patológia a placenta
Patológiai a méhlepény. 1) A típusú rendellenességet, az érés 2), és okoz a morfológia a primer és szekunder, akut vagy krónikus placenta elégtelenség 3) azok hatása a magzatra 4) gyulladás: típusok, nómenklatúra, morfológiája útjától függően a fertőzés 5) a hatás a magzatra gyulladást.
1) típusai érés rendellenességek:
1. Gyorsított érését chorionbolyhok (általában utolsó 8-10 hetes terhesség) itt:
1) a terhesség késői gestosis
2) szokásos vetélés
3) hosszú távú fenyegető vetélés
4) krónikus pyelonephritis
morfológia:
# 252; boholy nyúlás és csökkentése a burkolathoz formirova-niem tipikus villous fa sok terminál villi
# 252; nem elérhető stroma fibrózis régi központjában található bélbolyhok és be-be őket a szár
# 252; az újabb kerület mentén nye éretlen villi
# 252; nem alakult terminál és reszorpciós NAP
2. Késleltetett érését chorionbolyhok itt:
1) izosensibilizatsii Rh
2) a diabetes egyes formái
3) ha a számos fertőző betegség-TION (szifilisz, toxoplazmózis, stb).
morfológia:
# 252; Nap marad stroma és folytatása zhayut növekedni és ágaznak a formáció további ágak
# 252; nagy méhlepény egy kis terminál bélbolyhok
3. disszociáló érésének chorionbolyhok - gyakran társul a veleszületett rendellenességek a magzat vagy krónikus villuzitom.
Morfológia: jelenléte bolyhok a különböző méretű, különböző érettségi fokú és vaszkularizáció
2) A placenta elégtelenség - olyan szindróma, amikor a placenta nem képes fenntartani a megfelelő közötti a magzat és az anya teste.
a) Elsődleges Mo - történik képződése során a placenta a beültetés időszakban, sebek, ez embriogenezis és placentatio.
Okoz - a különböző tényezők hatnak a ivarsejtek szülni-lei, zigóta, blasztociszta, a formázó placenta:
1. genetikai
2. endokrin (például enzim hiány deciduális szövet miatt petefészek diszfunkció)
3. fertőző
A morfológiája a primer PN:
# 252; Ana tomicheskie szerkezetének változásait, a hely, a placenta
# 252; erezettség hibák megsértésére és chorion érés
b) Másodlagos közép - hatására a külső tényezők a kialakult méhlepény általában a második fél hibájából terhesség. Kialakulhat akut vagy krónikus.
1) Akut szekunder PN:
# 252; idő előtti leválása normálisan található PLA-cent a kialakulása egy haematoma retroplatsentarnoy
# 252; kiterjedt keringési zavarok formájában vérzések intervillózus térben decidua, villous stroma
# 252; vérrögök, szívroham és a friss, rengeteg, angiomatosis villi
2) Krónikus szekunder PN: korai szakaszában kialakul, már a második felében a terhesség meghosszabbodik. Ez a relatív és abszolút.
1. Relatív szekunder krónikus PN:
A változások száma a méhlepény:
a) kompenzáló (reszorpció fokozódását és a terminál bolyhok, kapillárisok, funkció-tsioniruyuschih szincitiális csomók sintsitiokapillyarnyh membránok)
b) leépülési disztrófiás (növekedés fibrinoid, szűkület az inter-bélboholy térben bélbolyhok fibrózis, érelmeszesedés, elmeszesedése csomók)
c) gyulladásos (nem mindig)
g) a keringési (infarktusok, trombózisok, torlódás, csökken a vaszkularizáció villus hiperplázia kapilláris-árok bélbolyhok)
d) megsértése korion érési folyamat (Noe felgyorsult, retardált, disszociált érés)
e) gyakran - hypoplasia pla-cent és patológiai éretlenség
2. Abszolút krónikus szekunder Mo (a legsúlyosabb formájában, alakul ki az érési zavarok CVS):
# 252; prevalenciája leépülési-degeneratív folyamatok
# 252; éles visszaesés amíg kitevő-erezettség bélbolyhok (nagyszámú érmentes bélbolyhok)
3) Hatás a magzat különböző típusú PN:
Elsődleges PN:
Ø előfordulása fejlődő terhesség
Ø veleszületett magzati fejlődési
Ø fenyegeti vetélés vagy spontán abortusz a terhesség korai szakaszában
Szekunder akut PN: magzati halált és az abortusz
Krónikus PN:
Ø fennállnak, sőt fokozza, kompenzációs és adaptációs folyamatok, a terhesség okozhat túlzott időben történő szállítás életképes, egészséges gyermek
Ø lehetséges magzati fejlődési késéssel, és a kedvezőtlen helyzetek, szülésznő-nek - a krónikus magzati hypoxia és magzati halált
Másodlagos abszolút krónikus PN:
Ø alultápláltság és krónikus magzati hypoxia haláláig méhen belüli
Ø terhesség fenyegető vetélés vagy koraszülés
4) típusai placenta gyulladás:
a) a jellegét gyulladás a placenta lehet
# 252; váladékos (több seropurulent néha rostos vagy savós-vérzéses)
# 252; proliferatív
b) lehet hányódik követő gyulladás
# 252; éles
# 252; krónikus
Okok:
a) a legtöbb baktérium flóra, kevesebb vírusok, gombák, mycoplasma, Chlamydia, Toxoplasma
b) a pH a magzatvíz és más ingerek (aszeptikus vagy steril gyulladás)
Nómenklatúra - gyulladása lokalizáció:
Intervillezit - gyulladás intervillózus pro-tér
1) subchorial szinten intervillezit - chorion lemez által a szalag-bőséges leukocita felhalmozódás miatt és a fibrin
2) a központi - egy távolság a chorion és a bazális lemezek
3) bazális - lokalizált Nepo-sredstvenno át a bazális lamina.
