Center cukorbetegség és a terhesség, FGBU „nmits endokrinológia» orosz Egészségügyi Minisztérium
A központban a „Diabetes és terhesség» terhesség tervezése és ellenőrzése nők terhesség alatti diabétesz hordoz csapat az orvosok - endokrinológus, nőgyógyász, szemész, neurológus, nefrológus, kardiológus, aki végezzen átfogó vizsgálat és kezelés.
A központban a „Diabetes és terhesség” kerül sor:
- Speciális csoportos és egyéni képzés a tervezési szakaszban a terhesség alatt.
- Screening (detektálás), terhességi diabetes mellitus.
- Fordítási állandó szubkután infúzióval egy inzulinpumpa.
- Elvégzése folyamatos vércukorszint monitorozást.
- Tekintettel arra, hogy bérelni egy inzulinpumpa folyamatos működés ellenőrzése a vércukorszint valós időben (Medtronic Paradigm Real-Time 722) időtartamra tervezés terhesség terhesség alatt és a szülést követő időszakban.
- Járóbeteg és tanácsadás cukorbetegek, beleértve a távoli módban használatával telemedicina On-line tanácsadás a betegek, akik alkalmazzák NMITS endokrinológia szolgáltatás az interneten keresztül konzultációt endocrincentr.org oldalon.
1. típusú diabétesz és a terhesség
A szakértők az egész világ tudja, hogy a legfontosabb, hogy az élettani terhesség lefolyására és az egészséges baba nő cukorbeteg van a kompenzáció a szénhidrát-anyagcsere az anya idején a fogantatás és a terhesség egész ideje alatt.
A magas vércukorszint az anya vezethet súlyos zavarokat a rendszerben fülek magzati szervek.
Ha már diagnosztizált cukorbetegség, fontos, hogy elérjék kompenzáció a szénhidrát-anyagcsere fogantatás előtt. A 7. héten a terhesség, a magzat befejeződött szóló életfontosságú belső szervek (agy, szív, vese, stb.) Ezért a kompenzáció a szénhidrát-anyagcsere stabilizálása vércukorszint belül célértékek a fogamzás előtt és az első 7 hetes terhesség a veleszületett magzati fejlődési rendellenességek.
A terhes nők, 1. típusú konstans mód szubkután infúzió (inzulin pumpa terápia) lehetővé teszi elérése glikémiás célok gyorsabb és fenntartani azokat teljes időtartama alatt a terhesség, ellentétben a hagyományos módja a több inzulin injekciót.
Még ha neked kell a korábban még nem diagnosztizált cukorbetegség meghatározása a glükóz szintje a vénás plazma tartott az első hívás a tényt a terhesség.
Ha a szint a vénás plazma éhgyomri glükóz ≥ 5,1 mmol / l, de <7,0 ммоль/л устанавливается диагноз гестационный сахарный диабет.
Terhességi cukorbetegség vagy a terhességi diabetes mellitust (GDM) - egy olyan betegség jellemző a hiperglikémia (magas vércukorszint), újonnan diagnosztizált terhesség alatt.
Ha a glükóz szintje <5,1 ммоль/л при первичном определении, то обязательно должно быть проведено дополнительное обследование (оральный глюкозо-толерантный тест) на сроке беременности 24-28 недель. Это же обследование должно быть проведено при первичном обращении даже при уровне глюкозы <5,1 ммоль/л при первичном определении, если у Вас есть один из факторов риска:
- elhízás (BMI ≥ 30 kg / m2);
- 2. típusú cukorbetegség, a közvetlen család;
- Bármilyen zavarok szénhidrát-anyagcsere (GDM egy korábbi terhesség, a csökkent glükóztolerancia, csökkent éhomi glikémia), a korábban azonosított;
- glycosuria (glükóz meghatározást a vizeletben).
Mi az a veszély úgy tűnt, hogy csak egy enyhe növekedés a vércukorszint? Ha terhességi cukorbetegség nem kezelik, ez vezethet a diabetikus fetopathy (komplikációk a magzat), amely megnyilvánul:
- makroszómia (nagy magzat méret);
- hipoglikémia (csökkent vércukorszint) a szülés utáni időszakban (magzat kompenzálja a megnövekedett glükóz szintjének, amely belép szabadon az anya, és a szülés után az inzulin termelés megemelkedett szinten marad, ezért a glükóz szintje csökken meredeken, amíg hipoglikémiás kóma);
- légzési distressz szindróma az újszülött (újszülött tüdeje még nem állnak készen a méhen kívüli élet);
- hipertrófiás kardiomiopátia (szívizom változások lehetséges megsértését munkája).
A jövőben ezek a gyerekek kialakulásának kockázata az elhízás és a 2-es típusú diabetes mellitus, ha felnőnek.
Betegeknek, akiknél terhességi cukorbetegség nagy a kockázata annak fejlődését a következő terhesség és a 2. típusú cukorbetegség a jövőben. Következésképpen ezek a nők kell állandó felügyelete alatt az endokrinológus és szülész-nőgyógyász.
Fontos tudni. hogy miután 6-12 héttel a szülés után a nők számára a vénás plazma glükóz szint éhgyomorra <7,0 ммоль/л проводится перорральный глюкозо-толерантный тест с 75 г глюкозы (исследование глюкозы натощак и через 2 часа после нагрузки) для определения степени нарушения углеводного обмена.
A központban a „cukorbetegség és Terhesség” végezzük szűrés (azonosító), terhességi cukorbetegség, valamint egy további nyomon követése a terhesség alatt és a szülést követő időszakban.