Élettani vér és nyirokkeringést
4. rendelet a szív
5. A kutatás módszerei a szívműködés
6.Krugi forgalomban. Funkcionális típusú hajók
7. A szisztémás hemodinamikai
8. A nyirokrendszer
9. A rendelet vérkeringés
1. A szerkezet a szív
Szív - egy üreges izmos szerv, ami működik, mint egy pumpa pumpálni a vért a vénás és az artériás és létre a korai artériás magas hidrosztatikus nyomás.
A szív az emlősök és madarak áll 4 kamera - 2 2 pitvar és a kamra - a bal és jobb. A bal és jobb félre a szívizom van elválasztva egy szilárd válaszfal szegregált pitvari izmok a kamrákból ín gyűrűt alkotó atrioventrikuláris septum.
A fal a négy kamrája van három réteg:
· Szívbelhártya - belső rétege kötőszövet keret által lefedett endothelium;
· Infarktus áll szívizomsejtek:
o munkások - tartalmazza a kontraktilis apparátus érintkezik egymással interkaiáit lemezek nexus. amelyek hozzájárulnak a gerjesztési az egyik cellából a másikba;
vezetőképes o - alkotják a vezetőképes rendszer a szív és a járművezetők (pacemakerek) sebességgel;
o szekréciós - értágító szintetizált atriopeptin - hormon a vérnyomás szabályozásában, valamint a nátriuretikus peptid. Emelt BP ezt a hormon növeli a kiválasztás a nátrium vesék által (és miután azt az ozmotikus gradiens és víz), így csökkentve a vér térfogatának a szervezetben és annak nyomása.
· Epicardium külső réteg átjut a szívburok - parietális szívburok tartalmazó szórólap savós folyadék, amely védi a szívet a súrlódás. Ezen túlmenően, a szívburkot korlátozza a szív szakaszon a töltés során, hogy a vér.
Szív szelepet. Két típusú szelepek szerint négy szívbillentyűk:
· Wing (kamrai vagy pitvar-kamrai) - tricuspidalis a jobb pitvar-kamrai nyílás és kéthegyű (mitrális) szelep - a bal oldalon. Ezek megakadályozzák a fordított vér áramlását a kamrákból a pitvarok, zárva vannak, ha a nyomás a kamrákban meghaladja a nyomás a pitvarban. A szabad széleit a szárnyak kiterjesztése ín akkordok, hogy csatolja az izomra a kamrák a szívizom nem teszik lehetővé a szárnyak dudor felé pitvari kamrai szisztolés;
· Zsebes - aortabillentyű és artéria klapanlogochnoy - található a termelés a bal és jobb kamra volt. Ezek megakadályozzák a vér visszaáramlását az artériás rendszerben az üregben a kamrák. Mikor mindkét szelep bemutatva három „zseb”, amelyek egy félhold alakú és mellékletek körül szimmetrikusan a szelep gyűrű.
Az érték a szelep az, hogy egy egyirányú mozgás a vér a szíven keresztül. Az összes szelep (atrioventrikuláris és félhold alakú) zárt és a nyitott passzívan.
A relatív nagysága a szív. Állatokban, egyetlen osztály (kis és nagy), annak ellenére, a változó intenzitású a metabolizmus és oxigénigény, a relatív nagysága a szív körülbelül azonos (emlősökben, átlagosan 0,5-0,6% testsúly).
A vérellátás a szív. A szív szállítjuk vért két koszorúér - az első artéria, ami meghosszabbítja az aorta ív, mögött semiiunaris szelepeket. A bal koszorúér ág a bal felét a szív, és a megfelelő - mindkét felét a szív és a szív fala. A vénás vér áramlik a szív át a koszorúér sinus és Tebeziya a hajók az üreg a jobb és bal kamra.