Villuzit (a villus - NAP) - gyulladás a NAP
a) Terminal
b) Stem
Basal deciduitis - gyulladás a lamina basalis.
A placenta chorioamnionitis - gyulladás a chorion lemez.
Funiculitis - gyulladás a köldökzsinór
Membrán (parie-tal amniohoriodetsiduit) - gyulladás a membránok vneplatsentarnyh, ha a gyulladásos folyamat mind a három réteg (amnion, chorion sima, igaz caduca)
Parie-tal chorioamnionitis (horiodetsiduit) - ha ütött két rétegben.
Pa-rietalny amnionitis vagy deciduitis - elváltozások csak egy réteg.
Morfológia függően a fertőzés útját.
a) felfelé vezető útvonalon - a WHO-tapadást a hüvelyből a méhnyakon keresztül bejut a magzatvíz üreg, gyakran már egy korai szakadás membránok és víz levezetése (intrapartum fertőzés gyakran vagy az utolsó órában a születés előtti időszak)
Nye gyulladásos elváltozások (úgynevezett amnion gyulladás típus):
a) egy vizes héj (például parietális és placenta)
b) Hori-ügyi méhlepény lemez és annak tartályokkal
c) intervilleznogo tér alatt fekvő, hogy a chorion lemezt
z) sima chorion placentas
d) néha - szomszédos decidualis membrán és a köldökzsinór
Magzatból a felfelé vezető útvonalon a fertőzés lehet, itt az ideje, fejetlenség:
a) bármely részét a bőr felülete és a nyálkahártyák folyadékkal érintkező sayuschihsya-fertőzött vizek közvetlenül
b) légúti, alveoláris vezetékek, alveolusok leszívással
c) az emésztőrendszer (lenyeléssel)
b) hematogén fertőzés módjától - a kórokozó-kopott az lepény az anya vérében a spirális artériák decidua vagy magzatburok a hajók a méhnyálkahártya igazi deciduális shell (gyakran a fertőzés a születés előtt)
Gyulladásos változások (az ún parenhi Matous-típusú gyulladás ..):
a) intervilleznogo térben anélkül stvennoj előnye-lokalizációs alatt chorion lemezt
b) a bélbolyhok és hajók
c) bazális lemez placentán
g) az igaz deciduális membrán
Magzat - szervi károsodás, különösen gazdagon ellátott vér és nem szomszédos a külső környezet - különösen a máj, mellékvese, vese, lép, stb
c) egy lefelé fertőzés módjától - attól függően, hogy a placenta elválasztjuk csatlakozik a nyitás a petevezető
g) a vegyes fertőzés útját - a folyamat-gyakran Nachi naetsya mint egy emelkedő vagy hematogén.
5) hatásai a magzatra:
# 252; nincs klinikai manifesztációk (korlátozott chorioamnionitis)
# 252; méhen belüli növekedési visszamaradottság (at perivilluzite)
# 252; fejlődése a magzati fertőzés elváltozások különböző szervek (a villuzite)
# 252; vetélés
# 252; Magzati fertőzés a fejlesztés helyi és újra neralizovannyh krónikus gyulladásos betegség a magzat és az újszülött
Kapcsolódó hírek: