Perthes betegség, Dikulja Központ
Perthes betegség (a teljes neve Perthes-kór) igen gyakori betegségek a csípő korú gyermekeknél 3 és 15 év, és egy aszeptikus nekrózis a combfej és a vér betegségek ízületi porc. Aszeptikus nekrózis és nem jár a fertőzések. Perthes betegség fordul elő, mint a fiúk, de a lányok a betegség súlyosabb. Általános szabály, hogy a vereség egy közös, de egy bizonyos százalékát esetben létezik kétoldalú ízületi betegség.
Ennek okai a betegség nem teljesen tisztázott, de néhány patogenézisében mechanizmusok világossá vált az elmúlt években.Először is, szüksége van egy bizonyos genetikai determinizmus (azaz, a jelen mieiodiszpiázia). Myelodysplasia van hypoplasia a gerincvelő. Általában mielodispaziya mérsékelt és csak akkor jelenik meg - sérti a fejlesztés beidegzésében csípőízület, ami abban nyilvánul meg, a különböző ortopédiai betegségek (beleértve Perthes-kór). Fejletlensége az ideg ellátási kíséri az elmaradottság és érrendszer felelős közös vér áramlását, és csökkenti a vaszkuláris tónus. De a fejlesztési érmentes nekrózis szükséges egy teljes megszűnése a vér áramlását a fejét a csípőcsontot. Ilyen körülmények között fordulhat elő, ha az ízületi gyulladás vagy ízületi sérülést.
Gyulladás az ízületek átvihetők a reaktív jellege a fertőzés (ARI, ENT-betegség). Jellemzően a tünetek Perthes betegség miatt van egy kis sérülés, vagy egy korábbi vírusos betegség, a betegek és a szülők ünnepelte. A kombináció a genetikai és az elmaradottság beidegzése vérellátás és a jelenléte kiváltó tényezők (sérülés vagy fertőzés) megsértették a combfej keringés, ami részleges vagy teljes elhalása területen zavart vérellátását. Kezdetben, van nekrózis a sejtmagban elcsontosodásával a combfej, majd esetleges kompressziós törés a combcsont, majd a felszívódását a nekrotikus szövet és cseréje csont kötőszövet, ami viszont egy idő után kalcinált. Mindez azt eredményezi, hogy a rövidítés a combnyak, zavar a szerkezet és a csípőizületi vápa, ezek anatómiai rendellenességek vezetnek megsértését biomechanikájának mozgás a csípőízület.
Tünetegyüttes Perthes betegség mértékétől függ a nekrózis és az elhalás fókusz értéket. A kezdeti szakaszban a Perthes' betegség tünetei lehetnek jelen, vagy elhanyagolható. Gyermekek panaszkodnak enyhe fájdalom a csípő vagy térdprotézis csípő.
Ezen kívül lehet, hogy a járászavar (privolakivanie láb). Az ilyen látens kúra kezdeti szakaszában Perthes betegség (színpad csontelhalás) vezet az a tény, hogy diagnosztizálni és kezelni ezt a betegséget, illetve a korai szakaszban ritkán lehetséges. A fejlesztés a nekrózis a combfej deformitás alakul ki, ami a változások a közös biomechanikai és a tünetek megjelenését, például claudicatio, láb fájdalom jelentkezik az ízületben. Impression következményei törések területén nekrózis lehet rövidíteni végtagok lehet kimutatni szemrevételezéssel.
diagnosztika
A fő módszer a diagnózis a Perthes betegség X-ray. Általános szabály által kijelölt, a csípő röntgen a anteroposzterior vetítés, és a vetítés Löwenstein. Ezen kívül lehetőség van a világosabb megjelenítés morfológiai változásait kinevezését az MRI és ultrahang csípő ízületek. Laboratóriumi módszerek kutatásokra van szükség abban az esetben, differenciálás egyéb lehetséges betegségek a csípőízület.
Kezelése Perthes betegség lehet konzervatív és sebészi.Középpontjában a konzervatív kezelés végzik korrekciós intézkedéseket annak érdekében, központosító a combcsont fejének (azaz teljes merítés a combfej az acetabulum). Közvetlenül azután, hogy a diagnózis Perthes betegség van rendelve ágynyugalom és teljes megszüntetése lábánál terhelések (sétálhatunk csak mankó). speciális ortopéd termékeket használnak, hogy fenntartsák központosítás (Vileskogo gumik Mirzoyev vet Lange és mások). Állandó központosítás különösen fontos, ha nagy elhalt terület. Amellett, hogy az ortopéd készülék is használják masszázs. gyógyszeres kezelés, fizikoterápia és gyógytorna. A komplex terápiás intézkedések végzett kurzusok 2-4 hetes időközönként 1 hónap. Orvosi ugyanazon gyakorlatokat kell végezni naponta. Időtartam konzervatív kezelés feltételek mellett végzik, a teljes (vagy részleges kisülési) fájó láb átlagok közötti 1 és 4 év. A kezelés időtartama függ a gyermek korától és mértéke kóros elváltozások a kezelés kezdetén. Adagolás terhelést csak akkor engedélyezettek alapján a pozitív dinamika az X-ray (MRI) a közös.
De ha van egy jelentős deformitás a combcsont és a csípő subluxation, gyakran van szükség sebészi rekonstrukció a közös. Ezen kívül, az az előnye működő nagy nekrózis kezelés hiánya szükség van a hosszú távú viselése ortopédiai termékek és rövidebb rehabilitáció.
Anyagok használata megengedett, ha megadja az aktív hivatkozás állandó cikk oldaláról.