költség az orvosi szolgáltatások, mint például a gasztroszkópia és eltávolítását a gyomorban. 30% -a az EGD - kevés pénz (körülbelül 50 $), 30% -a, a kezelés korai rák keresztül endoszkópia - egy tekintélyes összeg, és az eltávolítását a gyomor előrehaladott rák - egy hatalmas összeg, a beteg nem szenved, hogy a pénze. Tehát anyagilag érdekelt az a tény, hogy a betegség fedezték fel, amikor az olcsóbb kezelni.
Azonban, ha ilyen rendszer bevezetésére hazánkban, nem valószínű, hogy valami változni fog drámaian, akkor is, ha a japán, vannak emberek, akik nem rendszeresen EGD.
- Ki kell tennie EGD az első helyen?
- Először is, a kockázat -, akik rokonai, akik a rák, az emésztőrendszer, a krónikus betegségek a gyomorban vagy a belekben, hogy azok, akik polipok, Helicobacter. Ezek az emberek kell 40 év, hogy a rendszeres gasztroszkópia és kolonoszkópia.
- Tegyük fel lettek mérve, és a gyomorrák kimutatható korai szakaszában gyakrabban, mint ma. Minden kell majd működtetni endoszkóposan? Nagyon sok nem szakemberek.
- Igen, endoszkópos nem akarnak csinálni. A választás egy orvosi iskolát egy szűk specializáció „endoszkópia”, nem több, mint 40% szeretné folytatni sebészeti endoszkópia általában, ez nem csak a gyomor tumorok. De hogy szükséges-e tanítani 6 éves szakember, aki megnézi az egész élet gyomorhurut? Sehol a világon nincs speciális „endoszkópos” -diagnost, ez a diagnózis a nyugati részt vesz egy orvos - egy gasztroenterológus vagy sebész. A endoszkópos van - szükség van, és a sebész.
- Ezek olyan drága művelet? attól, hogy szerepelnek a programban biztosító high-tech orvosi ellátást?
- Költség - 50 ezer rubel, bonyolultságától függően a működés és a használt eszközök (azok eldobható). Ezeket a műveleteket végeznek kvóták, mivel az áramlás a beteg a stabil, de elég kicsi ahhoz kvóta minden.
Jó den.menya név galina.v május férje (34goda) műtétre resection zheludka.udalili teljesen minden zheludok.vot már majdnem 4. hónap után operatsii.chuvstvuet magukat horosho.no probléma az, hogy ott áll az én nehochet.ni nego.posledstvie műveletek vagy chto.ne lehet ponyat.chto minket delat.neznayu.no élet szex nélkül már nem zhizn.podskazhite pozhaluysta.ya beshenstve.spasibo előre.
Rendben mondta - az eredmény attól függ, hogy a színpadon. Globális szabványok vizsgálata gyomorrákos betegeknél, és csak feltételezi végző pozitronemissziós tomográfia megállapítása érdekében, hogy pontosan a II vagy III szakaszában. Újabban a fejét. osztály, aki felfedezte RJ ragaszkodott végző pozitronemissziós tomográfia, de a nagyvárosokban nagy sorban. Elment Eagle. Okzalas operálható tumor, szerencsére.
Zdavstauyte, kérem, mondja meg, nagyanyám gyomorrák, 3 hét feküdt a kórházban, vagy milyen fejlesztések még rosszabb, most otthon van, de van egy olyan érzésem, hogy a bőr színe is megváltoztatta, hogy a sárga és vékony, mindössze a csontok, de a bőrt. Van-e esély a műveletet? Kérjük, válaszoljon ezekre.
Ez történt a klinikán vizsgálat a program „Check up”. Nagyon élveztem - tökéletesen szervezett, mind az orvosok nagyon hozzáértő és gyors.
Felhívjuk figyelmét, hogy a megadott adatok a honlapon található megismertetése és oktatási jellegű, és nem célja az önálló diagnózis és az öngyógyítást. A kiválasztás és adminisztráció gyógyszerek, kezelések, valamint az irányítást azok alkalmazása csak akkor hajtható végre a kezelőorvos.
Ügyeljen arra, hogy konzultáljon szakemberrel.