Cephalohematoma kezelés következményei, szövődményei
Cephalohaematoma tárgya egy általános sérülés újszülött, és a jelentése vérzés, amely között található a csontok a koponya, és csonthártya (kötőszövet).
Külsőleg cephalohematoma néz ki, mint duzzanat a fejét.
kefalogematomy gyakorisága 3-5 eset 1000 szülés.
A folyamat kialakulásának a bőr társított kefalogematomy elmozdulás együtt a csonthártya áthaladása során a fej a magzat a szülőcsatornán. Amikor elmozdulás bekövetkezik csonthártya hajók rés között elhelyezett, és a csont, és a vérzés rész kialakulása - zseb van töltve folyadékkal vérrel.
A vér mennyisége a cephalohematoma változik 5-150 ml. A vér folyékony marad sokáig, és nem vérrög miatt a hiányzó véralvadási faktorok az újszülött.
A méret subperiosteal vérzések három fokozata kefalogematomy:
- 1 fokos - vérzés átmérője 4 cm vagy annál kisebb;
- 2. szakasz - kefalogematomy átmérője 4,1-8 cm;
- 3 fok - vérzést átmérője több, mint 8 cm-es (abban az esetben, több cephalhaematoma becsült teljes területe vérzés).
Szerint kefalogematomy kombinálva más lehetséges elváltozások különböztetünk meg:
- cephalohematoma a törött koponya;
- cephalohematoma agykárosodás (epidurális hematóma, agyi ödéma vagy agyi vérzés);
- kefalogematomy kombinációban neurológiai manifesztációk (alopecia és általános agyi tünetek).
Lokalizáció vérzés izolált kefalogematomy parietális (a leggyakoribb), a frontális, occipitalis (kevésbé gyakori), és a halántékcsont (egy nagyon ritka lokalizációs).
Az okokat, amelyek kialakulásához vezetnek kefalogematomy összefüggésben lehet a magzat és az anya.
Részéről a magzat:
- nagy gyümölcs, diabetikus fetopathy;
- helytelen pozícióban és magzati prezentáció (kismedencei, keresztirányú, képi megjelenítése);
- magzati fejlődési rendellenességek (hydrocephalus);
- elhúzódó terhesség (túl sűrű csontok a magzat nem ad egy fej konfigurált szülés);
Anyai ágon:
- csipesszel vagy vákuumos elszívás magzatra (ma már ritkán használják);
- mismatch magzati fej és az anya medencei méretek (anatómiailag és klinikailag keskeny medence);
- késleltetett vagy gyors szállítás;
- discoordination munkaerő;
- exostosisok a kismedencei csontok, medence trauma története;
- a nő életkora (35 év felett).
Szintén cephalohematoma lehet hipoxiás eredetű: terei, vagy csapdába a köldökzsinór születéskor a gyermek nyelvét visszahúzás a jelenléte nagy mennyiségű nyálka a légutakban a magzat.
tünetek kefalogematomy
Kefalogematomy megnyilvánulások nyilvánvalóvá válnak a 2 - 3 napos generikus duzzanat elmúlik.
Méretek vérzés első napjától kezdve a születés növelik, hiánya miatt a vér alvadási faktorok az újszülött - a vér sokáig folyékony marad, így nincs lehetőség a vérrögök zatrombirovat sérült hajó.
Cephalohematoma rugalmas tapintású, egy nyomás a vérzés régió lehet érezni a mozgását a folyadék.
Ha cephalohematoma kis méretű, elkezd csökkenni 7-8 nap átmegy nyom nélkül. Abban az esetben, jelentős méretű vérzés felszívódást folyamat több hónapig is eltarthat. Gyakran kefalogematomy lokalizációs megfigyelt törési (crack) csont.
Cephalohaematoma mindig egyértelmű határokat formájában hengerekkel tömörített vérzés kerülete.
Elhatárolása kefalogematomy miatt összeolvadást sűrű csonthártya a koponyacsontok az ízületek, így vérzés található egyik csont.
diagnosztika
Differenciál diagnózis magában generikus tumor, vérzés alatt aponeurosissal (testovatoy van konzisztencia, és metszi lapos ízületek), agyi sérv (kiemelkedés agyhártya keresztül Fontanelle).
Kefalogematomy diagnózis nem nehéz. Vizsgálata a fej jellemzői 99% -a az engedélyt a diagnózis felállításához.
Ezen túlmenően, az ultrahang használunk kefalogematomy, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a mérete, jelenlétét vagy hiányát egy törés a koponyacsontok vagy agyi beékelődés.
Lehetséges az X-ray vizsgálat gyanúja törés.
kefalogematomy kezelés
A kezeléstől függően kefalogematomy neonatológus és gyermekgyógyászati sebész (ha szükséges). A kis méretű vérzés gyermek felírt kalcium készítményeket (kalcium-glükonát) és a K-vitamin, 3 - 5 napig annak érdekében, hogy hagyja abba a vérzés és a stimuláció az alvadási faktorok.
Cephalhaematoma méretekkel 8 cm vagy több szükséges punktirovat (szúrás részt gyermekgyógyászati sebész), és szopni folyékony vér. Ezután alkalmazott összenyomó kötést.
Anyák kell elfelejteni, hogy a gyermek cephalohematoma nem szikla.
Abban az esetben, gennyes vérömleny (láz, gyulladás a bőrön át a vérzés) fel kell tárni, hogy távolítsa el a genny és a vérrögök képződését. Ezt követően, engedje le a sebet, felírni kötszerek antiszeptikus és az antibiotikumok.
Fekvőbeteg egyszerű kefalogematomy tart 7-10 napig, és bonyolult - egy hónap vagy több. Később a gyermek az év folyamán regisztrálva van a gyermekgyógyászati sebész és egy neurológus.
Szövődmények és prognózisa
Lehetséges szövődmények kefalogematomy:
- vérszegénység (vérzés miatt);
- sárgaság (áthatja a környező szövetekből a vér bilirubin lebontja, és belép a véráramba);
- tályog;
- csontosodási kefalogematomy (változó alakja a koponya).
A prognózis gyermekek cephalohematoma a legtöbb esetben kedvezőbb.
hatások
Ritkán, de cephalohematoma nem megy át nyom nélkül. Az alábbi következményekkel jár:
- baba késés a beszéd és szellemi fejlődését;
- bénulás;
- megjelenése a neurológiai tünetek;
- gyakori egészségügyi problémák.