Beidegzése a szív. Minden az idegek, amelyek alkalmasak arra, hogy a szív, a vegyes származású vagosympathetic. Paraszimpatikus idegek beidegző a pitvarok és összetevői a szív vezetési rendszer. Preganglionic paraszimpatikus rostok állnak a vagus ideg mindkét oldalán. A jobb vagus ideg rostok beidegző jobb pitvarba. Rostok balra - előnyösen AV-csomó. A szimpatikus idegek elosztott elsősorban a kamrákban, és kisebb mértékben a pitvarok és beidegző izom kontraktilis rostok. Afferens rostok a szív kezdődik szenzoros idegvégződések a pitvarok és a kamrák, és reagál a stressz és a feszültség a szívizom.
2. Az ingatlan a szívizom
A fő tulajdonságai a szívizom, meghatározó folyamatos ritmikus összehúzódása a szív teljes élettartama alatt a szervezet, a következők: izgatottság, tűzállóság, a mechanikai, vezetőképesség és kontraktilitás.
Excitabilitás - az ingatlan a szívizom, hogy beköltözik egy állami gerjesztés, azaz változtatni ionpermeabilitásának sejtmembránok, és akciós potenciált hoznak létre (AP), válaszul a különböző ingerekre.
In vivo inger PD előforduló sinus csomópont és terjed a szív vezetési rendszer működési szívizomsejtek. MP nyugalmi szívizomsejtek 80-90 mV PD - 100-120 mV. Depolarizáció gyorsan fejlődik (kevesebb, mint 2 ms), mint a vázizmok és az idegeket, de az MP visszatér az eredeti szintre azonnal, de miután 200-400 milliszekundum (ez több, mint 100-szor hosszabb, mint a PD az izmok és az idegek!). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fázisok közötti a depolarizáció és repolarizáció a membrán van egy plató fázis miatt a nyitás Ca 2+ -csatornák és átvételét Ca 2+ ionok a sejtbe, együtt az ionok Na +. ahol a jelenlegi ionok K + (amely előfordul miatt repolarizációt) a sejtek fenntartását. Platófázis jellemző csak a dolgozó szívizomsejtek.
Rezisztencia - ellenállnak az ismételt ingerekre. Az ingerlékenység a szívizom, valamint a vázizomzat, nem állandó. A depolarizáció szakaszban a plató és legfeljebb a középső fázis repolarizáció a szívizom nem lehet izgatott újra. Ő egy abszolút állapotában tűzálló. Miután az állam a relatív refrakter, amelyben a szívizom van hátra a MT visszatér az eredeti szintre. Ha az elején a diasztolé szívében a cselekmények további inger, a szív tud válaszolni, hogy egy új hullám izgalom. Rendkívüli gerjesztés és összehúzódását a szív hatása miatt az inger során a relatív refrakter, az úgynevezett aritmia. majd egy kompenzációs szünet - intervallum rendszeres ritmuszavarok és kamrai szisztolés.
Időszak után viszonylagos refrakcióját túlfűtöttség, amikor a szív kész válaszolni még tudatalatti stimulálás.
Automatizmus - képes-e a szívizom összehúzódását ritmikusan izgatott, és anélkül, hogy bármilyen külső hatástól, azaz bevonása nélkül az idegrendszer és a humorális tényezők.
Automatizmus által okozott vezető szívizomsejtek spontán depolarizálá minden egyes művelet után lehetséges. Ezeket a sejteket nevezik pacemakert, vagy a szívritmus-szabályozó. A vezető szerepet gép játék szinusz csomó (sinus, sinoauricular, Kish-Fleck). Nem található a torkolatánál a vena cava superior a jobb pitvarba, a pulzációs frekvencia a 60-90 azt imp. / Min. és ez határozza meg az összehúzódás a szívfrekvenciát. Ez a ritmus az úgynevezett sinus, és a szinusz csomó - elsőrendű pacemaker. Következő csomópont (40-50 beütésszám / perc.). - atrioventrikuláris (AV-csomó (AV csomó), Aschoff-Tawara) van a jobb hátsó részét a sövényen, közvetlenül mögötte a tricuspidalis. AV csomó folytatódik puchokGisa (30-35 imp. / Min.), Oszlik a bal és a jobb láb és a kisebb köteg. A lábak és a gerendák kiterjedésűek endocardium a interventricularis septum, ahol érintkezik volokonPurkine rendszerrel (20 beütés / perc ..); utóbbi területére eljussanak a kamrai szívizomban.
