göbös golyva
Göbös golyva. Diagnózis és kezelés
Node - a formáció a pajzsmirigy (pajzsmirigy) bármilyen méretű, amelynek a kapszula és határozták meg sem tapintással vagy ultrahang.
Mi hajlamosító tényezők kialakulásának csomópontokat.
• olyan területen él endémiás jódhiány;
• családjában;
• nő.
Osztályozása göbös golyva.
• szerint a csomópontok száma: egy node, több csomópontot.
• Lokalizáció csomópontok: jobbkezes, bal oldali, kétoldalas, földszoros csomópont a pajzsmirigy (TG).
• A változás hormonális funkció: hypothyroid, euthyreoid, mérgező.
A etiológiája és patogenezise göbös golyva
Gümőképzési a pajzsmirigy (pajzsmirigy) nem kíséri hipotireózis, amelyek általában fejlődik krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás. A háttérben a thyreoiditis és a pajzsmirigy göbös golyva előfordulhatnak.
Hosszú-meglévő csomópontok a pajzsmirigyben (TG) lehet alakítani egy toxikus adenoma - olyan csomópont, amely folyamatosan nagy mennyiségben termel pajzsmirigy hormonok. Ugyanakkor a termelés a pajzsmirigy hormonok nem szabályozza az agyalapi TSH, ami a fejlődését hyperthyreosis. Ezt az állapotot nevezik funkcionális pajzsmirigy autonómia. Annak a valószínűsége egy ilyen átalakulás, ellentétben a jelenlegi elképzelések, az alacsony, és összege mintegy 5%. Ha egy csomópont, akkor gyakran használják a „toxikus adenoma a pajzsmirigy” vagy „Plyummera betegség.” A diagnózis megerősítésére, és meghatározza a forrása a megnövekedett termelés hormonok külön működtethető csomópont (ok), és nem az egész mellszövet, lehet szcintigráfia, amelyben az autonóm működését az oktatás formájában jelennek meg a forró csomópontok.
Klinikai kép és diagnosztizálására göbös golyva
Gümőképzési a pajzsmirigyben (TG) gyakran kíséri megsértése annak funkcióit. A csomópontok a kis méretű (10-20 mm) klinikailag nem nyilvánvaló és felfedi a esélye. Ha a csomópontok egy nagyobb esetszám, van egy kozmetikai hiba formájában daganat a nyak elülső részén, egyes betegeknél a kompressziós jelenséget jár elsősorban elmozdulás vagy kompressziós a légcső. A beteg panaszkodik a kellemetlen nyelési, működtetésekor az áll, hogy a mellkas, a torokgyulladás. Néha, a kiszorításos a gége visszatérő ideg megjelenik rekedtség, ami több jellemző pajzsmirigyrák, a tumor, amely megjelent túl a kapszula, a visszatérő ideg hajtások.
Göbös golyva diagnosztizált szemrevételezéssel és tapintással a pajzsmirigy (pajzsmirigy), ultrahang adatokat. 10 csomók mm méretű, és több diagnosztikai szúrás alatt ultrahang.
Kezelése göbös golyva
Az elmúlt években, annak szükségességét, hogy megvitassák minden kezelés kolloid csomópontok kis méretű (30-40 mm), de hiányoznak a klinikai megnyilvánulásai.
Konzervatív kezelése - hozzárendelése levotiroxin-nátrium szuppresszív gyógyszerek adagot hypo és euthyreoid formák. A cél -, hogy fenntartsák a TSH-szint valamivel alacsonyabb a normál vagy alacsony normális tartományban. Azonban, ha bebizonyosodik, hogy ez a kezelés hatástalan, a pozitív hatás érhető el a csak 10-15% -ánál.
Javallatok művelet noduláris golyva, euthyreoid.
• képtelenség valószínűleg kizárják pajzsmirigyrák (pajzsmirigy):
- gyors növekedés egységdózis - több mint 6 mm 6 hónap;
- Eredmények PTAB - follikuláris daganat (a valószínűség 20% a follikuláris rák), szemölcsös karcinóma gyanú.
• kompressziós jelenséget;
• kozmetikai hiba;
• csomóponthoz vagy csomópontokhoz konglomerátum teljes átmérője 40 mm vagy annál nagyobb.
A betegek száma megfigyelt állapot onkofobii. Egy kis csomót a pajzsmirigy (TG) arra kényszeríti őket, hogy gondoljon a lehetőségét rosszindulatú elfajulás belőle. Az ilyen betegek ragaszkodnak műtét. Sajnos, ez a feltétel bizonyos esetekben alakú orvos figyeli a beteg. Onkológiai éberség szükséges, de nem szabad elfelejteni, hogy a kolloid szerelvények soha maligniziruyutsya.
Egyes betegek, akik véletlenül értesült a jelenléte egy csomópont a pajzsmirigyben (TG), elkezd folyamatosan „érzi” az oktatás panaszkodnak, hogy volt velük „megelőzés”, „szerelembe”, akkor is, ha nagyon kicsi, és mielőtt a felfedezés nem zavarja . A megfelelően végzett beszélgetés a beteg gyakran véget vetni ezeket a panaszokat.