Patológia tuberkulózis
Patológia tuberkulózis - morfológia
Boncolás vizsgálatok a tuberkulózis a légzőrendszer alapuló biopsziás vizsgálatok reszekció és szekcionált anyagok. Minden esetben adnak egy makroszkopikus leírását és mikroszkópos vizsgálat. Azonosítani a Hivatal szövettani készítmények, kivéve a színét Ziehl-Nielsen végzett további színező aurominom 00 és a tanulmány a gyógyszerek a fluoreszcens mikroszkóp.
Amellett, hogy keres a hivatal. A készítményeket aktívan keresni morfológiai komponens specifikus gyulladás - tuberculosus granulomák.
Konkrét tüdőbeteg gyulladás. mint bármely más, az összeget a jelenségek változtatás, izzadás és szaporodását.
Módosítása - szöveti károsodás akár nekrózis. Tuberkulózis jellege gyulladás jelenlétében bekövetkező változás határozza meg a Hivatal elváltozás oldalakon.
Kiizzadási jellemzi a megjelenése a területen a gyulladás savós impregnálás, kicsapódása fibrin, sejtcsomók túlnyomórészt mononukleáris sejtek. Vértisztító, váladékos komponens rendszerint elsősorban a tömörség és a virulencia a fertőzés, a túlérzékenységet és szövet MBT tartozó szervezet védekező.
Proliferációs szintén jellemző tuberkulotikus gyulladás. Amikor megfigyelhető fokozott terjedési sejt elemek, azok átalakítása a gyulladást és az egyedi, halmok (granuloma). Tuberkolitikus granuloma szerkezete a következő: egy központ az oktatás bemutatott amorf szöveti törmelékeket (következménye elváltozások és nekrózis); perifériáján helyezkednek el a tengely több réteg epitheloid sejtek; a külső rétegek a tuberkulózis kis mennyiségben észlelt limfoid és plazma sejtek. Közül epitheloid óriás többmagvú sejtek elrendezve Langhans sejtek. Szerint a túlsúlya egy adott típusú sejt elemek bocsátanak ki epitheloid, limfoid és óriás halmok.
Nagy reaktivitása feszített epiteliális sejtek, transzformált fibroblasztokban. A dudorok ugyanabban hegek. Csökkent reaktivitást vezet megnövekedett szöveti exudatív reakciót a megjelenése sajtos nekrózis (caseation). Nekrózis fordulhat elő a halom, és a környező szövetekben impregnált seroplastic váladékot. Ezt követően nekrózis fókusz képes oldani, alávetni fibrózis, meszesedést és csontosodási sőt (csontosodási).
Megnyilvánulásai tuberkulózis szövetek és szervek nagyon változatosak: rögök, elváltozások, beszűrődés. Gócok tuberculosus gyulladás a tüdőben korlátozott lehet acinusokban, szelet, szegmens, vagy elfoglalja a teljes lebeny. Gócok sajtos nekrózis megolvadhat, és a helyükön megjelent egy üreget bomlás. A nyálkahártyák légúti fekély keletkezik, amikor olvad caseation.
A tüdő tuberkulózis jellemző hullámzó Természetesen nyilvánul akut fázis (infiltráció, bomlásnak, vetés) és a remisszió (felbontás, tömörítési, hegesedés, meszesedés). A fő fázisa tuberkulózis eljárás, azzal jellemezve, hogy váltakozva a változó-vizenyős és termelékeny szöveti reakciók. A megjelenése úgynevezett betegek paraspetsificheskih reakciók tekinthető toxikus és allergiás reakciók TB antigén és szöveti bomlástermékek.
Tüdő tuberkulózis betegség előfordul után MBT behatolása a szervezetbe a levegőben útvonalon. Focus specifikus gyulladás helyén bevezetését és ülepítés ILO úgynevezett elsődleges befolyásolja. A következő lépés a folyamat a nyirok vereség - lymphangitis és nyirokcsomó. Mivel van egy képződése primer tuberculosis komplex. Hiányában progresszió a tendencia elsődleges tuberculosis komplex megy gyógyulás: gyulladás perifocal zóna eltűnik, és a kapszula körül van kialakítva a túró fókuszt. Aludttej tartalmát összpontosítani zsugorodik, elmeszesedett, vagy kötőszöveti ossificans.
Gyógyulási ideje tüdőbeteg elváltozások szakaszon évek óta. Ők függ a méret és a fókusz az állami reakcióképesség. Kapszula primer lézió nem egy hermetikus gátat, hanem inkább egy biológiai membrán, amelyen keresztül a központ befolyásolja a szervezet egészének. A teljes gyógyulás az elsődleges összetett anatómiai lehetséges újrafertőződés az újbóli megjelenése (reinfektsionnogo) az elsődleges összetett.
Másodlagos tuberkulózis. azaz személyek tuberkulózis átesett elsődleges folyamat, előfordulhatnak endogén fertőzés, és ennek eredményeként az exogén újrabekerülését ILO.
Másodlagos tuberkulózis jellemzi gócok poslepervichnyh (kalcinált nyirokcsomók, sűrű gócok). Fejlesztése a már fertőzött szervezetben, tuberculosis szekunder áramlások a különböző klinikai formái anélkül, hogy nagy perifocal gyulladás és bevonásával LU folyamat.
Morfológiai változások a másodlagos tüdő tuberkulózis különböző polimorfizmus és nyilvánvaló gócok infiltrátumok üregek összeomlása, üregek, serozity és cirrotikus. Középpontjában a fejlődésük gümőkóros tubercle - egy univerzális morfológiai megnyilvánulása tuberkulózis. Tuberkolitikus tuberkulózis van kedvenc lokalizációja a tüdőszövetben: az a hely, az átmenet a terminál hörgők az alveolusokba az aci-kúp a posterior-bazális részein a tüdő.
Tuberkulózis folyamat a tüdőszövetben kezdődik nem specifikus gyulladás. A gyulladás egy immunológiai alapon. Úgy kezdődik a hatása tüdőszövet biológiailag aktív anyagok alatt kibocsátott megsemmisítése alveoláris makrofágok után a találkozó az Office. Antigén stimuláció okoz elterjedése histiocyták és infiltrirovanie mezhalveolyarnyh válaszfalak monociták, limfociták és a neutrofil granulociták a perifériás vérben.
6-8 hét után. elejétől fertőzés lépése gistiomakrofagalnyh dudorok kezdenek kialakulni epithelioid konkrét gümőkóros halmok.
Már a szakaszában nem specifikus gyulladás előfordulnak hangsúlyos zavara mikrokeringést a gyulladt terület. Körül a artériák és vénák a jelenségek a váladékképződést és szivárog fehérvérsejtek (FEBK), különösen is a limfocitákon és polynuclears. Hasonló jelenséget figyeltek meg, és körül a terminál hörgők, amely lehet osztani a nem-specifikus és specifikus gyulladásos folyamat.
Amikor diabroze (megsemmisítése) hajók és hörgők perforáció területén gyulladás lép fel, és bronchogén hematogén beoltás a fejlesztési disszeminált tuberkulózis elváltozások kísérik más részeit a tüdő, vagy más szervek és a test rendszerek. Ebben a gyermek tuberkulózis elváltozások alakulnak ki a szerveket. Ivarérett és pubertás időszak befolyásolja a csontok és agyhártya a fejlesztési tuberkulózis és agyhártyagyulladás ostitis. Felnőtteknél leggyakrabban a tüdőt, a szívet, a mellékvesék és a reproduktív szervek.
Amellett, hogy a fejlesztés a speciális tuberculosus változásokat. figyelhető paraspetsificheskie reakciót. Ezek alapján a formáció a májban, a lépben, csontvelőben, idegszövet, bőr, nyálkahártyák, szaruhártya, a szem, és más szerveket vagy lymphohistiocytic makrofág granulomák, amelyben MBT hiányzik.
Az elsődleges időszakban tuberkulózis befolyásolja a perifériás, a mellkason belüli és intra-LU. Ezzel kapcsolatban a hematogén és lymphogen dissimination gümőkóros elváltozások mutathatók ki a tüdő és más szervek. Ugyanakkor körül specifikus változások tuberkulózis betegek primer tuberkulózisban kiderült kiterjedt perifocal reakciót.
A fő formája az elsődleges tuberkulózis bezlokalnaya gümőkóros mérgezés gyermekek és serdülők primer tuberculosis komplex és tuberkulózis VGLU.
Spontán regresszió klinikai tuberkulózis és a változások a primer tuberkulózisban jellemzi elsősorban reszorpció exsudatio körül mikrovaszkuláris ágy a területen a gyulladás csökkentése mikrocirkuláció tömítés caseous változásokat, elterjedése a kötőszövet lerakódását és vízkőképződés sók LIO.
A fejlesztés a másodlagos tuberculosis (fokális, disszeminált, in-filtrativnogo, tubercles barlangos, fibrocavernous tuberkulózis, cirrotikus tuberkulózis) Légzőszervi kapott felülfertőződés exogén vagy endogén reaktivációja alapján morfológiai változások is tuberculosus tuberkulózis.
Különböző formái szekunder tuberkulózis fordul elő a háttérben a meglévő anti-TB immunitás postpervichnom időszakban. Amikor ez a jellemző az, hogy nincs kifejezett exsudatív reakciók és változások a VGLU sajtos. Tüdőbeteg folyamat alakul ki leggyakrabban a régi tuberculosis gócok és nyilvánul meg a környező kapszula infiltratív változásokat. Van infiltratív fókusz, illetve az üreg bomlás.
Egy klinikai gyógyulás felszívódást beszivárgás. Ezekben az esetekben egyértelműen kiderült gócok körül, amiben megjelent. Átitatja a szétesés lehet zárni, egyenes vagy csillagsejtek gyógyult heg. A betegség progressziója képezhet egy üreget a tüdőben, vagy sok közülük. Ők is lehet zárni a fibrózis kialakulását, cirrhosis körül a többi gócok tuberkulózis. Az egyik lehetőség barlangos tuberkulózis gyógyítása kialakulását üregek megtisztítva. Ezek hiánya jellemez a gennyes kapszulahéj által kifejlesztett granulálás, mely körül fibrotikus változások kerülete mentén.