Vezetőképesség - egy tulajdonsága a szívizom magatartás izgalom. Ellentétben ideg szívizom és vázizom rostok nem tulajdonát izolált vezetési gerjesztés. Gerjesztés minden munkavállalóra vonatkozik, kivétel nélkül rost.
PD előfordul szinuszcsomóból pacemaker. Ezért PD terjed először a pitvarba, majd a kamrai vezetési rendszer szívizomsejtek. Gerjesztés a jobb pitvar kezdődik 0,01 s, mint a bal, vágják egyidejűleg.
A terjedési sebessége gerjesztés a szív:
a szinuszcsomóból a AV-csomó: 0,8-1 m / sec;
a AV-csomó: 0,02-0,05 m / s;
egy köteg ág blokk: 1-1,5 m / s;
a Purkinje-rostokban: 3-4 m / s;
összehúzó izmok a kamrák: 0,8-1 m / s.
teljes lefedettséget a szív gerjesztés ideje 10-15 ms. gerjesztési irányba különböző belsejében a kamrák az állatok különböző fajoknak.
Összehúzódó. Reduction - ez egy különleges jellemzője a gerjesztés a szívizom. Szívizom összehúzódó után azonnal kezdetét depolarizáció és tart egész PD. Kontraktilis tulajdonságait a szívizom valamelyest eltér a vázizomzat. Ha vázizom reagál stimuláció összhangban az erejét, a szívizom van kitéve a törvény „mindent vagy semmit”. A tudatalatti ingerekre szív nem húzódik ( „semmi”), és az irritáció küszöb megfelel a maximális összehúzódás ( „minden”), és nőtt a inger erősségét nem növeli a kontrakciós erő.
A törvény azonban a „mindent vagy semmit” nem abszolút. 1871-ben, Mr. Bowditch irritáló szívizom impulzusok egyre gyakrabban megváltoztatása nélkül erejüket, úgy találta, hogy az összeg a szívizom összehúzódási válasz növekedett az egymást követő inger. Ezt a jelenséget nevezzük Bowditch lépcsőház.
A kontraktilitást a szívizomsejtek meghatározott szerkezeti jellemzői a szálak és az arány hossza közötti és a feszültség a szarkomerben. Változások az összehúzó erőt a szívizom végzik révén két önszabályozó mechanizmusok:
geterometrichesky mechanizmus van társítva a változás a mérete az eredeti a rostok hossza a szívizom (szív a törvény vagy a törvény a Frank-Starling: a több feszített szív a diasztolé alatt, annál inkább csökken a szisztolé) alatt;
3. Szívciklus
Szívciklusban - egy sor elektromos, mechanikai és biokémiai folyamatok során a szív egy teljes összehúzódás és pihenés. Egymást követő interlace csökkentés (szisztolé) és a pihenés (diasztolé) a szív üregek, biztosítja a pumpáló vér a vénás vérben. A 60 összehúzódások a szív egy perc időtartama egy szívciklus 1 másodperc, 70 vágások - 0,85 75 - 0,8 másodperc alatt.
A kardiális ciklus három fázisra bontható:
1 - pitvari szisztolé és kamrai diasztolé (12,5% az idő);
2 - pitvari diasztolés és szisztolés a kamrák (37,5% az idő);
3 - a teljes szünet pitvarok és a kamrák (50% az idő).
Amikor a időtartamát a szívciklus idő 0,8 másodpercen át különböző fázisok a következők: